În unele cazuri, diabetul zaharat gestational( GDD) apare la femeile gravide. Această formă a bolii poate apărea numai în timpul sarcinii și dispare după un timp după naștere. Dar dacă nu faceți tratament în timp util, boala se poate dezvolta în diabet zaharat de tip 2, ceea ce are consecințe complexe.
Când survine sarcina, fiecare femeie trebuie înregistrată, unde sub supravegherea specialiștilor va exista control asupra bunăstării viitoarei mame și a dezvoltării fătului.
Monitorizați regulat zahărul, înmânarea testelor de urină și sânge, pentru fiecare femeie însărcinată.Cazurile unice de creștere a nivelului de glucoză în analize nu ar trebui să se panică, deoarece astfel de sare sunt considerate proces fiziologic normal. Dar, dacă luați testele, se observă creșterea zahărului în două sau mai multe cazuri, aceasta semnalizează deja prezența diabetului gestational în timpul sarcinii. Este de remarcat faptul că un nivel ridicat este detectat când materialul este livrat într-un stomac gol( creșterea nivelului de zahăr din sânge după o masă este norma).
Cauzele patologiei
La risc, putem menționa femeile care pot aplica următorii parametri: excesul de greutate corporală
- sau prezența obezității;
- dacă au apărut nașteri anterioare cu diabet zaharat gestos;
- factor ereditar( transmis genetic);
- patologia ovarelor( policicistă);
- după 30 de ani de sarcină.
Potrivit datelor statistice, 10% dintre femei suferă de complicații la purtarea unui copil. Cauza diabetului gestational poate fi numita, ca si in cazul diabetului de tip 2, pierderea sensibilitatii celulare la insulina.În același timp, există un nivel ridicat al glicemiei din cauza concentrației ridicate de hormoni de sarcină.
Imunitatea la insulină apare cel mai adesea la 28-38 săptămâni de gestație și este însoțită de creșterea în greutate. Se crede că o scădere a încărcăturilor fizice în acest moment afectează, de asemenea, aspectul GDD.
Simptomele
Simptomele din GDD diferă puțin de cele ale diabetului de tip 2:
- o sete constantă, în timp ce băutul nu aduce scutire;Urinare frecventă
- care cauzează disconfort;
- poate determina o scădere a apetitului sau o senzație de foame constantă;
- apare salturi în tensiunea arterială;
- suferă de vedere, există o turbiditate în ochi. Diagnosticarea
Dacă este prezentă cel puțin unul dintre semnele de mai sus, este necesară o vizită obligatorie la ginecolog și efectuarea testelor la nivelul zahărului. Această analiză se numește un test de toleranță la glucoză( GTT).Testul ajută la determinarea absorbției de glucoză de către celulele corpului unei femei însărcinate și a eventualelor încălcări ale acestui proces.
Pentru test, sângele venos este luat de la pacient( pe stomacul gol).Dacă rezultatul arată un conținut crescut de zahăr, atunci se face un diagnostic de "diabet gestational".Indicatorii subevaluați, GTT se efectuează.Pentru a face acest lucru, glucoza in cantitate de 75 grame, diluata intr-un pahar( 250 ml) de apa usor incalzita, si dat la o femeie sa bea. O oră mai târziu, o a doua probă de sânge este luată din venă.Dacă indicii sunt normali, atunci pentru control, testul poate fi repetat după 2 ore.
Pericolul HSD pentru făt
Care este riscul diabetului histologic pentru fătul în curs de dezvoltare? Deoarece această patologie nu pune în pericol viața viitoarei mame și poate fi periculoasă numai pentru copil, tratamentul este îndreptat spre prevenirea complicațiilor perinatale, precum și a complicațiilor în timpul nașterii.
Consecințele pentru copil, cu diabet zaharat, sunt exprimate într-un efect negativ asupra microcirculației sângelui în țesuturile femeii însărcinate. Toate procesele complexe cauzate de perturbarea microcirculației duc în final la efecte hipoxice asupra fătului.
De asemenea, nu poate fi numit primirea inofensivă a unei cantități mari de glucoză la copil. La urma urmei, insulina, dezvoltată de mamă, nu poate pătrunde în bariera placentară, iar pancreasul copilului nu este încă capabil să producă cantitatea necesară de hormon.
Ca urmare a impactului diabetului zaharat, a încălcat procesele metabolice la făt, și el începe să câștige în greutate datorită proliferării țesutului adipos. Mai mult, bebelușul are următoarele modificări:
- , există o creștere a brațului umărului;
- mărește semnificativ abdomenul;
- crește mărimea ficatului și a inimii;
Toate aceste schimbări au loc pe fundalul faptului că capul și membrele rămân aceleași( normale) dimensiuni. Toate acestea pot afecta evoluția situației în viitor și pot provoca următoarele consecințe:
- datorită creșterii centurii de umăr a fătului, pasajul său dificil la naștere prin canalul de nastere;
- în timpul nașterii, leziunile copilului și ale organelor mamei sunt posibile;
- poate începe livrarea prematură, datorită masei mari a fătului, care nu a fost încă complet dezvoltată;copilul pulmonar
- este in uter, reduce producția de surfactant, nu oferindu-le să rămânem împreună.Ca urmare, după naștere, bebelușul poate avea probleme cu respirația.În acest caz, copilul salvat de un aparat de respirat, și apoi plasat într-un incubator special( incubator), în cazul în care acesta va fi ceva timp sub supravegherea atentă a medicilor.
De asemenea, să nu mai vorbim de o altă consecințelor periculoase decât diabetul gestațional: copiii născuți de mame cu GDM pot avea defecte congenitale de organe, iar unii ca adultii pot dezvolta diabet zaharat de gradul al doilea.
Placenta are, de asemenea, proprietatea de a crește cu GDD, începe să nu-și îndeplinească funcțiile, poate deveni umflată.Ca rezultat, fătul nu primește cantitatea potrivită de oxigen, apare hipoxia. La sfârșitul sarcinii( al treilea trimestru) există riscul decesului fătului.
Tratamentul
Deoarece boala este cauzată de un conținut ridicat de zahăr, este logic să se presupună că, pentru tratamentul și prevenirea bolilor trebuie sa controleze că această cifră a fost în intervalul normal.
Factorul principal care influențează cursul tratamentului diabetului zaharat în timpul sarcinii, este respectarea strictă a regulilor din dieta:
- excluse din dieta de produse de patiserie și industria de cofetărie, care pot afecta creșterea nivelului de zahăr. Dar nu merită să renunți la carbohidrați, deoarece servesc drept sursă de energie. Este necesar doar să le limitați numărul pe parcursul zilei;
- pentru a limita consumul de fructe foarte dulci cu conținut ridicat de carbohidrați;
- exclude fidea, cartofi piure și cereale instant, precum și diverse produse semifinite;
- îndepărtați fumatul și grăsimile( ulei, margarină, maioneză, untură) din rație;
- ar trebui să fie consumat cu alimente cu proteine, este important pentru mamă și copil;
- pentru gătit, se recomandă utilizarea: răcire, gătire, aburire, coacere în cuptor;
- ar trebui să fie luate la fiecare 3 ore, dar în porții mici.
dovedit, de asemenea, un efect pozitiv asupra stării de sănătate a mamei insarcinate: set
- de exerciții fizice concepute pentru femeile gravide.În timpul exercițiilor, există o scădere a concentrației zahărului în sânge, îmbunătățirea proceselor metabolice în organism și bunăstarea generală a femeii însărcinate;
- plimbări regulate la câțiva pași de autostrăzi.
În caz de boală severă, un medic poate prescrie preparate pe bază de insulină.Alte medicamente care reduc zahărul sunt interzise.
Preparatele pe insulină sunt împărțite în două categorii, conform recomandărilor FDA: categoria B
- .Aceasta include mijloacele, în descrierea la care este scris, că atunci când au fost testate pe animale, nu a fost observat niciun efect dăunător asupra fătului. Efectul medicamentului asupra sarcinii nu a fost testat. Categoria
- C.Introduceți medicamente care, atunci când au fost testate, s-au dovedit a afecta dezvoltarea fătului la animale. La femeile gravide, nu au fost folosite și teste.
De aceea, toate medicamentele trebuie prescrise numai de un medic calificat, cu indicația obligatorie a denumirii comerciale a medicamentului.
Spitalizarea cu GDS este relevantă numai dacă există suspiciuni de complicații obstetricale complicate.
GDD nu este o scuză pentru a stimula livrarea prematură sau operația cezariană.
Perioada postpartum
După naștere, femeia trebuie să verifice în mod regulat nivelurile de zahăr, să observe prezența simptomelor și frecvența lor( sete, urinare și altele) până când acestea dispar complet. Testul este de obicei prescris de medici după 6 și 12 săptămâni după naștere.În acest moment, nivelul zahărului din sânge al unei femei trebuie să fie normalizat.
Dar, potrivit statisticilor, 5-10% dintre femeile care dau naștere își normalizează nivelul de zahăr.În acest caz, este necesară îngrijirea medicală, care nu trebuie neglijată, altfel tulburarea hormonală simplă se poate dezvolta într-o boală gravă incurabilă.
