Hipoparatiroidism postoperator

Hipoparatiroidismul este o patologie care apare din cauza insuficienta parathyrin. Este un hormon produs de glandele paratiroide. Uneori se numește și hormon paratiroidian. De asemenea, boala poate aparea in sensibilitatea receptorilor ale țesutului de fond la acest hormon, iar rezultatul este o scădere a activității sale funcționale. Principalul semn al hipoparatiroidismului este convulsiile tonice.

Aceasta este o patologie rara care apare la 0,3% din populație. Postoperator, este chiar mai puțin frecventă.Ea poate apărea în orice grupă de vârstă și conduce la tulburări ale metabolismului calciului și fosforului.

etiologia acestei boli se dezvolta, de obicei, din următoarele motive:

• Tratamentul chirurgical al glandei tiroide sau a oricărui alt organ adiacent, situat în imediata apropiere a glandelor paratiroide. Factorul de pornire este un prejudiciu lor traumatice, în acest caz, boala se numeste hipoparatiroidism post-chirurgicale;Trauma
• din față a gâtului, în cazul în care hemoragia a apărut în zona glandelor paratiroide;
insta story viewer
• Procese ale organelor inflamatorii;procese
• oncologic caracterizate tiroidian metastatic sau abandonuri în glandele paratiroide;
• Încălcarea formării, dezvoltarea organului;
• Expunerea la iodul activ pentru corectarea gurii toxice difuze;
• comorbidă patologie în alte boli endocrinologice sindromul ca multiple endocrine( de exemplu, tulburări ale glandei suprarenale, tiroida sau pancreas);
• consecință a proceselor autoimune - amiloidoza, o alergie la iod. Patogeneza

Regulamentul

fosfor și potasiu schimb în corpul uman se produce sub influența PTH, calcitonina - produs al glandei tiroide, de vitamina D. Atunci când un deficit de hormon paratiroidian perturbat echilibru între aceste elemente, rezultând întreruperea permeabilității membranei celulare. Rezultatul final al lanțului patogenetic este excitabilitate excesivă a fibrelor nervoase și musculare, manifestând dezvoltarea convulsiilor. A doua manifestare importantă a bolii este depunerea de săruri de calciu în organele interne, endoteliul pereților vasculari.

Clasificarea

formele clinice ale bolii difera prin natura procesului. Până în prezent, clasificarea include următoarele:

• Acute. Această condiție este dificil de tratat. Se manifestă prin atacuri frecvente și severe convulsive;
• cronică.Convulsiile sunt rare, apar din cauza diferiților factori de declanșare - boli infecțioase, stres fizic excesiv, stres, traume, menstruatia la femei. Exacerbările apar în perioada primăvară-vară.Odată cu numirea terapiei potrivite, se obține o remisiune lungă și persistentă;
• Ascuns sau latent. Caracterizat prin absența oricăror semne externe, dar în sondaj este bine diagnosticat. Clasificarea

poate fi, de asemenea, în funcție de factorul etiologic:

• Postoperator hipoparatiroidism;
• Idiopatic;
• Autoimună;
• Congenital;
• Post-traumatic.

tabloul clinic al bolii este caracterizată prin faptul că toate simptomele principale sunt combinate in simptom, numita sindrom. Fiecare dintre ele se dezvoltă aproximativ prin aceleași mecanisme și afișează starea organismului. Numai patru sindrom iese în evidență:

• convulsivă și tetanic. Aceasta include excitabilitate nervoasă și musculară excesivă și spasmofilie;
• Perturbarea sensibilității și a funcțiilor autonome. Dezvoltarea patologiilor de lucru ale organelor interne;
• Sistemul nervos manifestă disfuncții cerebrale și ale coloanei vertebrale;
• Tulburări trofice. Există o scădere a trofismului pielii, manifestată prin defecte ulcerative.

Cel mai important complex simptomatic al acestei boli este tetania, care se manifestă sub formă de convulsii tonice. Excitabilitatea nervoasă și musculară este de obicei asociată cu o deficiență sau incapacitate funcțională a hormonului paratiroidian din diferite motive. Ca urmare, se dezvoltă contracții puternice ale mușchilor, care au loc cu senzații dureroase pronunțate.

Destul de des înainte de declanșarea unui atac, ar putea exista preocupări. Acestea pot include rigiditate musculară, prezența unei senzații de amorțeală și fiori pe degetele tuturor membrelor și în regiunea triunghiului nazolabial. După ce acești precursori au trecut, se dezvoltă convulsii, caracterizate prin simetrie.În acest caz, membrele superioare și inferioare pot contracta alternativ - mai întâi singure, apoi altele. Foarte rar aceste fenomene se dezvoltă în mușchii faciali sau în mușchii organelor interne.

Trebuie remarcat faptul că sindromul convulsiv este întotdeauna combinat cu dureri musculare. Forma ușoară a bolii provoacă o astfel de afecțiune de câteva ori pe săptămână, rareori durează mai mult de cinci minute. Dar, dacă sa dezvoltat o formă gravă de patologie, fenomenele tetaniei pot însoți pacientul nu numai zilnic, ci și de 5-7 ori pe zi, iar durata acestora poate ajunge la mai multe ore. Poate că aspectul lor spontan, precum și dezvoltarea lor sunt posibile pe fondul diferitelor stimuli.

Spasmele trec cu fluctuații ale tensiunii arteriale, ele sunt întotdeauna însoțite de tahicardie și paloare a pielii, digestia poate fi sever afectată.În cazul atacurilor prelungite, pacienții se confruntă cu episoade de pierdere a conștienței.

Hipoparatiroidismul postoperator

Hipotiroidismul postoperator astăzi este una dintre cele mai controversate probleme. Aceasta se datorează unei scăderi a nivelurilor de calciu din sânge la pacienți după intervenții chirurgicale pentru afecțiunile patologice ale glandelor tiroide și paratiroidiene în perioada postoperatorie. O astfel de condiție provine din posibila rezecție sau eliminare totală.

Uneori aceste organe sunt deteriorate, ceea ce duce la hemoragie în țesuturile glandelor paratiroide. Consecința acestui fapt dezvoltă adesea fibroza glandei. Trebuie remarcat faptul că această patologie poate fi uneori tranzitorie, în special în cazurile în care glandele nu au fost grav afectate și procesul de fibroză nu a afectat zonele funcționale ale țesuturilor. Caracterul constant se dezvoltă cu leziuni grave ale organelor.

Tratamentul

Terapia acestei patologii este controlată de un endocrinolog. Același specialist este implicat în prevenirea convulsiilor. Tratamentul include o dietă cu un conținut ridicat de oligoelemente, cum ar fi potasiu și magneziu, limitat la feluri de mâncare care conțin fosfor.

Avantajul este dat produselor alimentare cu acid lactic, fructe și legume proaspete. Exacerbarea hipoparatiroidismului cronic implică o restricție, și cu un grad sever de severitate a procesului - respingerea cărnii. Este extrem de important să se includă în dietă acele produse care conțin ergocalciferol. Acestea includ gălbenușul de ou, uleiul de pește și ficatul.

Terapia de droguri vizează reaprovizionarea deficienței de calciu prin prescrierea medicamentelor care o conțin. De asemenea, este necesar să se prescrie medicamentelor care îmbunătățesc procesele de absorbție în tractul gastro-intestinal. Acest lucru se datorează faptului că calciul nu este întotdeauna bine absorbit. Pentru a obține rezultate maxime, are nevoie de vitamina D.

Pentru a produce vitamina D endogenă, pacientului i se recomandă să utilizeze băi solare și tratamente fizioterapeutice cu aparate OZN.Pentru a determina restabilirea nivelului oligoelementelor esențiale, pacientul trebuie să efectueze în mod regulat un test de sânge.

Lupta împotriva atacurilor de tetanos se efectuează prin numirea de medicamente anticonvulsivante și sedative. Acestea pot include medicamente narcotice. Pentru a ușura criza hipocalcemică, pacienților li se administrează gluconat de calciu ca ajutor de urgență.Prognoza

Prognosticul pentru hipoparatiroidism este favorabil dacă pacientul respectă toate recomandările medicale. Patologia este monitorizată trimestrial, iar de două ori pe an este necesar să se efectueze un examen oculist pentru a detecta cataracta într-un stadiu incipient.