Osteomielita hematogenă acută și cronică: cauze și tratament

hematogenă Osteomielita - o boală care se caracterizează printr-un proces inflamator al maduvei osoase si distrugerea osului.

poate să apară această condiție atunci când prezența în corpul oricăror agenți patogeni infecțioși, procesul tumoral și microorganisme condiționat patogene în prezența reducerea unui răspuns al sistemului imunitar.

Factori de risc Există grupuri de risc, care includ oameni cu formarea imperfectă a sistemului imunitar.

Acestea includ:

• copii până la 7 ani, în legătură cu neformată până la sfârșitul măduvei osoase și a țesutului osos;oameni
• cu imunodeficiențe congenitale sau dobândite;
• în vârstă;pacientii
• cu sepsis;oameni
• cu infecție cronică;pacienții
• cu boli neoplazice.

La sugari poartă pentru infecție sunt microfisurile și membranele mucoase ale gurii și nasului prejudiciu.

factor important al bolii, este un infecții respiratorii mucoase.

hematogenă Osteomielita poate să apară la copii și adulți de toate vârstele în prezența tuberculozei în organism.

Pentru a preveni Mycobacterium tuberculosis din plămâni în măduva osoasă, este necesar să adere la regimul de tratament medic desemnat, fără medicație lipsă.

hematogenă osteomielită a osului oasele craniului, poate fi de multe ori asociate cu boli cum ar fi: otita

• ;ethmoiditis
• ;sinuzita
• ;față
• ;dacriocistita
• ;
• parodontita purulente.

boala

Forms Există două forme de osteomielita: forma acută

1. apare cel mai frecvent la copii, adolescenți și persoane de vârstă medie. La persoanele cu prezența imunodeficiență, în cele mai multe cazuri, există o formă cronică.
2. hematogenă Osteomielita poate avea loc, de asemenea, la vârstnici. Această formă este bine caracterizată de prezența persoanelor cu boli cronice ale organismului.etapele

ale dezvoltării

bolii osteomielita incepe cu inflamatie in maduva osoasa si se poate termina cu produse inovatoare prin inflamarea pielii.

În funcție de leziunea de organe si tesuturi secreta mai multe stadii ale bolii: dezvoltarea

• a inflamației măduvei osoase;
• formarea de abcese osoase;
• periostnyh țesutul inflamat și dezvoltarea ulcerului;Formarea
• flegmon intermuscular în cazul său;dezvoltarea
• fistulei și descoperire de puroi.

În timpul primei etape și a agenților patogeni modificate să intre celulele organismului din fluxul sanguin către măduva osoasă.Acolo ei găsesc propriile celule ale sistemului imunitar si sa le atace.

Acesta dezvoltă un proces inflamator, care surprinde mai multe celule osoase.

In urmatoarea etapa a bolii procesul inflamator este transformat într-o topitură de celule osoase și a măduvei osoase.În locul cavității în care măduva osoasă se formează abcese piogenice. Celulele osoase

continuă să se răspândească, osteomielita hematogenă se extinde la periost și cartilajului, formând în ele inflamație periostale și abcese.

După ce puroul a topit în cele din urmă periostul, acesta se rupe în țesuturi moi, persistând în cazurile de mușchi și formând o flegmonă.

O cantitate mare de puroi în oase și țesuturile moi poate duce la formarea unei fistule prin care masele osoase purotice și necrotice ies prin gaura din piele.

Formarea fistulei și eliberarea puroiului în afară duce adesea la o perioadă acută a bolii.În forma cronică a bolii, mici forme de flegmon care nu duc la dezvoltarea fistulei, dar rămân în țesuturile moi.

Imaginea clinică a

Manifestările osteomielitei hematogene pot fi diferite, în funcție de forma, stadiul bolii și starea corpului uman.

Forma acută în stadiul inflamației se manifestă prin simptomele comune de intoxicare: temperatura ridicată

• ;Transpirație profundă
• ;
• slăbiciune.

Cu evoluția ulterioară a bolii, există slăbiciune în timpul mișcării( localizarea depinde de osul afectat), oboseală rapidă , persistența temperaturii ridicate.

Dacă oasele membrelor inferioare sunt afectate, devine dificil pentru o persoană să se deplaseze.În cazul în care maxilarul inferior este afectat, funcția masticatorie este afectată.Cu o suprafață mare de deteriorare a osului pot fi observate fracturi patologice.

În faza acută a bolii este posibilă formarea unei fistule prin care puiul iese. După eliberarea maselor necrotice și a rămășițelor puroiului, se înregistrează o scădere bruscă a temperaturii, dispare un sentiment de disconfort.

În cazul tratamentului insuficient al fazei acute a bolii, osteomielita hematogenă se transformă într-o formă cronică.

Cursa cronică a osteomielitei hematogene este caracterizată printr-o creștere ușoară constantă a temperaturii până la cifrele subfebril.

De asemenea, în forma cronică a bolii există o slăbiciune constantă, oboseală lentă, dar vizibilă, disconfort în timpul mișcărilor.

Dacă se observă forma cronică la sugari sau la vârstnici, este dificil de diagnosticat.

Abordarea modernă a diagnosticului

Un criteriu important de diagnostic al osteomielitei purulente este creșterea temperaturii. La o persoană cu osteomielită purulentă, temperatura poate ajunge la 38,5 ° C - 40 ° C.

Cu toate acestea, boala poate să apară aproape asimptomatic - la persoanele cu imunodeficiențe, temperatura corporală poate să rămână la un nivel normal sau să scadă datorită epuizării sistemului imunitar al organismului. Forma cronică

are loc și cu o ușoară creștere a temperaturii corpului.

O caracteristică a diagnosticului osteomielitei hematogene este dificultatea de a recunoaște acest proces.În prezența unor leziuni purulente pe piele, este greu de înțeles de unde a apărut formarea și de adâncimea ei.

Este posibil să se suspecteze osteomielita purulentă în prezența următoarelor formațiuni: flegmon

• ;
• abces;Periostită
• ;
• descoperirea abcesului și excreția prelungită a puroiului.

Pe lângă imaginea clinică, diagnosticul de laborator și instrumental nu are o importanță redusă.

Astfel, testele de laborator vor ajuta la detectarea inflamației în organism. Analiza sângelui pe o anumită floră va ajuta la identificarea agentului cauzal al bolii și va prescrie antibioticele necesare.

Din metodele instrumentale de diagnosticare, razele X și CT sunt cele mai informative. Examenul cu raze X va permite examinarea procesului patologic. Prin măsurarea densității osoase se cunoaște gradul de distrugere a acesteia.

CT va permite medicilor să cunoască gradul de deteriorare a osului și a țesuturilor înconjurătoare. Aceasta va determina cantitatea de intervenție chirurgicală necesară.

Diagnosticarea în timp util a bolii depinde de succesul tratamentului de osteomielită.

Terapia încălcării

Principalele sarcini ale tratamentului osteomielitei hematogene sunt: ​​

• a agentului cauzal al bolii;
• oprește procesul inflamator;Eliminarea
• a țesutului necrotic;Recuperarea
• a funcției pierdute.

Pentru tratamentul eficient, poate fi utilizată farmacoterapia, tratamentul chirurgical și o combinație a acestor opțiuni.

Terapia exclusivă de medicamente este atribuită pacienților în stadiile inițiale.

În ceea ce privește utilizarea medicamentelor: antibiotice specifice și nespecifice

• ;
• steroid și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;Chondroprotectori
• ;Vitamine
• ;
• complexe minerale.

Tratamentul chirurgical care vizează eliminarea masei puroi, necrotice și eliminarea țesuturilor neviabile.

De asemenea, folosiți proteze, care vă permit să instalați știfturi speciale în locul osului deteriorat și să faceți plasticul mușchilor îndepărtați.

În prezența unei fistule, cursa fistulă se spală cu soluții antibacteriene și se pune canalul de scurgere, datorită căruia conținutul purulente iese.

Ce complicații este plină de boală?

Sensibilitatea individuală față de antibiotice nu vă permite întotdeauna să selectați terapia antibiotică adecvată pentru un anumit pacient.

Revizuirea insuficientă a fistulei, a osului și a țesuturilor moi adiacente poate promova propagarea microflorei patogene în focalizarea inflamatorie. Toate acestea conduc la faptul că boala continuă să se dezvolte în formă cronică.

După efectuarea unei proceduri chirurgicale, nu este întotdeauna posibilă restabilirea funcției osoase și a țesuturilor moi. Acest lucru creează o predispoziție la frecvente fracturi, afectare a funcției( mestecare, sprijin, motor).

Prevenirea bolii

Prevenirea bolii constă în implementarea unor reguli simple de monitorizare a stării de sănătate.

Acestea includ:

• tratamentul în timp util a bolilor infecțioase;Tratamentul
• complet al bolilor cronice;
• verificați starea de sănătate la fiecare șase luni.

Osteomielita hematogenă este o boală nespecifică care se poate dezvolta la orice vârstă.

Pentru a preveni dezvoltarea acestuia, trebuie să vă monitorizați atent sănătatea și să vizitați în mod regulat terapeutul pentru examinări preventive.