Difuze axonale ale creierului: simptome, consecințe, prognostic

leziunea axonală difuză( în continuare TDA) - este traumatismul craniocerebral, care are ca rezultat ruperea sau deteriorarea axonilor( procese de celule nervoase) a nervilor de raportare impulsurilor SNC celule, organe și țesuturi.

TDA, de multe ori duce la comă, ca urmare a unei persoane care poate merge într-o stare vegetativă.

de difuzie a creierului apare adesea cu oameni tineri care intra in accidente de masina, victimele lupte și bătăi cu leziuni ale creierului, și copii, a căror comă și mult mai profund, mai rugoase și tulburări neurologice. O variantă a acestei

TBI a fost descrisă pentru prima dată în 1956 în străinătate, iar numele a apărut în 1982.Stat la TDA severe, care apar în comă lung, care are loc imediat după leziunea și se caracterizează printr-un curs prelungit. Axonii

deteriorate sau rupte în urma traumatism cranian, și hemoragii cerebrale mici structuri distribuite în mod egal, inervația rupt toate organismele dependente. Cele mai frecvente localizări ale rănilor: tulpina creierului

• ;
• este o substanță albă;Corpul porumbului
• ;
• fibre periventriculare.

leziuni cerebrale difuze - este întotdeauna o stare gravă în vederea tranziție într-o stare vegetativă, iar moartea nu este rară.

Cauze și morfologia TDA

cele mai comune cauze ale TBI la TDA:

• vânătaie puternic pe parbriz într-un accident;Scăderea
• ;
• lovit cu un obiect greu;Sindromul comoție
• la copii, în care creierul este expus la răni grave, apoi brusc tremura și bate, care se încadrează.Sindromul

TDA este rezultatul leziunilor provocate de accelerarea unghiulară a capului.În acest caz, este posibil să nu existe o coliziune directă cu obiectul rănirii.

Ca urmare, unii pacienți nu sunt observate fracturi craniene si alte leziuni vizibile, ceea ce complică oarecum diagnosticul. Statisticile spun că prejudiciul este pe prejudecată duce la deteriorarea axonilor și apariția TDA.

morfológicamente pentru acest prejudiciu se caracterizează prin următoarele trei leziuni focale:

• creierului;Corpul porumbului
• ;
• tulpina creierului și lacrimi distribuite difuz.

primele două caracteristici focale - macroscopic, care sunt aranjate în formă de vânătăi până la cinci mm, aratand ca orice tesatura rupta cu margini însângerate. La câteva zile după TBI, focalizarea este pigmentată și apoi cicatrizată.Rana din calosul corpus poate fi rezolvată prin formarea unui chist vascular. Tulburări axonali

în trauma

Tabloul clinic

Coma in traumatisme cerebrale difuze durează până la trei săptămâni și se manifestă prin următoarele simptome:

• elev reflex este rupt;
• apare paralizia ochiului;Modificări ale ritmului respirator
• ;
• mărește tonusul muscular;
• apare pareza picioarelor și a mâinilor;
• este diagnosticat cu hipertensiune;
• apare ca temperatură febrilă sau subfebrilă și alte tulburări vegetative.

Cand un pacient cu TDA iese din comă lui, el se găsește într-o stare vegetativă, cu următoarele simptome: ochii

• deschis la stimuli sau în mod independent;Vizualizarea
• nu este concentrată și nu urmează obiectele în mișcare.stare vegetativă

, însoțită de o încălcare a reflexelor și a simptomelor de separare a funcțiilor de emisfere ale creierului si, pot continua, în medie, de la câteva zile la mai mulți ani. Cea mai mare prezență în ea, cu atât mai există astfel de semne de polineuropatie ca: slăbirea

• a mâinilor;
• mișcarea haotică a mușchilor;Tulburări
• ale neurotroficului;
• a crescut ritmul cardiac;Edemul
• ;
• tahipnee și colab.

După ieșirea persoanei în stare vegetativă scade. Principalele semne ale încălcărilor după lansare:

• tulburări extrapiramidale;tulburări psihice
• , a manifestat o lipsă de interes în realitatea de mediu a pacientului, agresiunea, amnezie, dementa. Grade

leziune

leziunea axonală difuză este de trei niveluri de severitate: lumina

• - durata comei de 6 până la 24 ore, TBI este neglijabil;
• medie - comă mai mult de 24 de ore, dar traumatisme cranio-cerebrale moderate;
• severe - o comă prelungită, leziunile sunt semnificative, există o stoarcere a creierului.

Gradul sever este caracterizat prin leziuni în masă ale axonilor, care duc la hemoragii în creier. WCT poate duce la o comă care durează ani și este letală.

starea creierului initiala dupa eliberarea de coma pentru a recupera nu este posibil, unitatea a revenit la o viață mai mult sau mai puțin normal după o astfel de daune. Diagnosticul

diagnosticul de leziuni cerebrale difuze se face după Tomografia computerizată, care rezultă într-o perioadă acută diferă în creștere în cortexul cerebral, reducerea sau comprimarea distanțelor laterale și baza creierului.În materia albă, trunchiul și corpul de calos sunt mici hemoragii.

În cursul examinării, se observă o dezvoltare fulminantă a semnelor de DAP și a degenerării.

EEG în sindromul DAP relevă schimbări în subcortex și brainstem, sindromul diencefalic. Testul de sânge a fost o creștere bruscă a serotoninei, o scădere semnificativă a dopaminei si adrenalina val care implica terapia ca scop reducerea simptomelor simpatic-adrenal.

Ca rezultat, CT este determinat să crească presiunea intracraniană sau, dimpotrivă, redusă sau absentă.În acest caz, conectați senzorul. Dacă scurgerea CSF este normală, atunci presiunea intracraniană va fi normală.

sprijin de stat

victimelor După lezarea difuză a creierului este adesea diagnosticat de acumulare de lichid cefalorahidian subdural pe emisferele cerebrale ale creierului, care sunt apoi absorbite, elimina chirurgical ele nu este necesară.

Afectarea axonală a creierului este tratată cel mai adesea conservator.operație Neurosurgical se efectuează cu o combinație de rupturi și leziuni cu leziuni axonale focale și stoarcere sindromul hidrocefalie ranforsare provocator. In

pacient coma conectat la ventilator, iar parenteral medicamentul administrat de hrănire după cum urmează:

• pentru a stabili electrolit adecvat acido-bazic și echilibrul apei;
• nootropic și vasoactiv;
• eliminând hipertensiunea sau hipotensiunea;Antibiotice
• pentru a exclude infecțiile concomitente.

Pentru a relua sfera psiho-emoțională, este introdusă recepția psihostimulanților.

După ieșirea din comă: nootropicele

• administrat și medicamente pentru normalizarea vasculare si a imbunatati starea SNC, nootropicele este de asemenea important pentru recuperarea ulterioară;
• prescrie medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului și biostimulantelor;
• efectuează terapie pentru a preveni pareza;Pacientul
• este angajat cu un vorbitor terapeut.

Medicamentele hormonale din WCT nu sunt prescrise după cum este necesar. După operație, dacă este încă loc( creier a avut loc în timpul leziuni concomitente de compresie), medicamente care previn formarea de edem, agenți vasculare, nootropics, anticolinesterazic, psihotrop administrat( pentru a evita dezvoltarea de depresie și agresiune) și neurotransmițători.

În timpul perioadei de recuperare, aceeași terapie se efectuează după părăsirea comăi.

Exodus un prejudiciu grav și previziunile sale efecte

și consecințele prejudiciului axonale difuze depinde de gradul de leziuni ale creierului axonilor și severitatea caracteristicilor secundare, cum ar fi creșterea presiunii intracraniene, erupții cutanate, umflarea meningelui, tulburări psihice, dezvoltarea demenței, și așa mai departe. D.

ExodusDe asemenea, depinde de modul în care metodele terapeutice care vizează eliminarea consecințelor WCT ajută - daune secundare și complicații.

Dar, trebuie să spun că, uneori, se recupereaza complet sau aproape complet, recâștiga funcție de înapoiere mentale la activitatile normale, elimina toate tulburările neurologice pot fi, chiar dacă persoana a fost în comă de gradul III( severă), și după o lungă perioadă de timp a rămas într-o stare vegetativă.Tendința de auto-vindecare este întotdeauna prezentă în creier și sunt cunoscute și alte tulburări severe, în care a fost restaurată.

Dar, din păcate, mai frecvente la supraviețuitorii în timpul TDA sindromul ulterior poate merge în două scenarii: cale de

• dintr-o comă;Trecerea
• la starea vegetativă.

Cu prima opțiune, ochii pacientului se deschid și obiectele sunt urmărite și aspectul obiectului este fixat. Ea poate avea atât o ieșire spontană, cât și ghiduri de stimuli organizați, manipulări sănătoase și dureroase.

Apoi, pacientul își recapătă conștiința, îndeplinește cererile adresate lui, bagajul verbal se extinde, începe să comunice. Stările patologice neurologice se regresează încet.

Pacienții care au apărut dintr-o stare vegetativă, în curs de dezvoltare simptome extrapiramidale asociate cu tulburări psihice( demență, labilitate starea de spirit, aspontannost, confuzie).La cea de-a doua varianta, rezultatul letal în anumite perioade este inevitabil datorita epuizarii neurotransmitatorilor si a complicatiilor somatice.

Studiile moderne confirmă regenerarea axonilor la copii și tineri ale căror creiere nu au încheiat încă formarea. Există o restaurare a proceselor neurologice și mentale. Cu coma prelungită, este problematică, invaliditatea este garantată.