Ribul de gât este o formare fibroasă suplimentară de dimensiuni mici .
Această anomalie este diagnosticată la 0,5% dintre persoanele sănătoase, dar numai în 10% din cazuri este însoțită de orice simptome.
Ca regulă, semnele unei patologii apar numai la pacienții vârstnici sub formă de umeri coborâți sau tragerea mâinilor.În orice caz, această condiție necesită consilierea unui medic cu experiență.
Cuprinsul articolului
- Ce este?
- Ce se întâmplă în patologie?
- Cauzele anomaliilor
- Gradele de dezvoltare a bolii
- Cum sunt clasificate coaste suplimentare?
- Imagistica clinică
- Diagnosticarea anomaliilor
- Ce trebuie să faceți și cum să tratați?
- Atunci când este nevoie de ajutorul medicului
- Indicații pentru chirurgia
- Complicații și predicție
Ce este?
Acest sindrom constă în formarea unui proces ferm, care este localizat în coloana cervicală.Această formare poate avea dimensiuni diferite.
La unii oameni, aceasta reprezintă o ușoară creștere osoasă, în timp ce în altele aceasta seamănă cu o nervură completă completă.
Uneori, un copil se naște cu o nervură suplimentară în coloana cervicală.Această condiție nu reprezintă, de obicei, o amenințare pentru sănătate și viață.
Dar dacă educația va înțepa nervul, pot apărea senzații de durere și furnicături în mâini. De regulă, astfel de manifestări apar odată cu îmbătrânirea corpului.
Rebele cervicale suplimentare apar la aceeași frecvență din una sau din ambele părți.În acest caz, această patologie este mult mai frecventă la femei decât la bărbați - raportul este de aproximativ 85:15.
Ce se întâmplă atunci când patologia?
Dacă coastele cervicale au o dimensiune impresionantă, ele pot modifica semnificativ structura anatomică a gâtului.
Uneori, astfel de formațiuni presă pe nervii gâtului, ceea ce duce la durere severă.Disconfortul poate da în mână.
Dacă există o leziune a membrelor superioare, mișcările devin ciudate. Este posibil să existe și un sentiment de slăbiciune, de frig sau de greutate.
Cauzele anomaliei
În stadiul inițial de dezvoltare, embrionul are 29 de perechi de coaste. Dintre acestea, doar 12 rămân, în timp ce restul sunt reduse. Dacă procesul de formare a embrionului este întrerupt, pot apărea coaste cervicale.
De regulă, acestea sunt situate în zona celei de-a șaptea sau celei de-a opta vertebre a colului uterin.
Gradele de dezvoltare a bolii
Pe baza clasificării, care încă din 1969 a fost propusă de VA.Gruber, există câteva grade de coaste suplimentare cervicale:
- lăsat gradul întâi - în acest caz, marginea nu se extinde dincolo de limitele procesului transversal, care este situat în apropierea primei vertebre toracice.
- Al doilea grad de - nervura se extinde dincolo de aceste limite, dar nu ajunge în regiunea cartilagină a primei nervuri toracice.
- Gradul 3 - coaste ajunge la stern și se conectează la acesta cu ajutorul unui aparat ligament.
- Clasa a IV-a - structura nervurii cervicale seamănă cu aripioarele pectorale și are o legătură directă cu sternul.
Cum se clasifică marginile suplimentare?
În funcție de localizarea nervurilor cervicale suplimentare, acestea sunt una sau două fețe. Acestea din urmă au valori diferite și diferă în intensitatea simptomelor.
Imaginea clinică este influențată în mod direct de procesele degenerative-distrofice care apar în țesuturile moi din apropiere.
Există, de asemenea, margini adevărate și false.În primul caz, educația are un cap, un corp și un gât.
În plus, prin intermediul articulației costo-vertebrale este legată de procesul transversal. Flanșele false în acest caz sunt articularea corpului nervului și procesul transversal. Acest lucru poate apărea ca o simnostoză sau sindesmoză.
În plus, marginile suplimentare sunt complete și incomplete.
În primul caz, acestea sunt similare cu coastele reale și, atunci când sunt plasate pe cea de-a șaptea vertebră, ele sunt legate printr-o fâșie cu prima coaste toracică.
Aripile incomplete au un capăt liber în țesuturile moi. Uneori poate fi conectat la prima coaste toracică utilizând o fâșie fibroasă.
Imaginea clinică a
Apariția simptomelor acestei anomalii este afectată de trăsăturile anatomice ale coastei și de relația acesteia cu mănunchiul vascular-neural.
Adesea, nervura suplimentară stoarce această parte a corpului, ceea ce provoacă senzații de disconfort.
De regulă, anomalia este însoțită de o umflare a consistenței osoase, care poate fi văzută sau detectată în timpul palpării.
Tulburările sistemului nervos seamănă mai întâi cu tulburările sferei sensibile.
În acest caz, există durere, răceală în membre, parestezii și, uneori, există mâncărime. Odată cu dezvoltarea ulterioară a patologiei, mușchii își pierd puterea, dezvoltă atrofia.
Dacă există probleme cu circulația sângelui, artera subclaviană este stinsă.Acest lucru poate provoca nu numai o nervură suplimentară, ci și un mușchi înainte de scara.
Ca urmare, pulsul de pe artera radială este slăbit sau pierdut. Există adesea o tromboză a venelor.În copilărie, uneori a format torticollis.
Dacă apare acest simptom, se recomandă efectuarea unui examen cu raze X pentru a exclude prezența unei nervuri suplimentare.
Diagnosticarea unei anomalii
Pentru a diagnostica compresia arterei, se face un diagnostic cu privire la simptomul Adson.
Pentru aceasta, pacientul trebuie să se așeze, să-și pună mâinile pe genunchi, să respire adânc, să-și ridice bărbia și să-l întoarcă spre localizarea patologiei.
Ca urmare a modificărilor de presiune și a scăderii frecvenței cardiace, este posibil să se judece compresia arterei.
Este imposibil să nu menționăm simptomul lui Manuilov, care constă în dezvoltarea unui gât gros cu despicare și o creștere a diametrului anteroposterior.
În plus, o continuă specială a gâtului sunt umerii coborâți. Adesea, peste claviculă, medicul reușește să găsească o nervură cervicală suplimentară.Cu presiune asupra lui, apar dureri și parestezii la extremitatea superioară.
La efectuarea diagnosticului, importanța importantă este acordată metodelor instrumentale de cercetare. Acestea includ următoarele: radiografia
- ;Rheografie
- ;
- sonografia;
- imagistică prin rezonanță magnetică.
Ce trebuie să faceți și cum să tratăți?
Dacă o nervură suplimentară nu cauzează senzații de disconfort, o persoană nu poate solicita ajutor medical.
În cazul plângerilor, trebuie să vă asigurați o liniște completă a gâtului, brațului și umărului.
Când aveți nevoie de ajutorul unui medic
Mulți oameni se întreabă când să meargă la un medic.
O vizită la un specialist nu poate fi amânată dacă observați o durere în oase. De asemenea, un semnal pentru a vizita un medic este umflarea sau sensibilitatea pielii în zona osului.
În detectarea acestui defect, este prezentată utilizarea medicamentelor care ajută la reducerea spasmului muscular al scărilor.
În plus, medicul poate prescrie fonduri care să contribuie la expansiunea vaselor de sânge și la resorbția țesutului cicatrician.
În unele cazuri este necesar să se utilizeze bandaje fixative pentru mână.Masaj foarte util și gimnastică terapeutică.De asemenea, se utilizează de multe ori electroforeză cu novocaină, lidază, iodură de potasiu.
Dacă există manifestări de comprimare a arterei subclavice, este puțin probabil ca terapia conservatoare să producă rezultate tangibile.
Dacă pe coaste apare o sigiliu, merită să-i vezi un doctor - acest proces nu este neapărat legat de formarea unei nervuri suplimentare.
Indicații pentru chirurgie
Scopul intervenției chirurgicale este de a elimina coaste suplimentare.În mod obișnuit, operația este efectuată sub anestezie generală în compartimentul toracic.
Procedura implică îndepărtarea mușchiului scării anterioare, care se efectuează la primul și al doilea grad de patologie. Dacă se întâlnește la o persoană o treime sau un al patrulea grad, trebuie efectuată o rezecție suplimentară a coastei cervicale.
Pentru operație, de regulă, se utilizează supra-acces.În cazuri mai rare, este indicat accesul axilar.În majoritatea cazurilor, astfel de intervenții au rezultate pozitive.
Complicațiile și prognosticul
Dacă defectul anatomic nu este tratat în timp util, poate apărea o marire anevrismală post-stenotică a arterei situată sub claviculă.În unele cazuri, se poate găsi în regiunea fosa supraclaviculară.
Această patologie poate duce la formarea de trombi și embolism în zona distală.Tromboza venoasă acută se dezvoltă adesea.
Rețelele cervicale suplimentare sunt un defect anatomic, care, în majoritatea cazurilor, nu cauzează senzații incomode.
Dacă simptomele patologiei au apărut încă, trebuie să consultați imediat un medic. Fără o terapie adecvată, această boală poate duce la complicații.În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală.