Poliartrita reumatoidă complicată poate duce la sindromul Felty. Trei patologie poate indica apariția acestei boli: diagnosticul artritei reumatoide, reducerea semnificativă a numărului de celule albe din sânge, mărirea fizică a splinei.
Acest sindrom este foarte rar diagnosticat. Studiile efectuate au arătat că numai 1 din 100 pacienți dezvoltă sindromul Felty.
De asemenea, rezultatele studiilor au arătat că 70% dintre cazuri sunt femei cu vârsta peste 40-50 de ani. De aceea, în rheumatologie boala este extrem de rară, există multe lacune în diagnosticul și tratamentul pe care medicii încearcă să-l rezolve prin cercetare.
La copii acest sindrom este diagnosticat mai rar decât la adulți. Descrierile sale din literatura medicală sunt date în ordinea cazuistică.Din 1929, când Felty a făcut o descriere detaliată a combinației celor trei simptome principale, nu s-au făcut adăugări semnificative.
Boala seamănă oarecum cu artrită reumatoidă articulară și viscerală.Chiar și în stadiul inițial al bolii este diagnosticată o creștere semnificativă a splinei. Când boala are o formă acută, poate ajunge la dimensiuni semnificative. Sindromul
se referă la bolile asociate. Extinderea splinei se datorează circulației complexelor imune, care cauzează încălcarea funcțiilor neutrofilelor. Confirmarea afirmației de mai sus este descoperirea în citoplasmă a depozitelor de neutrofile și a anticorpilor.
Etiologia și patogeneza tulburărilor
După cum sa menționat anterior, boala nu este pe deplin înțeles, dar motivele pentru dezvoltarea sa nu este găsit: la unii pacienți cu poliartrită reumatoidă, se poate întâmpla, iar unii - nu. Este cunoscut numai cum apare sindromul. 
Procesul de apariție a sindromului Felty poate fi descris după cum urmează:
- în măduva osoasă este formarea de celule albe din sânge;
- formarea similară apare atunci când se propagă la viteză mică;
- din cauza cantităților excesive și a circulației mici se acumulează în splină.
La pacienții care au anticorpi, sindromul este diagnosticat destul de des. Anticorpii luptă împotriva celulelor sanguine, acumularea unor celule conduce la o creștere semnificativă a altor celule.
Patogeneza( care apar în organism la un sindrom) poate fi caracterizată printr-o scădere a expresiei HLA-DRw4 formarea de anticorpi. Mulți doctori explică acest lucru prin hipersplenism. Cu toate acestea, există unele abateri: splenectomia efectuată nu vindecă pacientul.
Caracteristicile imaginii clinice
Nu există simptome directe ale dezvoltării bolii. Un exemplu este faptul că la unii pacienți, o infecție( tip de piele sau pneumonie) apare mai des decât la o persoană sănătoasă.
Acest lucru se datorează conținutului scăzut de limfocite. Organismul devine vulnerabil la procesele inflamatorii, ceea ce duce la apariția infecției.În cazuri complexe apar ulcere pe picioare. Simptomele
, care pot fi diagnosticate sindromul Felty, următoarele:
- ofensiva în perioada timpurie a dezvoltării bolii de iradiere;
- dezvoltă trombocitopenie și granulocitopenie, precum și anemie;
- sunt distruse și neutrofilele care se acumulează în splină.simptome de triada
de
sindrom Felty Dupa un studiu a fost realizat din splina poate identifica pulpa hiperplazie. Navele pot fi umplute cu sânge și sunt foarte dilatate, găsind zone mari de necroză.Necroza se datorează vasculitei, a cărei apariție este caracteristică dezvoltării artritei reumatoide.
Dacă simptomele nebyli identificate într-un stadiu incipient, în continuare examinarea măduvei osoase relevă o încălcare a maturizării elementelor de bază implicate în formarea de neutrofile.
La rândul său, medulară determină o scădere a concentrațiilor de neutrofile sub forma matură.Reducerea concentrației de neutrofile este cauza apariției unui număr mare de celule plasmatice.
Extinderea ganglionilor limfatici poate indica o varietate de afecțiuni, dar de asemenea apare( într-o mică măsură sau în mare măsură) în sindromul Felty. Simptomele secundare includ:
- pierderea rapidă a greutății corporale cu nutriție normală;Formarea
- a pigmentării pe piele;
- amyotrofie;Modificarea
- a mărimii ficatului;Stomatită necrotizantă
- ;
- septicemie.
Toate bolile infecțioase pot deveni semne secundare ale dezvoltării sindromului. Este important să se acorde atenție frecvenței lor de apariție și trebuie testată pentru limfocite.
Diagnosticul și tratamentul: dificultăți și posibilități
Din păcate, datorită faptului că cauzele dezvoltării sindromului nu au fost dezvăluite, nu există o modalitate precisă de determinare a dezvoltării acestuia. Numai un medic cu experiență în compararea celor trei patologii și rezultatele studiilor desemnate poate sugera dezvoltarea acestei boli rare.
Se acordă o atenție deosebită sindromului Felty cu dezvoltarea rapidă a artritei reumatoide. Testele de sânge efectuate pot dezvălui un număr mare de anticorpi care se formează pentru a lupta cu celulele albe din sânge.
În unele cazuri, nu este nevoie să faceți nicio acțiune. Toate numirile medicului sunt legate numai de tratamentul artritei reumatoide, care are forma standard: prescrierea metotrexatului sau azatioprinei.
Sunt tratate și alte simptome și boli care se dezvoltă împotriva artritei și a sindromului Felty. Dacă infecția care apare poate provoca leziuni grave sănătății, prescrieți injecții speciale care stimulează formarea celulelor sanguine.În cazuri avansate, splina este îndepărtată.
Medicamentele eficiente care pot reduce manifestarea clinică a artritei pot fi numite: metotrexat 
- ;
- Penicilamină;
- Saruri de aur.
Glucocorticosteroizii sunt eficienți numai la doze mari. Un exemplu este metotrexatul. Când doza este redusă, apare adesea o recidivă.Cu toate acestea, cu aportul prelungit de medicament în doze mari, riscul de a dezvolta infecții intercurente crește, deoarece HA nu este fiziologic.
Atunci când este necesară o operație
Splenectomia este o procedură chirurgicală care se efectuează pentru îndepărtarea completă sau parțială a splnei. După cum sa menționat anterior, numai în cazuri rare medicii prescriu o procedură chirurgicală.
Deseori, această numire este asociată cu ineficiența tratamentului conservator. Splenectomia nu este, de asemenea, un mijloc eficace de control al neutropeniei, deoarece în 25% din cazuri aceasta apare imediat după operație.
După intervenție, incidența infecțiilor intercurente nu scade. De aceea, medicii numai în cazuri extreme conduc la numirea splenectomiei.
În ciuda rarității bolii, sunt efectuate în mod constant studii pentru a găsi un tratament mai eficient pentru sindromul Felty.
Un exemplu este apariția medicamentelor pe bază de litiu, care stimulează granulocitopoieza. Cu toate acestea, noile medicamente au destul de puține efecte secundare. Principalul lucru care trebuie exclus este dezvoltarea de infecții care pot exacerba semnificativ starea pacientului.
Prognoza și consecințele
Splinul este responsabil pentru formarea sistemului imunitar.
Complicația dezvoltării acestui sindrom poate fi o creștere a frecvenței apariției bolilor infecțioase.
De asemenea, nu uitați de creșterea mărimii organului, care provoacă, de asemenea, o mulțime de probleme.
Pentru consecințe mai severe este posibil să se atribuie: ruptură
- a splinei datorită creșterii semnificative a dimensiunii acesteia;
- boli infecțioase intermediare;Hipertensiunea
- cu sângerare gastrointestinală concomitentă.
Complicațiile pun în pericol viața pacientului și sănătatea acestuia. Prin urmare, medicul nu trebuie să fie inactiv în detectarea bolii rare în cauză.
Sindromul Felty nu poate fi diagnosticat în multe clinici datorită lipsei unei metode eficiente de determinare a acestuia. Prin urmare, la un risc crescut( vârsta peste 40 de ani, dezvoltarea artritei reumatoide) ar trebui să fie contactat în clinici plătite cu o bună reputație.
