Prolapsul valvei mitrale de 1,2 și 3 grade: tratament și prognozăMed. Consultant - Sănătate on-line

prolaps

mitrala( MVP) - un diagnostic poate fi adesea observate în rezultatele cu ultrasunete a inimii. Cu toate acestea, nu doar să vă faceți griji: acest tip de boala valvulară este de multe ori diagnosticate in oameni sanatosi si necesita doar o monitorizare periodică de către un cardiolog.

Medical tactica nu depinde numai de severitatea prolapsului( deviere) a supapei, ci și asupra gradului de regurgitare( inversa volumul fluxului sanguin).

prolaps de valva mitrala - ce este?

mitrala( bicuspida) supapă separă camera stângă a inimii: atriu si ventricul. Prolapsul valvei mitrale - o deviere a valvulelor valvei la momentul contracției( sistola) a ventriculului stâng.

patologie cauzata de dereglarea structurii supapei( stratul său fibros, cel puțin coardele tendinoase) datorate fybrodisplations.prospectul nu este numai îndoiți, dar nu se poate închide în mod corespunzător.

Odată cu reducerea ventriculului stâng prin lumenul sângelui rămase valva se repede înapoi în atriu. Acest proces se numește regurgitare.

PMC este cel mai frecvent diagnosticat la adulti tineri 20-35 de ani.anomalii extrem de rare în structura și funcționarea valvei mitrale se găsesc la copiii mici. Printre bolile adulți frecvență variază de 10-25%, iar la vârstnici - 50%.

motive principale supapă formarea defect:

• ereditar displazia conjunctive( sindromul Marfan și Ehlers-Danlos) - dezvoltarea unei prolapsul de valva primar;Incorect
• curge osteogenezei, ceea ce duce la deformarea piept;
• reumatică inima daune, procese inflamatorii în cochilii sale, infarct, boală cardiacă ischemică cronică, ateroscleroza / calcificarea inelului valvei - format prolapsul secundar. Prin

deflexie severității distinge prolaps mitral:

1. 1 grad - înălțimea clapelor de deformare în formă de dom nu depășește 0,6 cm( normate 1-2 mm);
2. 2 grade - bombat la 0,9 cm;
3. Grad 3 - frunze de calotă simptome mai mare de 0,9 cm

puterilor prolaps regurgitării

Clasificarea PMK asupra severității deformarea valvulelor valvei este destul de convențional. .Cel mai important factor care afectează starea generală a politicii persoanei și de tratament este gradul de regurgitare( 1 - 3 grade), care determină imagine simptomatic al insuficienței mitrale.

mitrala prolaps 0 grade

Chiar si cu flapsuri de deflexie destul pronunțate închis ermetic, iar volumul de sânge din ventriculul stâng în ecran complet intră aorta( nici un flux invers în atriul stâng).

Această regurgitarea de 0 grade nu face nici un simptom dureroase: o persoana se simte perfect sănătos și a avut nici o plângere pentru inima.valva mitrala prolaps

1 grad

Prolapsul valvei mitrale si gradul 1 regurgitare diagnosticat cu o cantitate minimă de sânge a revenit la atrium. Nu există reclamații, arătând spre o circulatie proasta, pacientul nu prezintă.

Unii pacienți notează apariția durerii în hipocondrul drept în timpul funcționării. Acest lucru se datorează funcționalității insuficiente a ventriculului drept pentru a crește cantitatea de flux sanguin din inimă.Abaterea se înregistrează în sondajul:

• Ascultația - asculta zgomotul de pe vârful inimii și a anumitor clicuri datorită unei tensiuni ascuțite acorduri relaxat în timpul sistolei ventriculare. Clicurile sunt mai sunete în poziția verticală, pot dispărea complet în poziția înclinată.Uneori( nu neapărat!) Se audă "miajul"( scânteii) care rezultă din vibrația acordurilor sau a clapetelor supapelor.
• Ecocardiografia( ultrasunete inimii) este un lumen mic între clapeta închis a supapei și un volum fix de sânge returnat la atriu.

mitrala prolaps de gradul 2 - mitrala

insuficiență Când prolapsul de valva fluture și gradul 2 regurgitare pe ultrasunete( Doppler cardiac) sunt fixe semne mai pronuntate de insuficienta mitrala. Fluxul de sânge, revenind prin supapa parțial închisă, ajunge în mijlocul camerei atriale.

Atriu din ventricul returnă mai mult de 25% din sânge. Astfel observate simptome caracteristice de stagnare în circulația pulmonară: durere

• cardiac - slab la moderat, cu nici o strânsă legătură cu exerciții fizice sau răspunsul la stres emoțional( pot să apară spontan).Admiterea Nitroglicerina nu are un efect particular în eliminarea acestor dureri.
• Durere de cap - tensionată, adesea bilaterală( doar uneori imită migrena).Cefaleea apare adesea pe fondul unei schimbări puternice a vremii, după suprasolicitarea emoțională.
• Insuficiență respiratorie - adesea declanșată de sindromul de hiperventilație( respirații adânci sau frecvente, declanșate de un sentiment de lipsă de aer).Dispneea poate să apară chiar și după efort fizic minim.
• disfuncție autonomă - manifestă un nod în gât, transpirație crescută, oboseală și dimineața de boală, creșterea excesivă a temperaturii la 37,0-37,5ºS, greață și amețeli.În același timp, crizele vegetative se repetă cel puțin o dată pe săptămână, fără legătură cu situațiile care amenință pacientul, iar partea emoțională a acestui stat este cam încurcată.Sincopul este de asemenea extrem de rar. Tulburările vegetative provoacă dezvoltarea stărilor depresive și a instabilității emoționale( melancolia și întunericul dimineața, anxietatea și iritabilitatea seara).Adesea, pacienții se plâng de senzații corporale specifice, care uneori sunt percepute ca un simptom al unei alte boli fizice.
• Întreruperi în activitatea inimii - pacientul notează periodic împingerea sau bătăile inimii. Astfel, extrasistole( bătăi cardiace extraordinare) și tahicardie( ritm cardiac rapid) este măsurată nu este constantă, așa cum se întâmplă atunci când experiența emoțională, efortului fizic, sau chiar după ce a băut cafea.

Prolapsul valvei mitraliere de 3 grade

Insuficiența în cercul mic al circulației duce la o creștere a încărcăturii din partea dreaptă a inimii. Treptat agravată simptomele existente și există semne severe de defectare a unei game largi de: edem, hipertensiune arterială, cianoză a pielii, slăbiciune irezistibilă, fibrilație atrială și un ficat marit. Astfel de pacienți primesc de obicei 1 grup de dizabilități.

Prolapsul valvei mitrale este un pericol pentru viață, cu 3 grade de regurgitare: posibila dezvoltare a tahicardie paroxistică, edem pulmonar, endocardită și alte complicații grave, până la moarte subită.

Pacienții cu prolapse ale valvei bicuspidi mai des decât alții suferă de răceli, adesea diagnosticați cu amigdalită cronică.

• Patologia disproplastică congenitală a țesutului conjunctiv în copilărie este indicată prin modificări displazice ale articulațiilor șoldului, picioarelor plate, herniilor abdominale.

prolaps de valva mitrala in timpul sarcinii minore prolaps de valva

fluture si insuficienta mitrala minore nu constituie o contraindicație pentru sarcina, la vârsta fertilă, în acest caz, se desfășoară în mod normal.

S-ar putea veni chiar și o reducere temporară în deformarea valvulelor supapei datorită creșterii fiziologice a dimensiunilor ventriculului stâng. Cu toate acestea, murmurul sistolic și clicurile se întorc la o lună după livrare.

grad mai periculoase severe de regurgitare si prolaps de valva mitrala in timpul sarcinii: un risc semnificativ crescut de tahicardie paroxistică.În timpul nașterii, nu este exclusă ruperea acordurilor valvulare.

La femeile cu MVP adesea fixate prin ruperea prematură a membranelor și contracții de muncă slabe. Tiny asfixiei fetale expuse și, adesea, nascut cu o greutate redusă( irosirea).Tratamentul

al Prolapsul valvei mitrale

medical tactica ales în strictă conformitate cu gradul de prolaps de valva bicuspida, prezența / absența semnelor de insuficiență mitrală și complicații apărute.

1 grad de prolapsul valvei mitrale: activități

-restabilirea sanatatii cu mica schimbare in structura valvelor( prolapsul valvei mitrale cu regurgitare de 1 grad), este necesară absența aritmiei în curs de desfășurare și a altor simptome dureroase ale tratamentului. O persoană vizionarea unui cardiolog este recomandată 1 dată pe an și corectarea principiilor vitale:

• Renuntarea la fumat și alcool, cafea, ceai tare;
• Nutriție rațională;
• Încărcări fizice, proporționale cu capacitățile corpului;
• Educație de rezistență la stres;
• Programul de lucru rațional - odihnă.

Tratamentul PLA si 2 grade de regurgitare

apariția simptomelor dureroase ale prolapsului valvei mitrale indică necesitatea terapiei de droguri. Circuit terapeutic include:

• Rezolvarea durerii cardiace - utilizarea adecvată a sedative( valeriana, salvie, păducel, hypericum, motherwort);
• Terapie vegetososudistoy - andidepressanty( amitriptilina, Azafen), neuroleptice( Sonopaks, Triftazin), tranchilizante( elenium, Seduxen, Grandaxinum);Îmbunătățit metabolismul
• în miocard - Riboxinum, Kartinin, coenzima Q-10, Panangin, vitamine și preparate de magneziu( în special eficiente în prolaps mitral!);
• Restaurarea ritmului cardiac - Obsidian și alți blocanți;Prevenirea
• de endocardită - antibiotice cu spectru larg pentru fiecare intervenție chirurgicală( extracția dentară, amigdalectomie).Eliminarea

regurgitare severa valva de prolaps bivalva

Pentru a elimina progresia bolii si pentru a preveni consecinte grave insuficienta mitrala aplica glicozide cardiace, diuretice, inhibitori ACE( captopril dozare negipotenzivnaya - aproximativ 0,5 mg / kg greutate corporală pe zi - exercită un efect cardioprotector).Simultan cu terapia medicamentoasă, se efectuează un plastic chirurgical al supapei bicuspidă.

In functie de chirurgi modificări structurale efectua scurtarea cordajelor valvei, clapele de închidere și ablație impulsurilor patologice( eliminarea aritmie focare).În cazurile severe, supapa este complet înlocuită.posibilități

medicinii moderne permit mai multe intervenții chirurgicale pe cord endovasculare( transcateter) sau accesul endoscopic. Pentru o operație deschisă, chirurgii cardiali recurg numai la cazuri extreme, de exemplu, cu vicii combinate. Predicție

În absența insuficienței mitrale rezultatul bolii, de obicei favorabil. Trebuie remarcat faptul că o deviere mică a valvulelor supapelor la persoanele slabe și copii adolescente pot să dispară pe cont propriu, sub rezerva modul de vacanță, activitatea fizică adecvată și nutriție bună.sănătate

pacientului la prolaps mitrala severa si progresia rapida a bolii depinde de oportunitatea și adecvarea îngrijirii.