Ce este omul amenințat de un conținut crescut de prolactină

Hormonii implicate în procesele care controlează activitatea întregului organism. Dar bărbații au adesea modificări hormonale din diverse motive. Uneori acest lucru este considerat normal, iar în alte cazuri - patologie. O astfel de condiție este hiperprolactinemia la bărbații . Această condiție este conținutul crescut de hormon prolactină.O condiție similară apare predominant la bărbați în vârstă 25-45 ani și provoacă o varietate de tulburări ale activității sexuale și de reproducere.

Cauzele

hiperprolactinemiei apare hiperprolactinemiei la bărbați două varietăți etiologice:

formă patologică a bolii, care a dezvoltat pe fondul unei tumori sau a unui proces patologic:

1. Este cauzata de pituitară sau tumoare hipotalamic( meningiom, germinoamele, gliom, adenom de prostată, prolactinoma etc.);patologii datorate
insta story viewer
2. de origine infecțioasă, cum ar fi meningita, encefalita;
3. Ca rezultat, procesele granulomatoase sau infiltrative precum sarcoidoza, histiocitoza, tuberculoza, etc.;
4. Din cauza hipotiroidismului primar;
5. Din cauza cirozei hepatice;
6. În contextul insuficienței renale cronice;
7. Forma idiopatică, atunci când motivele dezvăluirii nu sunt posibile;
8. Datorită prostatitei cronice;
9. cauzate de lupus eritematos sistemic;
10. Din cauza tulburări ale glandei suprarenale sau a condițiilor;

fiziologica hiperprolactinemia nu este legat cu tulburări patologice și apare ca urmare a unor procese naturale din organism masculin:

1. Din cauza abuzului de proteine ​​alimentare;
2. În contextul stresului;
3. După actul sexual;
4. După somn;
5. Datorită conținutului redus de glucoză;
6. După activitatea fizică;Intervenții chirurgicale sau medicale;Forma de dozare

a nivelului prolactinei crescut apare ca urmare a primirii medicamentelor: efect

1. narcotice;( amfetamine, morfină, cocaină, și așa mai departe.)Din grupul de antidepresive
2. ( Doxepin, amitriptilină și așa mai departe.);
3. Bazat pe estrogen;acțiune hipotensivă
4. ( Metildopa sau rezerpina);Antagoniști ai calciului ca Verapamil;
5. Antagoniști ai receptorilor de histamină( famotidină sau cimetidină).importanță

pentru prolactin corp masculin

Conform standardelor acceptate, concentrația de prolactină ar trebui să fie de aproximativ 400 UI / L sau 15-20 ng / ml. Prolactina joacă un rol crucial. Acest hormon este la nivelul său normal crește impactul hormonilor FSH și LH care sprijină și controlează formarea și maturarea a spermei( spermatogenezei).Mai mult, prolactina îmbunătățește procesele de un real de schimb și crește masa testiculelor masculine, crește tubii seminiferi.

Atenție! Nivelurile crescute de hormon prolactina efect foarte negativ asupra spermatogenezei - contribuie la o încălcare a activității motorii a spermei, reducand calitatea acestora, provoacă o creștere a formelor zoospermatic patologice sau a spermei moarte. Toate acestea conduc invariabil la infertilitate masculină.

funcții La fel de important Prolactina - stimularea prostatei secretor capacitatea de a regla mobilitatea zoospermatic. Prolactina este implicat activ in metabolismul glucidelor in sperma si creste expunerea la testosteron in testicule si prostata. Mai mult, prolactina ia parte la procesele metabolice de pornire si creste activitatea motorie dupa orgasm spermatozoizilor.

Imaginea clinică a bolii

anormal de nivelurile crescute de prolactina la bărbați se manifestă, în primul rând, o scădere marcată a funcției erectile și dorința sexuală.Deoarece astfel de manifestări se pot dezvolta din motive psihologice, specialistul trebuie doar să diferențieze astfel de condiții pentru dezechilibrul hormonal. Acest lucru este important, deoarece acesti pacienti sunt de multe ori diagnosticate greșit impotenta psihogenă, in timp ce motivul este o boala complet diferit.

Deci, aproape toți oamenii cauzează hiperprolactinemia perturbări semnificative ale libidoului si a potentei, până la absența lor.În plus, patologia este însoțită de următoarele caracteristici: Violarea

1. naturii metabolice, cum ar fi colesterolul anormal de mare sau de obezitate, este adesea însoțită de rezistență la insulină;
2. oligospermie - o stare patologică în care numărul de spermatozoizi emise în timpul orgasmului, semnificativ mai mici decât în ​​mod normal;
3. Infertilitatea datorată oligospermiei;
4. Osteoporoza sau a reduce densitatea de masă și minerale osoase, dureri în oase;
5. Caracteristicile sexuale masculine de diminuare secundară;Probleme
6. Vision - cel mai frecvent asociat cu restrângerea câmpului vizual, sau cu o scădere bruscă a acuității vizuale. Un astfel de simptom indică deseori procese patologice extensive în regiunea hipofizară;
7. Perturbări de origine psihosomatice, cum ar fi pierderea memoriei, oboseala excesiva, dureri de cap, tulburări de somn, sau depresie;
8. ginecomastie - o stare patologică asociată cu o creștere a sânului de sex masculin este însoțită de modificări hipertrofice în glanda in sine si tesutul gras din jur.sanii pentru bărbați sunt capabili să crească cu până la 10 cm.

plus, hiperprolactinemia determină scăderea patologică a secretiei de testosteron, ceea ce explică scăderea capacității sexuale și scăderea dorinței sexuale. Uneori, însoțite de hiperprolactinemia semne simptomatice de hipogonadism( stare patologică cauzată de un nivel scazut de androgeni si a organelor sexuale subdezvoltare).

Diagnostics

În conținutul în specialistul prolactinei va fi în măsură să sugereze motive posibile hiperprolactinemia:

• La un nivel mai mic de 200 ng / ml, se poate presupune că cauza hiperprolactinemiei servit tumorlet hipofizare sau diagnosticat hiperprolactinemie idiopatica;
• Dacă nivelul de prolactină este mai mult de 200 ng / ml, hiperprolactinemia probabil cauzat hipofizar makroopuholyu, deși un astfel de conținut prolactina nu poate depinde de glanda pituitară și să fie cauzată de mai mulți factori declansatori( de exemplu, orice boală și administrarea simultană a medicamentelor).

În general, pentru detectarea proceselor tumorale pituitarhipotalamice recurg la RMN sau CT a creierului sau este efectuat studiul cu raze X a craniului. Pentru a exclude hipotiroidia, sunt prescrise testele pentru conținutul hormonilor secretați de glanda tiroidă.De asemenea, sunt prescrise diferite teste și teste farmacodinamice cu metoclopramidă sau tiroliberină.Metodele elimina

tulburări hormonale proces de tratament

implica utilizarea unor tehnici conservatoare care vizează normalizarea concentrației prolactinei. Dacă tulburările hormonale sunt cauzate de etiologia medicamentului, atunci este indicată retragerea medicamentelor luate. Apoi, după 3 zile de la anulare, se efectuează din nou un test de laborator la nivelul prolactinei.

, de obicei, de temelie a tratamentului este de a lua anumite medicamente care contribuie la normalizarea nivelurilor de prolactină și o scădere a dimensiunii Prolactinom, până la resorbția completă, care este, de asemenea, destul de posibil.corecție

de droguri

În centrul terapiei conservatoare primeste ergolinovyh si neergolinovyh droguri.grup de astfel de fonduri, printre Predominante sunt medicamente pe baza cum ar fi bromocriptina Laktodelya, bromocriptină, Parlodel, Bromergona sau Apo-bromocriptină.La un moment dat, aceste medicamente au fost considerate a fi singurul eficient în tratamentul hiperprolactinemiei. Dintre toate aceste medicamente, Parlodel este considerat medicamentul de alegere.

Important! Preparatele de bromocriptină au reacții nedorite foarte pronunțate și o perioadă scurtă de eliminare.În plus, aproximativ o treime dintre pacienți au rezistență la astfel de medicamente.

Adesea, pacienții cu hiperprolactinemie sunt prescrisi de Abergin. Acest medicament oprește secreția de prolactină, dar nu afectează alte substanțe hormonale produse de glanda pituitară.Acest remediu acționează mai mult și are reacții adverse mai puțin pronunțate.

Cel mai adesea, bărbații cu hiperprolactinemie sunt prescrise Dostinex astăzi pe bază de cabergoline. Acest medicament oferă cel mai mare efect terapeutic și ar trebui luat doar de două ori pe săptămână, și nu în fiecare zi. Avantajul fără îndoială este considerat a fi un minim de reacții adverse.

Printre preparatele care nu sunt ergoline, Norprolac este cel mai frecvent prescris. Acest medicament este diferit la pacienții cu o tolerabilitate mai mare, luați o dată pe zi. Tratamentul conservator cu mijloacele de mai sus ajută la normalizarea concentrației de prolactină din sânge. Dar, în unele cazuri, este indicată intervenția chirurgicală.Tratamentul chirurgical

Dacă pacienții au relevat un efect dăunător tumoral mare asupra ephippium sau formarea are loc o creștere rapidă, nervii optici compresive sau inflexibilă terapie prolactinom, este indicata interventia chirurgicala. Operația se efectuează prin nas.

Atenție! După intervenția chirurgicală în primii șase ani, jumătate dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale au avut o recădere a prolactinomului. Desigur, eliminarea cu succes este remarcabilă, ca o procedură într-o singură etapă.Cu toate acestea, intervenția este de natură chirurgicală, având propriile riscuri și complicații specifice.

Eficacitatea acestui tratament este de 65-90% la bărbații care au un microscop hipofizar. La persoanele cu formare macro, eficacitatea hipofizectomiei este mult mai mică - 3-40%.Adesea, ca o metodă terapeutică suplimentară a recurs la procedurile de radioterapie, implicând iradierea pacientului cu raze gama.

Tactica medicală și chirurgicală a tratamentului hiperprolactinemiei poate fi utilizată cu succes în tratamentul complex, complementându-se reciproc. Complicații posibile

hiperprolactinemia

creșterea concentrației de prolactină însoțită de complicații în greutate: deficit de pituitară

• , ceea ce duce la eșecul sistemului endocrin - în astfel de situații prezentate de tratament hormonal, care are ca scop restabilirea activității insuficiente de organe afectate;
• Malignitatea formatiunilor benigne ale hipofizei, pentru eliminarea interventiei imediate a oncologului;
• Osteoporoza sau scaderea densitatii osoase se dezvolta din cauza lunga absenta efectului terapeutic asupra hiperprolactinemia;
• nervului optic impactare conduce la o reducere netă a câmpului vizual și tulburările acuității vizuale, inclusiv orbire. Viziunea este restabilită, de regulă, după eliminarea compresiei.

Rezumatul

Hiperprolactinemia necesită asistență medicală imediată.Auto-tratamentul nu este absolut admisibil, deoarece o concentrație crescută de prolactină indică deseori procese patologice periculoase. Prin urmare, nu este de dorit întârzierea unei vizite la un specialist. Medicina moderna

are toate caracteristicile de diagnostic corect și un tratament eficient al hiperprolactinemia, astfel încât prognosticul de ansamblu. Pentru a evita complicațiile, persoanele cu Prolactinom pituitare, vă recomandăm observate periodic de către un specialist, pentru a trece procedura de tomografie computerizată, și cel puțin o dată la fiecare șase luni, care urmează să fie testate pentru prolactină.Astfel de măsuri preventive vor contribui la evitarea multor probleme de sănătate.