Ventriculita este o inflamație a pereților ventriculilor din creier. Această boală se numește, de asemenea, ependimită sau encefalită purivantă periventriculară.În majoritatea cazurilor, această boală este rezultatul unei infecții transferate.
Această boală afectează în principal copiii nou-născuți. De cele mai multe ori, boala este subacută sub formă de inflamație seroasă și nu se manifestă ca o imagine clinică caracteristică.Modificările sunt vizibile în regiunea ventriculilor laterali ai creierului și sunt exprimate prin vârfuri, cordoane în lumenul ventriculilor laterali sau ependimă luminată condensată.
Caracteristicile bolii la nou-născuți
Cel mai adesea, ventriculita apare la nou-născuți cu greutate corporală redusă( predominantă la băieți).Dezvoltarea bolii este observată în 25% din cazurile de sepsis neonatal și numai ocazional se poate manifesta ca o leziune individuală.Primele simptome ale bolii sunt observate deja în prima săptămână de viață și sunt adesea diagnosticate ca o boală pulmonară.
Cauza formării abceselor cerebrale este creșterea presiunii intracraniene, care poate fi o indicație a măririi capului, a fontanelului sau a vărsăturilor. Suspiciunea ependimitei la nou-născuți apare dacă organismul nu răspunde la terapia antimicrobiană.
Cauzele bolii
Principalii factori provocatori sunt trei:
- Pruselul de trecere de la abcesul .În cele mai multe cazuri, aceasta se datorează stării compensate a pacienților. Astfel, brusc există o vărsături, o durere de cap, respirație frecventă, creșterea pulsului și creșterea bruscă a temperaturii.
- Infecții datorate salmonelei, ciupercilor, enterobacteriilor și stafilococilor .În acest caz, infecția are mai multe căi de penetrare. Prima cale este hematogenă, care este o consecință a influenței unei bacterii masive. De asemenea, infecția poate intra în creier cu intervenții neurochirurgicale, leziuni ale capului și procese infecțioase la nivelul scalpului. Sursa acestor infecții este în primul rând mama. De asemenea, ar putea fi un alt copil bolnav, personal care ia naștere sau unelte auxiliare folosite pentru nașterea copilului.
- Introducerea în microflora a ventriculelor creierului a obiectelor străine , a cojilor de răni sau a fragmentelor osoase.
Copii nou-născuți cu sepsis neonatal sunt expuși riscului. O probabilitate ridicată a bolii este prezentă la persoanele care au suferit anterior traume cranio-cerebrale sau intervenții chirurgicale asupra creierului.
Simptomele
Simptomele bolii sunt caracteristice ependimitei purulente sau seroase.În acest caz, imaginea clinică se manifestă ca o regresie acută și rapidă a stării generale a pacientului.
Apare tahicardie, hipertermie, dureri de cap insuportabile și vărsături.În acest context, este posibilă o tranziție la o comă.Modificări pronunțate observate în tonusul muscular. Adesea există pareze orizontale și verticale ale privirea ascendentă.
În cazul efectuării unei puncții spinoase, se observă un lichid cerebrospinal tulburat cu particule de sânge.În lichidul cefalorahidian există multe elemente celulare din abces. Acest conținut arată un nivel ridicat de proteine, de aproximativ 18-20%.
Metodologii de diagnostic
Diagnosticul se bazează pe următoarele metode de diagnosticare: anamneza
- și istoricul istoricului clinic .
- Luând o puncție lombară .Toate datele obținute completează imaginea clinică și oferă motive serioase pentru diagnostic.
- Studiu cuprinzător al .În acest caz, se efectuează următoarele tipuri de cercetare: laborator, clinico-neurologic, tomografie computerizată, oftalmoscopie. Dacă este necesar, se efectuează un studiu al fluidului cerebrospinal ventricular utilizând microscopia și cultura bacteriologică.
Metode de tratament
Esența tratamentului ventriculitei este eliminarea sursei primare de infecție purulente și creșterea forțelor de protecție imunobiologice ale corpului.În primul rând, se efectuează terapia cu antibiotice. Acest tratament este utilizat până la rezultatele studiilor bacteriologice. După aceasta, se corectează terapia antimicrobiană cu înlocuirea medicamentelor cu cele mai puțin toxice.
eficacitatea terapieiutilizată depinde de tipul de agent patogen microbian și susceptibilitatea la antibiotice. patogeni cele mai nefavorabile considerate bacterii gram negative, care includ Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa și atsinetobaktery.
tratamentul și terapia de detoxifiere este utilizat pentru a conecta diureza și glucocorticoizi forțată.Scopul acestui tratament este de a oferi detoxifiere suficientă, rehidratare și perfuzia tisulară.Pentru aceasta se administrează intravenos 500 ml de soluție de clorură de sodiu având o paralelă recepție 120 mg prednisolon.chirurgie
a fost efectuat la dezvoltarea unor fenomene ocluzive. Aceasta stabilește drenajul ventricular extern, prin care lichidul este îndepărtat și toate medicamentele administrate. Consecințele
și prevenirea următoarele stări se referă la consecințele bolii: astenia
- și manifestărilor nevrotice;
- hipotalamică și sindromul diencefalică;
- tserebrastenicheskom și sindromul asthenovegetative.
Pentru a preveni boala ar trebui sa fie debridare precoce a rănilor, îndepărtarea prezente în creierul corpuri străine. Baza pentru prevenirea ventriculitis post-traumatic este activarea proceselor de regenerare în rană.