Disstatria: clasificare completă, tratament modern și corecție de vorbire

Dizartria - patologie vorbire care apare ca urmare a transferării tulburărilor de impulsuri în aparat cai de vorbire neuronale.

patologie vorbire Intensitatea depinde de localizarea și amploarea leziunilor în sistemul nervos central si periferic, precum și direct dependente de dezvoltarea prenatală a copilului și a vârstei la care a fost descoperit defectul primar, ceea ce duce la dezvoltarea de dizartrie.

Dizartria are loc în principal ca o tulburare patologică a aparatului articular din cauza diferitelor leziuni ale structurilor cerebrale și departamente. Manifestată sub formă de tulburări ale tonusului muscular al aparatului de vorbire, voce și sistemul respirator, ceea ce conduce la subdezvoltare mijloacelor verbale de comunicare și de comunicare în general.

Când dysarthria defalcare observată a percepției fonematic și vorbire lexicale și gramaticale, precum și subdezvoltarea VPF( funcții mentale superioare).

care afectează dezvoltarea tulburărilor

dezvoltării psihosomatice și psihomotorie a copilului este un proces complex, deoarece orice factor negativ ar putea afecta în mod negativ dezvoltarea sa. Acești factori adverse includ:

• intrauterine leziuni infectioase;deficit de oxigen fetal
• ;
• de intoxicare a sistemului nervos central;manifestări
• de toxicitate;
• naștere prematur;trauma nașterii
• .

Impreuna cu sistemul nervos central și fetale congenital are un rol semnificativ în dezvoltarea mediului social joacă care în măsură să ofere o funcție de susținere și stimulare pentru dezvoltarea copilului și, dimpotrivă, au un deprimant, depriviruyuschuyu.

Deci, după nașterea unui joc de rol mare de infecții, traumatisme craniene care duc la intoxicație, nu numai sistemul nervos central, dar, de asemenea, creierul.

Acești factori negativi provoacă tulburări organice ale sistemului nervos central si periferic, care rezultă în încălcările observate ale proceselor cognitive ale abilităților de auz, vedere, cu motor. Deci, disartrie la copii se observă în cazuri de paralizie cerebrală, în mai mult de 80% din cazuri.

tulburări de dezvoltare în

copilarie Datorită numeroaselor cercetarea și studierea dinamicii stării neurologice a copilului în perioada postnatală, experții spun că disartrie la copii se amestecă specifice, deoarece leziunile sunt caracterizate prin localizate în diferite părți ale creierului.

sunt următoarele cele mai des întâlnite forme de disartrie la copii:

1. Forma spastică-parietală a are toate semnele de disartrie pseudobulbară la adulți. Simptome principale: discursul fonetic este afectat;aparate articulatorii slabe;complexitatea reproducerii mișcărilor arbitrare;tonul înalt al mușchilor aparatului de vorbire;prezența mișcărilor violente;permanent tremor stabil, copilul nu este capabil să-și deschidă gura în mod arbitrar. Dezvoltarea acestei forme de încălcare este caracterizată de apariția târzie a mersului pe jos, bâzâirii și reproducerii sunetului.În etapele ulterioare ale dezvoltării, discursul rămâne vag, pasiv, monoton.Înainte de mișcarea articulativă, tonul mușchilor crește brusc, ducând la spasm - limba este trasă înapoi și împăturită de o bucată.tulburări hiperkinetice
2. formă caracterizate printr-un aparat abrupt și neregulat articular tonusul muscular, cu rezultatul că se manifestă sub formă de dizartrie și diskinezie. Sunt observate leziuni subcortice, ca rezultat al unei tulburări de respirație a vorbirii, precum și manifestarea instabilității sunetelor de vorbire. Această formă de dizartrie poate fi corectată.
3. Forma atonic-astatic este observată cel mai adesea în paralizia cerebrală.Simptomatologia se caracterizeaza prin simptome mixte: aparat de vorbire - limba ascuțită subțire sluggishly sedimentare pe fundul cavității orale, limbii este inactiv;Există o cădere a palatului și pierderea sensibilității ambelor obraji;vorbire impetuoasă, accelerează, apoi încetinește. Există o schimbare nerezonabilă în modulațiile vocii, discursul este scandat, tăiat și însoțit de strigăte. La copiii cu acest tip de dizartrie, există încălcări ale pronunției sunetelor de la simple la cele complexe. Formarea și corectarea este dificilă, deoarece acești copii nu critică situația.

Diagnosticul precoce al dizartrie la copii

înainte de a organiza, cum ar fi diagnosticul de dizartrie, logopezi sunt orientate în primul rând pe performanță, care indică un anumit nivel de dezvoltare a abilităților motorii a copilului, caracteristicile funcționale ale minții și ale aparatului de vorbire.acoperire

și menținerea indicatorilor de mai sus permite profesioniștilor să evalueze în mod adecvat imaginea de ansamblu clinic și de a identifica tulburări și anomalii în sistemul nervos central al copilului.

În perioada de la naștere până la trecerea la copilarie sunt trei etape principale de dezvoltare a activității psihomotorii: prima etapă

1. se referă la perioada de vârstă din primele zile de viață de până la șase luni .Caracterizat ca o etapă thalampopală.Copilul în această etapă se caracterizează prin mișcări neregulate cu un ton crescut: brațele sunt tensionate, mâinile sunt strânse în pumn;picioarele îndoite la genunchi, se observă un reflex pas;reflexul reflexiv. Toate aceste mișcări involuntare sunt sub controlul măduvei spinării. Mai aproape de 6 luni, copilul reflexe treptat dispar, pentru a înlocui care apar funcțiile motrice de o natură arbitrară.Dacă mișcările involuntare persistă mai mult de șase luni, specialiștii diagnostichează o tulburare motorie de caracter central.
2. A doua etapă acoperă intervalul de vârstă al copilului de la șase luni la 11 luni de .Această etapă se numește striopallidal.În acest stadiu, copilul normalizează în mod semnificativ mișcările active, copilul deține o jucărie în mâinile sale, stă în mod independent, distinge sunetele, recunoaște propriul și alții ".Principalul semn că dezvoltarea corespunde caracteristicilor de vârstă este bâzâit. Deci, copilul începe să formeze un aparat articulat, iar cu el pronunția vocilor și a unor sunete de limbă frontală.Copilul distinge între vorbire, începe să înțeleagă sensul cuvintelor, caracterizând obiectele și emoțiile.
3. A treia etapă acoperă vârsta de la un an la trei ani .În acest stadiu, există o dezvoltare a structurilor corticale și subcortice. Copilul face mișcări fine ale mâinilor, se strecoară, apoi începe să meargă.Distinge intonație, și prin cuvânt acumulate an, care poartă tulpina semantică și emoțional-pozitiv. Copilul este format din propriul său discurs, iar feedback-ul auditiv prin intermediul conexiunilor aferente în copilul începe să se formeze fonetica limbii materne.În cazul în care aparatul vocal, copilul se dezvoltă în limitele normale, respiratia de vorbire este caracterizat ca fiind buna, măsurat, cu nici o dovada de pauze.În această etapă, odată cu dezvoltarea dreaptă a zonelor superioare-situate ale creierului încep să se supună structura de bază a creierului.

Informații comune despre formarea treptată a sistemului nervos central și copilul VPF permite profesioniștilor să identifice rapid încălcări în dezvoltarea vorbirii.

Crying copil cu leziuni organice ale SNC și ale creierului sunt calitativ diferite de la un copil sănătos plângând, și însoțită de următoarele simptome:

• slăbiciune;
• scurt;
• uniformitate, fără intonație și exprimare;
• fără nici un motiv aparent;
• brusc.

Simptomele dizartria includ astfel de caracteristici prezentate în timpul alăptării: supt

• sărac;
• aderență incompletă a buzunarului;Laptele
• curge din gură;Laptele
• curge din sinusurile nasului;Inundarea
• .

, de asemenea, disartrie la copiii mici are următoarele simptome:

1. Semne Gulen apar în etapele ulterioare, vocalizarea și murmur au un repertoriu limitat.
2. Sincronizarea tuturor fazelor de vorbire este întârziată în comparație cu norma timp de 3-4 luni. De îndată ce vorbirea începe să apară, cuvintele sunt rostite indistinct, neclară, inarticulate.
3. Vocabularul pe fundalul copiilor cu dezvoltare normală este foarte slab.
4. Partea sonoră și fonetică a discursului nu este suficient diferențiată.Vocea este liniștită, răgușită, răgușită, intonația este liniștită, ritmul este inundabil. Astfel de factori sunt asociate cu întârzierea și afectarea funcției respiratorii, ca urmare a deficienței de oxigen, precum și a traumatismelor la naștere.
5. Fraza aceasta întârziat în dezvoltare, nu a fost abandonată o parte lexicală a vorbirii.
6. aparate de vorbire adesea caracterizate prin slăbiciune sau de duritate a cerului, frenul scurtat.

Dacă un părinte găsește un copil cu mai mult de două semne de mai sus, trebuie să contactați un specialist.

Dizartria la vârsta adultă

Dizartrie la copii preșcolari, adolescenți și adulți, cauzate de tulburări de vorbire complexe, care sunt exprimate în zvukoproiznosheniya. Tulburările sunt asociate cu procesele patologice ale aparatului neuromotor al mușchilor responsabili de producerea vorbirii orale.

Există următoarele forme clinice principale ale dizartriei adulte.

bulbar bulbară tulburare dizartria

- o tulburare a organelor de articulare, având ca rezultat distrugerea neuronilor din bulbul rahidian. Pe fondul care există o scădere a nazale tonifierea muschilor, cerul gurii, laringelui. Vorbirea este slabă, nazală, încețoșată, indistinctă, greu de înțeles. Oamenii au o înțelegere a vorbelor auditive și scrise, precum și lectură pentru ei înșiși.

Încălcat: articulație de vorbire

• ;
• structura gramaticală;Expresia
• a propriului gând;
• utilizarea dicționarului în întregime.

Din cauza blocarea impulsurilor nervoase care ajung la nervii periferici la mușchii aparatului vocal, pacienții prezintă următoarele tulburări de vorbire:

• pareze înapoi limbă - sunetul „L“ din cauza lipsei de tensiune în partea din spate a limbii dă afară „c“ sunetul, de exemplu "lingura "-" vozhka "-" okzhka ";
• pareză a mușchilor la limba vârful distorsionează rostirea sunetului „p“, de ieșire este - „frame“ - „ama“ - „Lama“.
• pareză a mușchilor Burr a încălcat limba rădăcină, cum ar fi „papusa“ - „Toutle“ sau „coarne“ - „Vaughan“.
• pareze labial și circulare gura musculare duce la perturbarea sunete explozive, cum ar fi „butoi“ - „rinichi“, sau „perie“ - „plasă.“

tulburare pseudobulbar

disartrie pseudobulbara apare ca urmare a eșecului de conexiune neuron nespecifica motorii din cortexul cerebral la motor neuron spinal sau bulbului rahidian. Pacientul nu este capabil să efectueze mișcări arbitrare, dar cele involuntare rămân intacte.

atât de bolnav, la cererea expertului nu se poate lipi limba( acțiune voluntară), dar este capabil să-și linge buzele în timp ce mănâncă( mișcări involuntare).

Plânsul este însoțit de o voce, dar când încerci să spui ceva, nu există voce. Când examinați pacientul, puteți vedea că mușchii limbii sunt slăbiți, incapabili de a menține postura dorită.Când vi se cere să afișeze limba, pacientul iese și trage rapid limba.

Toate mișcările limbii caracterizate prin amplitudine scăzută, salivație observat moderată în procesul de vorbire, precum și în scris. Ciclurile de respirație și de vorbire sunt scurtate, ca urmare a căutării de fraze.

cerebeloasa disartrie

cerebeloasa disartrie se dezvoltă din cauza leziuni ale nucleelor ​​și căile conducătoare ale cerebelului și cu motor slăbiciune datorită organelor de articulare musculare și tonul slab al palatului moale, există limbaj letargie. Persoana

la pacienții caracterizate ca amimichnoe, trist, există leziuni locale ale proceselor nazofaringe și respiratorii.

Atunci când este privit din cavitatea orală a pacientului sunt observate și limba subțire ascuțite, presate la fundul cavității bucale, limbii mișcare lentă, mobilitatea este limitată, amplitudinea curbarea redusă a cerului, este caracterizat ca:

• lent;
• scanat;
• este indistinct;
• segmentat;
• fără caracteristici;
• nuzzling.

La pacienții cu leziuni ale cerebelului și căile sale următoarele încălcări cuprinzătoare sunt respectate: relaxarea

• tonusului muscular;
• atenuare de vorbire, pauze sau cântece;Distrugerea
• a silabelor stresate, care cauzează discursul neclar;Ataxia
• în timpul respirației duce la tremurul vocii.

Tulburarea cerebrospinală produce tensiune în vorbire, deseori vorbirea pacientului este însoțită de reacții precum roșeața feței.

Raport la nivelul subcortical

dysarthria extrapiramidal( subcorticală) apare la leziuni focale ale ganglionilor bazali( lintea, nucleu palid și caudat, talamus și structurile creierului subtalamic).

Leziunile au ca rezultat următoarele:

• crește tonusul muscular;Activitatea tonică
• ;
• automatisme orale congenitale.tulburări

asociate cu sistemul extrapiramidal duce la diferite stereotipuri musculare, clișee, așa cum sa observat la pacienții cu tremor și atetoză( freeze într-o anumită poziție).În marea majoritate a cazurilor, tonul muscular se ridică cu o ușoară încercare de a spune ceva sau de a se mișca, adesea acest ton atinge un vârf - spasme musculare. Activitatea Încălcare tonic

duce la tulburări respiratorii, precum și tulburări de voce și vorbire de respirație, împotriva cărora există deschidere forțată a gurii sau a limbii ejectarea înainte, pacientul stă încă în această poziție timp de câteva minute.

Când structurile subcortice sunt afectate, se observă mișcări bruște involuntare în diverse grupuri musculare. Pacientul poate avea manifestări necontrolate ale râsului sau plânsului, precum și stăpânirea și oprirea vorbirii.

Vorbind la o leziune a structurilor subcorticale și este caracterizat ca filetare intermitentă, astfel încât pacientul se poate schimba de la accelerare la decelerare. Prin urmare, vorbirea poate fi indistinctă, neclară sau invers, prea lizibilă, pronunțată în silabe.
Modularea vocii poate varia de la un ritm monoton la un caracter impetuos al vorbirii.formă

corticală de încălcare

corticalei dizartria datorită leziunii zonelor motorii secundare ale emisferelor cerebrale. Cu această formă de încălcare, există o pierdere a discursului arbitrar, în timp ce înțelegerea cuvintelor și a expresiilor este păstrată.Asemenea tulburări pot apărea - pacientul, la cerere, nu-și poate întinde buzele, nu-și poate înșela obrajii, nu-și poate scoate limba. Deși pacienții pot efectua toate aceste acțiuni cu mișcări involuntare.

se caracterizează prin absența unor manifestări ca salivarea involuntar, lipsa de voce, fading într-o postură, atacuri de respiratie.

În funcție de focalizarea leziunii, există încă două tipuri de această formă de tulburare:

• disartrie cortex eferentă;
• disartrie corticală aferentă.

eferentă( premotor) sub formă de încălcare apare pe fundalul înfrângerii girusului centrale anterioare, care este responsabil pentru transmiterea impulsului de la creier la organele de articulare.În această privință, disartria cortexă eferentă este caracterizată de astfel de manifestări în discurs ca:

• frecvență înaltă a pauzelor;
• este predominant poziționată;Discursul
• este spasmodic;Intonația
• variază de la voce joasă la înaltă.

Astfel, într-un discurs al unui pacient se poate auzi o schimbare medie a sunetelor vocale, de exemplu, "o" - "y".Alungirea vocalelor - „ssszadi“, „vvvperedi“, etc., precum și adăugarea de „frumos“ sunete - „krastivy“.Eliminarea( sărind peste) sunete - "simple" - "postoy", "smart" - "înțelept".

Disartria corticală axială( postcentrală) se manifestă în principal în neoplasmele din creier. Violarea

este însoțită de căutări intensificate și susținute pentru o articulare corectă.Deci, discursul pacientului în timpul căutării este întrerupt constant, perturbând fluența cuvântului. Uneori aceste căutări se înlocuiesc cu tipul de zgomot. Modelul general al discursului:

• estompată;
• disecat;
• este indistinct.

La rândul său, neurofiziologie de clasificare distinge două subtipuri Dizartrie aferente:

1. pareza mușchilor articulare .Acolo limba tulburare de mișcare vârf care dă pronunțat "w", "w", "r", în tulburări complexe - "c", "s", "L".Această poziție sau acea limbă nu este memorată sau ținută în memoria motorului.În astfel de situații, articulând mișcarea se realizează numai atunci când o inspecție vizuală, în absența acestuia, pacientul încearcă să efectueze o mișcare similară cu mâna, și anume mâinile bâjbâi ghidul de limbă, coborât și l-au ridicat.
2. Apraxia articulară .Există un ton crescut al mușchilor vârfului limbii, astfel încât pronunția numai a sunetelor din față este întreruptă.Adesea în discursul pacientului puteți auzi dificultatea de a trece de la un sunet la altul. Diagnosticul

Screening dizartria efectuate în mod avantajos neurolog, luând în considerare terapia vorbirii si concluzie patologi.

Înainte de a face un diagnostic, luați în considerare vârsta și caracteristicile fiziologice ale copilului. Concluzia neurologului se bazează pe istoricul mamei, modelul sarcinii și prezența zonelor afectate ale creierului. Afecțiunile caracteristici

aparate articulară, starea de voce și mușchilor faciali, debit și volum modele de respirație. Pentru a realiza un diagnostic precis, se efectuează diagnostice hardware, și anume MRT de creier, electroencefalografie și electromiografie.

Terapistul de vorbire construiește concluzii bazate pe ritmul, rata de vorbire a copilului. Evaluează claritatea pronunțării sunetelor, precum și sincronizarea formării vocii.

Defectologul evaluează structura lexicală a discursului copilului și percepția fonemică.

Principalele recomandări ale specialiștilor - accesul în timp util pentru a ajuta la detectarea semnelor de tulburări de pronunție și la activitatea aparatului de vorbire.

Metode de bază pentru corectarea dezvoltării vocale

Terapia profilactică și terapeutică începe după un diagnostic profund. Implementarea în timp util a diagnosticului și tratamentului va elimina dezvoltarea nefavorabilă a psihomotorului copilului.

Programul de corecție pentru copiii cu dizartrie se bazează pe rezultatele obținute printr-o examinare cuprinzătoare.

logopedica masaj: Elemente de bază și sfaturi

metodă de corecție principală cu disartrie este masajul logoped, care are ca scop normalizarea tonusului muscular organelor de articulare periferice.

Pentru copiii cu dezvoltarea mentală și fizică normală, și fără manifestări patologice legate de sistemul musculo-scheletice, dar diagnosticat cu disartrie, realizat tehnica de auto-masaj.

Pentru auto-masaj, se utilizează o perie specială pentru terapia de vorbire, care se pune pe degetul arătător al copilului. Folosind acest copil Massager este invitat să facă câteva exerciții:

• mângâind obrajii, limba, cerul gurii si gingiilor în toate direcțiile;
• face o perie circulară în mișcare.
• țineți peria la nivelul buzelor la o distanță de 2-3 cm și cereți copilului să atingă peria cu limba;
• să încerce cu o pensulă în gură pentru a pronunța cuvintele "vată de bumbac", "vază", "apă".

Self-massage activează motorul și sensibilitatea musculară a aparatului articulat. Mușchii aparatului de vorbire în timpul exercițiilor de mai sus sunt într-un ton care stabilizează funcția de bază a aparatului de vorbire - articulare.

Cum masaj logoped cu disartrie - o clasă de master cu video: gimnastica

Articulat articulează gimnastica

administrat la copii, care, împreună cu disartrie observate încălcări ale motorului fin și brut.corecție

prin utilizarea expertului și include următoarele exerciții:

1. masaj manual pasive - mână mângâind laturile exterioare și interioare, stoarcere rezistență came -razzhimanie, mișcarea rapidă a vârfului degetului la baza.
2. mâini de masaj activ - un pat pe braț cu un specialist perie, mișcări circulare perie pentru perie retragerea dreapta și la stânga, flexie și extensie a degetelor alternativ.
3. Masajul limbii .Pentru a vă relaxa mușchii de specialistul limbii cere copilului pentru a lipi limba lui este de obicei limba copiilor cu dizartrie se caracterizează prin rezistență ridicată, o mai mare asemănare este un nodul. Specialistul cu o spatula speciala incepe sa patina pe limba, sub influenta caruia limba se relaxeaza pentru un timp, se inmoaie. Acest exercițiu se repetă de 3-4 ori, limba de afișare nu ia sprawled polozhenie. Posle mai multe studii efectuate pe această reținere exercițiu și de stabilire a limbii de relaxare, buze, obraji.producție audio

de „C“ și „P“ cu articularea disartrie

Dezvoltare

cu motor Această tehnică are ca scop întărirea mușchilor aparatului vocal în ansamblu:

• mișcări pasive ale limbii - trăgând limba înainte, înapoi, în sus, în jos;
• mișcări circulare ale limbii pe buze în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic;
• întinde buzele într-un tub, întinzând buzele într-un zâmbet;
• pune buzele la sunetele "a", "s", "e", "y";
• mișcările de mestecat, deschideți și închideți gura, înghițiți saliva;
• inflație simultană și alternativă a obrajilor.

Gimnastică vibrantă

Această tehnică este axată pe activarea corzilor vocale. Pentru aceasta, copilul este rugat să aducă o mână la laringa terapeutului de vorbire, iar celălalt la laringa.tărăgăna specialist rosteste sunetul „m“ și cere copilul să se simtă ca specialist în gât începe să vibreze, iar apoi cere copilul să repete sunetul și vibrația pentru a repara laringele.

Mai jos este o serie de exerciții pentru sunete scurte, pentru intonație prin vocale, pentru ridicarea și coborârea sunetului. Datorită acestei tehnici, copilul își recapătă respirația vocală și, de asemenea, modulează vocea, puterea sunetului.

Stabilirea respirației adecvate

Se efectuează tehnici de respirație pentru a extinde capacitățile aparatului respirator. Lucrarea privind dezvoltarea respirației vocale este condiționată de următoarele exerciții:

1. Formarea unei inhalări lungi și expirat prin gura .Exercițiile respiratorii sunt efectuate de un specialist, ceea ce indică faptul că pentru acest exercițiu este necesar să se efectueze respirația cu nervuri diafragmatice. Apoi specialistul îl ajută pe copil să repete exercițiul.
2. Extinderea capacităților fiziologice ale copilului pentru expirarea limbajului .Această tehnică începe cu ameliorarea tensiunii în brațul umărului, apoi prin presarea în cavitatea abdominală și numai atunci este organizată o serie de discursuri netede. Se alege o propoziție scurtă și copilul este rugat să îl repete în timpul unei expirații continue.

Extinderea respirației diafragmatice

Această tehnică este efectuată într-o poziție predispusă.În prima etapă, copilul trebuie să-și relaxeze toate mușchii. Apoi, conectați trucurile de joc:

1. Exercițiul "Respirație-expirați" .Este stabilită orice activitate de joc, în timpul căreia trebuie să respirați adânc și să aveți o lungă perioadă de expirare.
2. Exercitarea "Repeat Melody" .Această tehnică ar trebui să se desfășoare și într-o formă de joc. Pentru a face acest lucru, este necesar să dezvoltăm caracteristicile melodice ale vocii copilului cu ajutorul vocalelor. Apoi învățați să intonați, apoi formați o voce. De exemplu, în timpul expirării, este timpul să pronunți sunetul "a", specialistul trebuie să se asigure că sunetul este pronunțat în mod continuu în timpul expirării și că nu există exhalări suplimentare.
3. Vocea poate fi formată prin schimbarea pitchului vocii. De exemplu, cu ajutorul sunetelor - "oh", "a", "y", "și" transmiteți emoții, cum ar fi surpriza, bucuria, regretul etc.

Pentru a preveni dezvoltarea dizartriei la un copil, este necesar să se efectueze examinări cu un neuropatolog din primele zile ale vieții copilului.

Inspecția unui specialist este foarte importantă chiar și în cazurile în care copilul nu are tulburări și leziuni ale creierului. Pentru dezvoltarea disartriei este suficient dacă sarcina a fost severă sau a existat o toxicoză frecventă și persistentă.

Apel în timp util către specialiști, va ajuta la eliminarea sau eliminarea completă a semnelor de încălcare a vorbirii.