Oricare ar fi fost numit acest fenomen: semne de iritație meningeală( simptom meningeale) sau semne meningeale, suntem mereu vorbim despre același proces în creier sau măduva spinării - procesul de intoxicare cu cursul tulburare reacțiilor biochimice în țesuturile structurilor superioare ale nervossistem.
Nu contează modul în care agentul cauzate de intoxicare: activitatea
- există proprii infecții microbiene cronice, „dormit“, dar dintr-o dată „trezit“ din anii de hibernare în momentul potrivit;
- "importul" vreunui tip de virus supernovos;
- a introdus în sânge un produs chimic toxic( tehnic sau de uz casnic) sau alergen.
Pentru simptomatologie va fi aproximativ aceeași în toate cazurile. Chiar și în varianta de realizare, presiunea mecanică asupra meningelui cu hemoragiilor într-o regiune a creierului produse toxice formate din degradarea propriilor țesuturi, ceea ce duce la tulburări de ajustare fină a proceselor nervoase.
Pentru a diagnostica tulburări neurologice, există mai multe metode de cercetare - atât clinice și instrumentale și de laborator. La rândul său, printre clinice, există unele dintre semnele cele mai sigure de iritație meningeală, să strălucească „alerga“ timp de secole urmărite practică.Clasic
același sindroame simptom, reflexele sunt numele descoperitorului, prima dată în urmă cu mai mulți ani, „părinții“ ale științei medicale și neurologie: Kernig, Brudzinskogo, Gordon și altele.
Principiile și mecanismele generale Procesul
Ideea este că, ca răspuns la un atac chimic asupra membranelor localizate în structurile neuronale ale creierului se produce închiderea arcului reflex, urmată de reacția mușchiului atât mușchiul neted și de la 
musculaturii scheletice.de către acesta din urmă răspunsul este deosebit de puternică și dură evidentă și, prin urmare, ignorate pur și simplu nu poate fi.
impotriva durerilor de cap de stat obligatorii, sensibilitate excesivă la sunet și lumină, greață și vărsături, slăbiciune generală și dureri musculare precum și febră și delir( simptome, nu este obligatoriu pentru meningita) - fenomene sunt agravate atingând craniului, coloanei vertebrale,precum și atingerea corpului, acesta este, de asemenea, format în mod inevitabil opistotonus.
așa-numitele pose clasice, găsit și adoptat de către pacient pentru a atenua suferința cauzată de terapii anti-inflamatorii și modificări inflamatorii în meninge afectate.
înseamnă că a apărut timpul pentru dezvăluirea reflexelor patologice.
Brudzinskogo simptome și rigiditate musculară gâtului
Pentru a evalua gradul de rigiditate musculară, a rezumat sub gâtul neurologului mână diagnostician pacient efectuat flexarea gâtului pacientului, cu scopul de a obține bărbia, suprafața pieptului;rezultatul testului este estimat de la distanța "traversată" de la cap până la nivelul corpului specificat.
Această probă poate fi insuficient de încredere atunci când este administrat la oameni bătrâni - au sarbatorit si muschii rigizi din cauza vârstei, precum și la copii.
plus față de torticolis - rezistență reflex cauzate de tensiune inlantuite gât de col uterin și încercând să se aplece capul pacientului la san, sindromul meningeale simptom se manifesta Brudzinskogo.
Există patru simptome ale lui Brudzinsky:
- pozitiv superior simptom de col uterin se manifesta membrele inferioare flexie în
genunchi și șold articulațiilor pentru a le aduce la corp cu o forță de a îndoi gâtul și înclinați capul înainte pacientului. - Simptom Brudzinskogo medie pubian - manifestată prin aducerea la corp și îndoire ambele picioare în șold și la nivelul articulațiilor genunchiului cu o presiune pe zona pubiană.Contralateral
- ( traducere literală: cealaltă parte) sau opțiunea inferior simptom - un al doilea reflex de flexie la nivelul membrelor, la acționarea la nivelul abdomenului coapselor pacientului de la picioare, îndoite în diagnosticarea articulația genunchiului la un unghi drept( nu prin).Când
- versiunea bucală simptom presiune pe obraz, sub arcada zigomatică cauzeaza ridicare reflexă ambele brațe și fălțuit, de îndoit la coate ambelor brațe ale pacientului. In varianta cu transvazare a arcului zigomatic se produce flexia involuntară reflex a genunchilor.
Reflexe Kernig
Întărirea iritație meningeală apare și atunci când verificarea simptom Kernig efectuat în două etape.
Odată ce pacientul este pus pe spate pe primul pacient etapă cercetator neurolog flexes piciorul la un unghi drept în șold și genunchi articulațiilor.
pacientul este rugat să încerce să îndrepte genunchi, provocând o rezistență de reacție bruscă a mușchilor, îndoire tibie.agravarea bruscă a durerii la pacientul semnificativ cercetător, chiar și atunci când pacientul fiind într-o stare inconștientă - în acest caz, cea de a doua fază a testelor efectuate medic explorarea.
plus iritație meningeală din cauza meningita Kernig simptom poate fi pozitiv și:
- sub presiune intracraniană excesivă;
- la trauma craniană;
- în prezența unui hematom în țesutul cerebral.
dacă este necesar, de asemenea, luate: proba
- meningeale Guillain este reacționat sub forma involuntare femoris cvadriceps contracție( m guadriceps femoris.) Din a doua etapă, ca răspuns la comprimarea corpului același nume mușchii picioarelor opuse.
este patognomonica pentru meningita, o persoană sănătoasă, acest reflex este absent. - diagnostician revelatoare și valoros este, de asemenea, verificarea simptom Gordon , manifestat extensii - sau un mare( I) deget de la picior-îndreptare Dorsiflexia în timp ce stoarcere muschii medicul pacientului cercetarea tibie.
- musculare plus reflex - reacții flexori și extensori, amplificarea durerii dureroasă în timp ce pacientul este conștient și realizat la punctele importante aflate pe Kerer .Atunci când o semnificație de diagnostic de stat meningeale ca punct de trigemen( puncte de ieșire a pielii numit la ramurile nervului trigemen sunt respectiv supraorbitală, infraorbital și mentale) și occipital - occipitală.La o leziune difuză masivă, bilaterală a meningelui de durere va fi agravată de presiunea exercitată asupra punctelor marcate pe ambele părți ale corpului, cu o singură față - numai pe o parte a acesteia. Alte
„jaloane“ spre plus diagnostic
, există alte semne clasice de simptome meningele iritate, cum ar fi: proba
- Lobzina - creșterea durere la exercitarea presiunii asupra peretelui canalul auditiv extern;Fenomenul
- Flatau - atunci când capul este înclinat înainte de elevi se dilata pacientului;
- probă anchilozantă : percuție arc zigomatic intensificat dureri de cap se produce contracția reflexă a mușchilor faciali;
- pulatovsky sau craniofaciale reflex - apariția unei grimasă de durere, chiar și cu percuție cea mai delicată a craniului.
În ceea ce privește copiii, cele mai revelatoare sunt:
- simptom Lesage ( simptom sau suspensie) - copil cu meningita axile ridicat, abdomenul înăsprește piciorul în timp ce țineți-le în această poziție până când se elimină;
- simptom mentionat ca „sunetul unui vas crăpat» , care apare atunci când o percuție fontanelei mare la sugari, precum și tensiunea dureroasă și bombare destrăbălată.
un simptom suficient niciodată
În ciuda „de fier“ exactitatea semnelor enumerate mai sus - semne meningeale, naviga diagnosticul numai ei nu ar trebui să fie, pentru că diagnosticul greșit conduce la erori în managementul pacienților.
Numai un specialist - neuropatolog - poate confirma sau respinge diagnosticul pe baza analizei datelor din complexul de studii efectuate.
