Psihoză reactivă - boli psihogenice în contextul șocurilor psihice

Sub influența traumelor severe pot dezvolta o tulburare psihotică la om, care experți numit psihoza reactivă( tulburări psihogene de diferite natura și gravitatea).Factorii traumatizanți sunt incidente sau evenimente semnificative în viața personală și publică, dezastrele ecologice.

Acest stres sever și traume, care sunt asociate cu moartea celor dragi, pierderea bunurilor de valoare sau de muncă, operațiunile militare, emigrarea forțată, fenomene naturale negative și alte șocuri pun în pericol viața.

Descrierea generală a

Dezvoltarea bolii depinde de natura și durata psihotraumului, starea de protecție mentală, caracteristicile de personalitate.

Un alt nume pentru tulburare este psihoza psihogenică.De asemenea, experții folosesc termeni - psihogenie, stare reactivă, reacție psihogenică, șoc psihogenic, psihoză situațională.Cercetătorii străini descriu astfel de stări ca reacții psihogenice, stresante sau anormale.

Diferența principală dintre acest tip de tulburări psihotice este o reversibilitate completă a dezvoltării lor după încetarea unei cauze traumatice sau urmare a tratamentului bolii.

Studiul activ al stărilor reactive a început la sfârșitul secolului al XIX-lea. Informațiile, acumulate în timpul Războiului Civil( 1917 - 1922), au extins foarte mult cunoștințele despre ele. Majoritatea cercetătorilor - medicii au recunoscut bolile psihologice ca o unitate nosologică independentă.

psihiatru german Karl Jaspers în 1946 pentru diagnosticarea bolilor cu jet, principalele semne clinice, care sunt numite triada: boala

• apare ca urmare a unui traumatism;
• manifestările de tulburări psihogenice sunt asociate cu o expunere intensă la factorii adversi sau stresul asupra psihicului;
• dispariția obligatorie a gravității simptomelor după terminarea psihotraumului.

Relevanța acestei triade este păstrată în prezent. La sfârșitul secolului XX, oamenii de știință ruși au confirmat că 60-80% dintre persoanele care se aflau într-o stare de stres grav dezvoltă psihoze reactive.

În același timp, soiurile lor nu sunt combinate într-o rubrică a Clasificării Internaționale a Bolilor, ci sunt incluse în diferite blocuri și clase.

Manifestările fiecăruia sunt diverse, cardinale diferite, prin urmare, incluse în diferite grupuri de boli.

Psihozele sunt deseori detectate la pacienții cu condiții limită.Unele dintre ele, în special nevrozele, sunt adesea identificate cu tulburări psihogenice. Principalul motiv pentru aceasta este impactul extern asupra psihicului.

Dar reacția față de factorul psihogenic este, în primul rând, psihogenia.În același timp, pierdeți temporar, dar pierdeți complet posibilitatea de a evalua în mod critic statutul și de a interacționa cu mediul social.

Etiologia dezvoltării și a factorilor de risc

Patogenia bolilor psihogenice este un șoc emoțional puternic. Dar psihotrauma provoacă boala nu pentru fiecare persoană .

De cele mai multe ori psihoza reactivă este dezvăluită în persoane accentuate cu proprietăți pronunțate de caracter care se află în limitele normei, dar frontieră pe patologie. De asemenea, emoțional instabile, cu reactivitate ridicată, isterice, predispuse la paranoia, sunt vulnerabile.

Există factori de risc pentru care cel mai probabil de a dezvolta tulburări psihogene:

• slăbiciune neuropsihiatrică, slăbiciune, oboseală( astenie);Trauma
• a creierului( TBI);
• predispoziție genetică;
• boli somatice severe și infecțioase;
• modificări fiziologice în fondul hormonal( vârsta pubertală, sarcină, naștere, menopauză);Caracteristicile sexuale
• ( femeile sunt mai predispuse decât bărbații);
• intoxicarea organismului( alcool, droguri, substanțe medicinale);
• avitaminoza, în special lipsa vitaminelor B1 și B3.

Probabilitatea de a detecta o boală la un copil a cărui rude sunt bolnavi de psihoză este foarte mare. Soiurile

tulburări psihogene

în funcție de puterea și durata de traume psihologice, natura acesteia, starea de sănătate a pacientului, caracteristicile sale personale sunt următoarele forme de reacții psihogene:

• acută psihoza reactivă apare brusc dramatic durează câteva ore sau zile, se manifestă agitație sau retard;
• persistent tulburare se dezvolta din cauza efectelor psihogene prelungite, pacientul este într-o stare de stres continuu grele de la o săptămână la o lună, față de care se dezvolta depresie, tulburare delirantă, paranoia.psihoza reactivă

afective acute și reacții de șoc apar în urma unei traume psihologice puternice care provoacă o mare șoc emoțional și o teamă puternică de a pierde familia și viața. Acest lucru poate fi stresant din cauza morții celor dragi, a pierderii de proprietate sau a libertății.afective

- reacții de șoc apar în două forme:

1. Engine( hiperkinetic) tip de tulburări caracterizate prin excitație. Pacientul îmbrățișează oroarea. Vorbirea este supărată sau absentă.Mișcările sunt "reactive", ascuțite, pronunțate, haotice, constante. Observarea conștiinței se observă.Pacientul poate merge fara rost, alerga, țipa. După atac, se observă amnezie parțială, el nu-și amintește momentele unei afecțiuni acute. Când
2. reacție hipokinetic manifestă retard motor exprimat tensiune musculară semnificativă.Pacientul este conștient confuz, un sentiment de pericol este pierdut. El este într-o stupoare, nu reacționează la nimeni și nu reacționează la nimic. Această afecțiune durează până la 3 zile. Pacientul poate pierde memoria pentru perioada atacului. Aceste reacții pot urma una după alta.

isteric

răspuns psihoze isterice, de asemenea, o varietate de stări reactive acute:

1. tulburări isterică a conștiinței( sindromul Ganser lui) manifestat anxietate a pacientului, de concentrare la anumite experiențe, dezechilibru emoțional, schimbarea starea de spirit. Orientarea în spațiu și timp este întreruptă.
2. psihogenă dementa fals( Wernicke pseudodemența) - o afecțiune în care pacientul nu poate acționa în mod clar, să se gândească în mod clar. El a fost dezorientat, nu recunoaște locul său de reședință, nu-și amintește trecutul, confuz, mintea lui confuză.Pe întrebări simple răspunsurile sunt greșite, dar pe subiect. Discursul și scrierea cuvintelor, scrisorilor. Fața lui cu un zâmbet nebun sau exprimă tristețe și frică.
3. puerilism - tranziția de adult activității mentale la nivelul copilului. Apare copilăresc în comportamentul și vorbirea sa. Astfel de oameni nu pronunță anumite litere, cuvinte, grimasă, joacă jucării pentru copii, sunt jignit dacă nu îndeplinesc cerințele lor. Competențele unui adult sunt pierdute, câteodată sunt reținute doar câteva - utilizarea cosmeticelor, fumatul, rasul. Această condiție însăși se manifestă rar, mai des - în paralel cu demența falsă.
4. emoțională( isterică) stupor - stare cu retard motor și îngustarea conștiinței. Caracterizat printr-o tensiune musculară puternică, pacientul este imobil pentru o lungă perioadă de timp, dar rezistă încercărilor de a schimba poziția corpului său. Nu intră în contact, refuză să mănânce. O față cu un aspect oprit, exprimă disperare, tristețe, furie. Dacă pacientul iese din stupoare treptat, poate prezenta semne de paralizie, mers inconstant, tremuraturi pe tot corpul sau componentele sale individuale.

de reacție reactivă

prelungite Există două tipuri de psihoze psihogene prelungite - depresie reactiva si psihozelor delirante.

Depresia reactivă are loc după moartea oamenilor nativi, în cele mai grele situații de viață.Se manifestă prin depresie, slăbiciune, lipsă de dorință de a comunica. Pacientul se închide în sine.

El la nesfârșit în căutarea vina în incident, să se fixeze cu privire la situația, să-l experiență din nou. S-ar putea să existe gânduri de sinucidere. Durata prelungită de depresie duce la tulburări vegetative - pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn, palpitații cardiace și alte.

paranoic reactivă( psihozelor delirante) și-a exprimat idei și declarații care nu corespund realității. Exprima frica, confuzia, anxietatea, constienta deranjata. Treptat, ideile devin delirante, pacientul nu poate evalua corect starea și comportamentul lor.

Deseori se dezvoltă iluzii de persecuție, alte idei. Astfel de psihoze adesea dezvăluie printre condamnați, prizonieri de război, emigranți.

Diagnostic si tratament psihiatru

stabileste diagnosticul pe baza colectării și studierea istoriei, examinarea psihopatologice a pacientului. Baza studiului este comunicarea cu pacientul.

medicul acordă o atenție la dinamica manifestărilor dispariției sau slăbirea lor după soluționarea favorabilă a traume psihologice.

Când diagnosticăm cel mai important este triada lui Jaspers. Experții consideră că

cauze traumatice pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea unor boli mintale de origine endogenă.Prin urmare, psihoza reactivă este diferențiată cu schizofrenia, psihozele maniac-depresive și organice.

Diagnosticul diferențial se efectuează în timpul perioadei de dezvoltare a bolii și a apariției acesteia.

Tratamentul psihozelor reactive este complex, de obicei în spital. Medicamentele sunt combinate cu psihoterapia, ele sunt selectate individual.

Când reactive depresie utilizate tranchilizante și antidepresive( Phenazepam, medazepam, Anafril, imipramina).

psihoză delirantă tratate cu neuroleptice sedativ și activitatea antipsihotică( trifluoperazine, Triftazin, haloperidol).Când

psihozele isterici folosesc tranchilizante și medicamente neuroleptice cu activitatea antipsihotică( Tioril, tioridazină).Emoțională stupor

eliminat psihostimulante acțiune progresivă( sau mesocarb Sidnokarb).

cu psihogenă cu neuroleptice excitație motorie administrate sedative și antipsihotice( Hlorpomazin, perfenazina, Tisercinum).

Principala metodă de tratare a psihozelor psihogenice este psihoterapia.În cazuri ușoare, pentru câteva întâlniri, un specialist îndepărtează manifestările bolii.

Experiența și profesionalismul terapeutului sunt importante. Acesta determină factorii care au cauzat psihoza pe care pacientul este concentrat. Tratamentul este îndreptat spre ei. Medicul ajută pacientul să revină la o viață normală, să se adapteze rapid la acesta.

El este învățat să reziste stresului, să-și elibereze tensiunea, să acumuleze emoții pozitive.specialist

efectuarea de terapie de familie, de familie învață o relație corectă cu pacientul, crearea unui mediu favorabil pentru recuperarea completă și posibilitatea de ajutor pentru depășirea unor situații stresante în viitor.

expert în timp util ajutor cu psihoza reactivă, fără istorie împovărat oferă un prognostic bun pentru recuperare. După o ieșire dintr-o situație stresantă, pacientul este contact, adecvat, nu pierde legăturile emoționale cu rudele și prietenii.