Giardiasis: simptome și tratament la adulți și copii, fotografie

Giardioza - o boală cauzată de flagelate protozoici( Giardia), care sunt parazite în intestinul subțire. Agentul cauzal a fost izolat pentru prima dată în 1681 Leeuwenhoek care a identificat din materiile fecale umane, diareea pacientului.

Dar o descriere detaliată a fost dat numai în 1859, Giardia, care a lucrat la Universitatea Harkov Imperial. Numele acestei boli este un om de știință până în prezent. Cu toate acestea, în literatura de limba engleză se numește în mod diferit - dzhiardiazis( numele latin al agentului patogen).

Organizația Mondială a Sănătății recomandă ca se refera la lamblia giardioza orice caz, prezența corpului, indiferent dacă există simptome clinice sau acestea sunt absente( purtător asimptomatic).

Boala este mai raspandita in copilarie - frecventa este de la 15 la 20%.La adulți, este mai mic de aproximativ 5 ori și este de 3-4%.Cea mai mare prevalență a infecției observate în țările cu un climat cald - Asia, Africa și America de Nord.

Etiologia și patogeneza Giardiei

cauza bolii - penetrarea giardia la om. Aceste protozoare pot fi prezentate în două forme principale:

• vegetativă - în care acestea sunt situate în partea superioară a intestinului, care este un mediu propice pentru viața lor;
• tsistitsirovannaya - format în prezența unor condiții nefavorabile. De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când vei ajunge doar în colon.În această formă, ajung în mediu cu fecale, care, pentru o lungă perioadă de timp păstrează viabilitatea lor.

Anterior se credea că Giardia poate locui în vezica biliară și tractul biliar sub forma de chisturi.În prezent, cu toate acestea, acest punct de vedere se dovedește a fi incorectă, deoareceAm găsit nici o dovadă obiectivă.Prin urmare, hepatita conceptul lyamblioznoy si incompetent colecistită.

de infecție - o persoană, mai ales un copil. Pacientul sau purtătorul alocă o zi până la 900 de milioane de chisturi.În același timp, doza infectarea - numai 10-100 bucăți. Este important ca tsistitsirovannaya forma este foarte stabil în mediu: acidul

• și alcaline nu pot distruge chisturi;
• clor activ nu provoacă moartea lor;
• numai de fierbere și de congelare la - 13 ° C poate provoca moartea giardia. Formele vegetative

de infectare nu sunt posibile, deoareceacestea nu sunt stabile în mediul înconjurător. Imediat după eliberarea din intestinul subțire sunt ucise aceste forme. Transferul este efectuat

giardiaza 3 moduri principale:

1. apă - apă potabilă de apă deschisă sau nu fierte apa de la robinet.
2. de contact casnic, implementat printr-o varietate de elemente care sunt de a invada Giardia( jucării, ustensile de bucătărie, lenjerie de corp sau lenjerie).
3. alimentar asociat cu consumul de produse alimentare, contaminarea cu chisturi.

copii Infectarea poate avea loc, de asemenea, prin directa le contact unele cu altele, în cazul în care a încălcat modul de igienă.Stabilitatea chisturile din mediul determină potențialul probabilitatea de infectare a tuturor membrilor de familie ai copilului bolnav și toate expuse în grădiniță sau școală colegii.

, prin urmare, pentru a stabili cauza exactă a infecției intestinale la copii și adulți au examinat în mod obligatoriu pentru giardia.În acest scop, proba de sange este luata si fecale pentru giardia.

Cu toate acestea, indiferent de calea infecției, chisturile trebuie să treacă direct în tractul gastro-intestinal. Ele sunt rezistente la acțiunea acidului clorhidric, trec astfel cu ușurință bariera gastrică și intră în intestinul subțire. Aici, un chist este împărțit în 2 trophozoiți( formă vegetativă).Lyamblia se reproduce rapid, astfel încât numărul lor crește constant.

Pericol giardioza este natura înfrângerea sistemului digestiv: inflamația cronică

• a duodenului;
• semne de atrofie ale intestinului subțire al epiteliului epitelial;Violarea
• a motilității duodenale cu excesul de conținut din stomac;
• refluxul duodenogastric - intrarea în stomac a conținutului localizat în duoden;Disfuncția
• a conductelor biliare;Distrugerea mecanică a
• a enterocitelor( celule epiteliale ale intestinului), care apare datorită aspirației trofozoitelor;Distrugerea
• a formării enzimelor digestive din intestinul subțire;Dezvoltarea
• a sindromului de malabsorbție, adicăreducerea absorbției;
• schimbă compoziția speciilor a microflorei normale a intestinului gros, cu o creștere a numărului de E. coli, care este o cauză frecventă a pielonefrite;
• organism stare alergică care predispune la dezvoltarea dermatitei atopice( boala cum este asociată este observată la 80% din cazurile de giardiaza).simptome

de giardioza la adulti, fotografie

După perioada de incubație, care variază de la 1 până la 3 săptămâni, primele simptome apar la adulți giardiaza. Această invazie poate să apară ca o infecție acută sau ca o infecție cronică.

debut acut al bolii - pacientul apare brusc scaune moi, în care nu există nici un amestec de mucus și sânge( o caracteristică important de diagnostic care diferențiază de alte infecții intestinale).Scaunul are un miros neplăcut cu picături de grăsime. Durerea apare în regiunea epigastrică.In intestin

se formează gaz în exces, și, de asemenea, pare să râgâie miros sulfurat( miros de ou stricat).Apetitul este redus, greața și vărsăturile sunt observate, poate să apară o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Durata stadiului acut nu depășește 7 zile.

La unii pacienți, giardiaza poate dura câteva luni, adică se duce într-o formă cronică.Se caracterizează prin tulburări de alimentație și scădere în greutate. La unii pacienți, manifestările bolii pot dispărea singuri în 4 săptămâni.

În cazul în care lambliza a dobândit caracteristici de formă cronică, aceasta are loc cu perioade de exacerbare. Acestea se caracterizează prin: durere abdominală

• ;
• balonare;
• scaun diluat;
• manifestări ale hipovitaminozelor.

Pacienții cu giardiază pot dezvolta simptome extraintestinale. Acestea includ erupții pe piele și ulcerații ale membranei mucoase.În procesul patologic, articulațiile pot fi implicate. Se umflă și devin dureroase. Inima acestei leziuni este o disfuncție a sistemului imunitar.

Simptomele giardiei la copii - Imagini, caracteristici ale

Simptomele giardiei la copii sunt foarte contradictorii. Ele sunt caracterizate de o mare diversitate și nespecificitate, deci este foarte dificil de evaluat la copii mici. Din punct de vedere practic, această boală în practica pediatrică este împărțită în următoarele tipuri: giardioza acută

• ;
• giardioză cronică;Forme subclinice
• ;
• transport asimptomatic.

Forma acută de apare la copii mici și, conform manifestărilor clinice, seamănă cu o infecție banală intestinală( foto).Prin urmare, principalele sale simptome sunt: ​​

• febră normală sau inferioară;
• durere epigastrică spastică;
• balonare;Diareea
• persistă mult timp. Scaunul este abundent, are un caracter spumos, ofensiv;
• semne de deshidratare sunt absente;Durata
• a bolii de la 5 la 7 zile;răspuns
• bun la terapia de droguri, în unele cazuri, pot să apară spontan de auto-vindecare.

giardioza cronica( prelungit șederea lor în intestin) apare cel mai frecvent la persoanele care au o tulburare locală a statusului imun al intestinului - lipsa de imunoglobulină secretat de membrana mucoasă.

principalele simptome cronicizare giardiazei sunt: ​​

• dureri abdominale, având o locație diferită;
• recurente încălcări ale scaunului, dar diareea nu este atât de pronunțată ca în giardioza acută;
• slăbiciune;
• tulburări de alimentație și dezvoltare generală a copilului;
• iritabilitate;Tulburări de somn
• ;
• tearfulness;
• alergie alimentară;Dermatita atopică
• .

diagnosticarea bolii

se bazează exclusiv pe tabloul clinic în diagnosticul - este o greșeală.Diagnosticul giardioza poate fi suspectata numai, dar nu sunt instalate la o combinație a următoarelor caracteristici: durere abdominală

1. ;
2. manifestări dispeptice;reclamații
3. astenonevroticheskih - tearfulness, iritabilitate, labilitate emoțională;
4. Armarea sau apariția reacțiilor alergice;
5. Creșterea eozinofile în sânge.

O examinare obiectiv poate fi detectat pigmentare crescută în regiunea ombilicală și linia albă a abdomenului. Cu toate acestea, metodele de diagnostic cele mai informative sunt: ​​

• examen microscopic de fecale( investigate ca pictate și, accidente vasculare cerebrale native adică non-colorate);
• reacția în lanț a polimerazei( materialul biologic este fecale).Cu toate acestea, aplicarea acestei metode este limitată datorită costului ridicat al acesteia.

scatoscopy( examenul microscopic de fecale) caracterizat -dostovernostyu 50%, după o singură analiză.Acest lucru se datorează periodicității eliberării chisturilor în mediul înconjurător. Prin urmare, pentru a îmbunătăți acuratețea studiului, analiza ar trebui să ia de trei ori la intervale de câteva zile. Astfel, o importanță deosebită trebuie acordată

timpului de transport - nu mai târziu de o oră după defecare. Cu un interval de timp mai lung, formele vegetative sunt distruse.

poate fi, de asemenea, efectuat pe probe de sânge pentru giardiază testele serologice. Aceasta implică determinarea titrului de anticorpi, care pot fi anticorpi de fază acută și de memorie.

Cu toate acestea, testele serologice pot în prezent, nu poate fi considerat ca bază pentru stabilirea unui diagnostic precis. Dacă este pozitiv, este necesar să se efectueze o microscopie cu scaun triplu sau PCR cu fecale. Tratamentul

giardiazei la copii și adulți Tratamentul

Giardioza la copii este împărțit în etiotropic( vizat patogen) și simptomatic. Acesta din urmă include: corectarea

• a afecțiunilor digestive;
• reconstituirea florei intestinale( atribuirea probiotice este importantă și direcția necesară, crește eficiența ca terapie antiparazitar);
• lupta împotriva tulburărilor secundare. Tratamentul

pentru tratament numit medicamente protivolyamblioznye cauzale care pot fi utilizate la copii și adulți:

1. Metronidazol.În practica copiilor, utilizarea sa este permisă de la 12 ani;
2. Tinidazole - copiii pot fi de la 3 ani;
3. Ornidazol;
4. Furazolidonă;
5. Nfuratel;
6. Albendazol - poate fi utilizat de la vârsta de 2 ani. Acesta este medicamentul de alegere la copii mici.

Trebuie menționat faptul că în literatura modernă nu există criterii clare pentru inițierea terapiei antiparazitare. Prin urmare, această problemă este rezolvată individual de un medic.

Se iau în considerare următoarele date:

• Severitatea simptomelor și durata existenței acestora;
• Prezența manifestărilor alergice;
• Prezența bolilor concomitente;
• Starea sistemului imunitar al unui copil sau adult;
• Eficacitatea terapiei antichizice anterioare.

Datele privind eficiența diferitelor regimuri pentru tratarea giardiei la adulți și copii sunt controversate. Acest lucru se datorează diferitelor spectre ale efectelor medicamentelor farmacologice și ale stării imunitare diferite a unei persoane.

În plus, unele medicamente își pierd eficiența datorită rezistenței crescute la paraziți. Deci, există informații despre insensibilitatea lamblii la metronidazol, ornidazol și tinidazol.

De aceea, în prezent, medicamentul ales este Nifuratel. Combină perfect eficiența ridicată, tolerabilitatea bună și riscul scăzut de dezvoltare a rezistenței.

În paralel, trebuie să stabiliți o dietă.Poate crea condiții nefavorabile pentru multiplicarea protozoarelor și intensificarea acțiunii medicamentelor antiplachetare. Ratia alimentară trebuie îmbogățită cu proteine, iar cantitatea de carbohidrați trebuie redusă la minimum.ele promovează reproducerea bacteriilor.

Consecințele și complicațiile giardiei

Giardiaza poate duce la apariția unor complicații specifice și nespecifice. Prin urmare, este necesară aderarea la o abordare individuală a tratamentului și prescrierea în timp util a medicamentelor antiparazitare în prezența indicațiilor.

Complicațiile specifice includ: urticaria

• ;
• edem Quincke;Artrita
• ;
• oftalmopatie( afectarea ochilor);
• miopatie asociată cu o scădere a nivelului de calciu din sânge.

Complicațiile nespecifice sunt: ​​hipovitaminoza

• ;
• insuficiență nutrițională datorită absorbției intestinale depreciate;
• stratificare a bolilor concomitente;
• sindromul astenovegetativ, etc.

Prevenirea giardiei

Prevenirea reinfecției cu lamblia înseamnă o creștere a igienei. De asemenea, este necesară identificarea sursei de infestare - pentru aceasta, membrii familiei și echipa copiilor sunt examinați.

Pentru a preveni infecția primară, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Spălați-vă pe mâini;
2. Utilizați numai apă fiartă( fierbere ucide chisturi);
3. Spălați fructele și legumele;
4. Detectarea în timp util a copiilor bolnavi;
5. Examinarea preventivă a persoanelor implicate în gătit.

Ce doctori ar trebui tratați cu suspiciune?

Dacă bănuiți că aveți o infecție lambilară, trebuie să contactați un specialist în boli infecțioase. Medicul va trimite pentru o examinare suplimentară și vă va spune cum să asamblați în mod corespunzător și să transportați materialul în laborator.

Cu rezultatele obtinute, specialistul in bolile infectioase ar trebui sa fie vizitat din nou, care va stabili un diagnostic corect si va determina daca tratamentul este necesar sau nu.