Pleurisia plămânilor - forme, simptome și tratament

În secțiunea pneumologie de medicina, printre multe patologii ale cavitatea pleurală este cea mai frecventa boala - pleurezie( plevreziya).

Ce este? Pleurezia - acest termen rezumă câteva boli care pot produce inflamarea membranei seros a plămânilor - pleură.De obicei, se dezvoltă în patologii existente, însoțite de revărsarea exsudatului sau cheaguri de fibrină în cavitatea pleurală pulmonar. Dezvoltarea

pleurezia

pleura este un bistrat( ca două pliante) cu membrana seroasa care înconjoară plămânii - interior( visceral) și o frunză exterioară( parietal).foaie de interior pleurală în sine acoperă în mod direct țesutul pulmonar și structura sa( tesutul nervos, vascular și ramuri bronșice mesh) și le izolează de alte organisme.

exterior foaie captuseala pleural peretelui toracic intracavitare. Acesta oferă o foi de lumină de siguranță și de alunecare, prevenind frecarea în procesul de respirație.

La o distanță sănătoasă, normală între foaia membrane pleurale nu depășește 2,5 cm. Și serosa fluid( ser) umplut. Fluid

intră între foile vaselor pleurale ale zonei superioare a plămânilor, ca urmare a proceselor de filtrare a plasmei sanguine. Sub influența oricăror leziuni, boli grave sau infecții, există o creștere rapidă între membranele pleurale, determinând apariția unor reacții inflamatorii în pleură - plevreziyu. Funcții normale vasculare funcționare

, asigură aspirația excesului de exudat, foaie pleural lăsând precipitatul sub formă de proteine ​​de fibrină, așa cum apare uscat( fibrinoasa) Forma pleurezie.eșec

funcțiilor vasculare provoacă formarea de sânge, purulent sau fluid limfoid în cavitatea pleurală a învelișului - tip exudativ plevrezii.

Cauzele pleurezie, etiologie

Cauza pleurezie se datorează două grupe mari de factori provocatoare - infectioase si non-infectioase.infectie

frecvent devin origine factor cauzal al răspunsurilor inflamatorii la formarea de fluid purulent( exudat) între pleura scoici. Pathogen infiltrării poate avea loc prin contactul direct cu vatra infecțioasă( de obicei în plămâni), prin intermediul unor sisteme sanguine și limfatice, fie prin contact direct( chirurgie, vătămare, traumatisme).Ca un act de agent:

1. Mycobacterium tuberculosis( pleurezie tuberculoasă);bacterii coccidiostatice
2. ;paraziți
3. , protozoare și infecții fungice.

cele mai frecvente non-infecțioase, din cauza factorilor de influență: tumori maligne

• sau pentru tumora pleurala metastatice, situate dincolo. Tumora pleurala daune proces shell, contribuie la o creștere semnificativă a secreției de exudate și dezvoltarea bolilor exudativ. Boala
• natura sistemică, cauzând vasculară și leziuni tisulare;Embolismului pulmonar
• atunci când veniturile inflamație la un pleură pielii;
• patologie acută a mușchiului cardiac din cauza scăderii factorului imun;toxine uremice
• cu boală renală;
• boli de sânge și a tractului gastrointestinal.

manifestare a formelor clinice ale bolii sunt clasificate:

• formă sau natură;
• natura exudat și cantitatea acesteia;
• locul reacțiilor inflamatorii;
• de simptome clinice după cum se arată - pleurezie acută, subacută sau proces inflamator cronic cu pleural bilateral sau stânga și dreapta-pleurezie. Simptomele

de

pleurezie pulmonar

Boala se dezvoltă, de obicei cu o formă uscată( fibrină) a pleurei, care durează de la 1 până la 3 săptămâni. Absența dinamicii pozitive a tratamentului facilitează fluxul său în pleuroză exudativă sau cronică.

Pleurzia uscată( fibrină) se caracterizează prin bruscă și severă a manifestării. Primele simptome ale pleurismei se manifestă în special în durerile toracice în dezvoltarea reacțiilor inflamatorii. Tusea, strănutul și mișcările vibraționale determină o creștere a durerii.

Respirația profundă este însoțită de o tuse uscată și fierbinte. Temperatura este absentă sau crește ușor.

Se remarcă:

• o migrenă, un statut bolnav și delicatețe;Dureri articulare
• și dureri musculare periodice;
• este ascultat de răgușeală și zgomot - dovadă a frecării plăcilor de pleură cauzată de precipitarea fibrinului.

Simptomele pleureziei uscate a diferitelor manifestări se disting prin caracteristici speciale.

1. Vedere aproape de perete a inflamației, cea mai frecventă boală.Principala sa caracteristică este creșterea constantă a simptomelor durerii în timpul tusei și strănutului reflex.
2. Procesul de inflamație diafragmică este caracterizat prin semne de durere radiind zonei umărului și peritoneului anterior. Picioarele și mișcările de înghițire provoacă senzații neplăcute.
3. Pleurisia pleurală superioară( uscată) este recunoscută de semnele dureroase din patologia umărului și patologia neurală din mâini. Această formă se dezvoltă în cazurile de tuberculoză a plămânilor, care ulterior se transformă într-o pleuroză zdrobită.

Formă exudativă, efuzivă a pleurei. Simptomele formei pleurale efuze pleurale, în diferitele sale forme, în stadiul de dezvoltare inițială sunt similare cu pleurezia uscată.După un anumit timp, acestea devin "neclară", deoarece golurile dintre frunze sunt pline de efuziune și contactul se oprește.

Se întâmplă ca speciile exudative să se dezvolte fără pleuressia fibroasă anterioară.

Pentru o perioadă de timp, pacienții nu pot simți schimbări în zona toracică, simptomatologia caracteristică se manifestă după un timp:

• cu febră cu temperaturi foarte ridicate;
• tahipnee și scurtarea respirației;
• umflare și cianoză a regiunii facială și cervicală;
• umflare a venelor și pulsații venoase la nivelul gâtului;
• prin extinderea sternului în zona inflamației;
• prin înfundare sau prin netezirea fisurilor intermediare;
• se umflă în pliurile inferioare ale pielii în zona de manifestare a durerii.

Pacienții încearcă să evite mișcările inutile, doar pe partea nedeteriorată.Posibilă expectorare a sputei sângeroase.

Pleura purulentă. Se formează în cazuri rare, patologie foarte gravă, cu consecințe grave, care, în majoritatea cazurilor, se încheie cu letal. Foarte periculos pentru copii și bătrânețe. Purulența purulentă se dezvoltă pe fundalul inflamației sau abcesului plămânilor. Afișat:

• cu dureri de coasere în stern, subțire cu umplere purulentă a cavității pleurale;
• cu tăiere și greutate subcutanată;
• de inadecvarea unei respirații profunde și a unui sentiment de lipsă de aer;
• creștere treptată a tusei uscate;
• cu o temperatură critică și expectorare purulentă.

Dacă boala este o consecință a abcesului pulmonar, atunci, din cauza ruperii sale, există o tuse dureroasă care provoacă simptome de durere severă în lateral.

Exudatul purulent provoacă intoxicație sub formă de blanching a pielii și transpirații reci. Poate să crească presiunea și să crească dificultăți de respirație, ceea ce face dificilă respirația corectă.Cu aceste simptome de pleurezie a plămânilor, atât tratamentul cât și monitorizarea ulterioară a eficacității sale trebuie efectuate în interiorul pereților spitalului.

Formă tuberculoasă. Caracterizată de cea mai mare frecvență de dezvoltare în copilărie și în vârstă fragedă.Se manifestă în trei forme principale - pleuroză paraj specifică( alergică), perifocală( locală) și pleuroză tuberculoasă.

Para-specific începe cu febră mare, tahicardie, dispnee și simptome de durere în lateral. Simptomele dispar imediat, după umplerea cavității pleurale cu lichid.

formă

Perifocal se manifestă chiar și în prezența unor leziuni tuberculoase ale tesutului pulmonar, care curge pentru o lungă perioadă de timp, cu perioade de exacerbare și remisii spontane. Simptomele

de formă uscată leziuni tuberculoase rezulta din foi de caracteristici de frecare pleurale, cauzând zgomot în timpul respirației și dureri în piept. Prezența unei colecții pleurale însoțită de simptome distincte: febră

• și transpirație;
• batai rapide ale inimii și sufocare;partea
• a sternului și spasme musculare dureroase;
• respirație răgușit și febră;
• shishkoobraznoy convexitate și sigiliu în piept în zona de reacție inflamatorie. .

Metode de tratare a pleureziei

Unite Circuit pleurezie nici un tratament. Procesul de tratament de bază - Diagnosticul fizic al medicului, apoi atribuie tehnicile adecvate instrumentale diagnosticare, rezultatele care, terapia individuală selectată incluzând toți parametrii de patologie( formă, tip, localizare, severitate de prelucrare etc.

ca tratament conservator se efectuează terapie medicamentoasă. .

1. Antibacteriene, înainte de a obține rezultate bacteriologice - produse și analogi Bigaflona, ​​levofloxacin, ceftriaxon cefepim sau ulterioarăînlocuirea lor formulări pentru un anumit agent patogen
2. Analgezice și medicamente anti-inflamatorii utilizate pentru boli inflamatorii și degenerative( acid mefenamic, indometacin sau Nurofen);. .
3. terapiei antifungice pentru fungice motiv patologia
4. Când plevrezii ca o consecință a proceselor neoplazice, prescriptorihormoni naturali și medicamente antitumorale.
5. În tratamentul pleurezie exudativă, justificat utilizarea de diuretice.Și medicamente vasculare( după cum se indică).In plevrezii formă
6. uscată prescriptori tuse suprimarea proprietăți( sau Codeina dionin), tehnici de fizioterapie termică și metode de sternul strans-legare. Pentru a preveni empiem pleural dezvoltarea
7. , prin urmare complicații pleurezie exudativă, puncție se efectuează îndepărtarea purulent exudat, urmată de spălarea pleural soluțiile foi cavitatea de antibiotice.

Complicații posibile și consecințele

Neglijarea proceselor inflamatorii in pleurei pulmonare duce la complicații periculoase ale pleureziei - foi pleurale bonding proces adeziv, tulburările locale de circulație de sânge cauzate de compresia vasculară de efuziune, dezvoltarea posturilor pleuro pulmonare unice și multiple( fistule).

complicatie cele mai periculoase - empiem pleural( pyothorax) în care lipsa de drenaj adecvate de puroi, determinând dezvoltarea proceselor de mai multe empiem. Cu

proceseaza cicatrici și îngroșarea membranelor pleurale, septicemii țesuturile adiacente( pyosepticemia), modificări patologice ale bronhiilor( bronsiectazii), distrofie amiloidă.

Toate acestea, peste 50% din cazuri pot fi fatale. Procentul de decese la copii și pacienți vârstnici este mult mai mare.