Angina instabilă: simptome și tratament, clasificare și alte caracteristici

angina - o forma de boala coronariana( CHD), care se caracterizează prin dureri paroxistice în piept cu creșterea sarcinii asupra sistemului cardiovascular pe un fond de stres emoțional și fizic. Cauza bolii este o tulburare circulatorie a mușchiului inimii. Instabilă angina - o stare periculoasă, amenințând dezvoltarea infarctului miocardic și a complicațiilor.

videoclip pentru instabilă Încălcarea anginei

a alimentarii cu sange a muschiului inimii( miocardul) pot fi din diverse motive. Alocați anumiți factori de risc, care includ: vârsta

• - șansele de a dezvolta boala crește la pacienții cu vârsta peste 45 de ani;ereditate
• ;Prezența
• de condiții predispozante, cum ar fi diabetul, hipertensiunea;
• excesului de greutate;
• stilul de viață - fumatul, alcoolul, stresul, lipsa de exercițiu.

La barbati, boala este diagnosticata mai des. La femeile inainte de menopauza risc de angina instabila extrem de mici, datorită producerii de hormoni sexuali( estrogeni) nave de conservare. Dar, după 50-55 de ani, riscul de a dezvolta boala la femei crește.

ateroscleroza ca o cauza a bolilor de inima coronariene boala

cardiovasculare, dintre care mai mult de 2/3 sunt boli cardiace coronariene, accident vascular cerebral și leziuni ale arterelor periferice asociate cu ateroscleroza si sunt principala cauza de deces la nivel mondial. coronariană boli de inima si accident vascular cerebral apar adesea din cauza pierderii alimentarii cu sange din cauza aterosclerozei infarctului coronarian( hranesc inima) vasele de sânge. este depunerea de placi pe suprafața lor interioară.Vasele își pierd astfel elasticitatea lor și pereții ulcera lor, ceea ce duce la formarea de cheaguri de sânge.placa aterosclerotică poate crește, denaturând și îngustarea lumenului arterei care provoacă tulburări circulatorii cronice ale corpului. Reducerea locală a diametrului vasului cu mai mult de 50% poate provoca atac de angina instabila. Plaque poate ruptura de inflamație, tulburări hemodinamice, țesutului adipos în exces, lipsa de colagen.formă angină instabilă apare în cazul rupturii plăcii cu formarea de trombi, prevenind vascularizației normale a mușchiului inimii.

consecințele bolii aterosclerotice Împreună cu ateroscleroza, există alte cauze de angină instabilă:

• malformații congenitale;
• decalaj capilar, urmată de hemoragie în placa;
• este un proces inflamator în vase;
• capacitatea crescută a trombocitelor de a lipi;
• spasm al vaselor inimii în boli infecțioase și reumatoide, un număr de patologii ale tractului gastrointestinal;eliberare
• serotoninei sau alt agent biologic activ în sânge, în care există o îngustare bruscă a vaselor coronare;Reducerea
• proprietăți antitrombotice ale endoteliul a( celulele interioare de suprafata vasului).

Tipuri de

severitatea bolii durerii depinde de gradul de leziuni arteriale, cantitatea și localizarea daunelor.În funcție de tulburări specifice ale circulației sanguine în angina coronariană este:

1. a apărut mai întâi. Primele atacuri pot apărea cu exerciții fizice severe și variază în intensitate. Acestea durează de la câteva minute până la o jumătate de oră.Ei pot construi sau pot avea un loc în pace. Prognosticul este mai puțin favorabil, ca de la primele atacuri în creștere durere, prelungită și este asociată cu modificări ECG( electrocardiogramă).
2. Progresiv. ia naștere deja la diagnosticat cu angină stabilă.Acesta diferă de manifestările obișnuite ale unei furtuni mult mai lung și mai intens. De obicei, dozele uzuale de nitroglicerină nu sunt suficiente.În plus față de atacuri anginoase progresive sunt diferite tipuri de aritmii la repaus. Post-infarct( recurent). începe după 24 de ore sau până la 8 săptămâni după infarct miocardic. Potrivit statisticilor, atacurile repetate sunt legate de activitatea inimii pacientului sau leziune de masă.În 20-40%, poate duce la deces sau reinfarctizarii.
3. variantă sau angină Prinzmetal. provoca o îngustare a vaselor coronare ca spasm. Există, de obicei, una și, în același timp și determină modificări caracteristice ECG, care dispar după atac.
4. Cu rezultatul unui infarct miocardic cu focalizare mică. Fluxuri fără tulburări de ritm vizibil și durere severă.Aceasta diferă de alte tipuri de angina pectorală cu modificări pronunțate pe ECG.Perspectiva este adesea favorabilă.Clasificarea

Braunwald pentru a determina gradul de severitate al atacului -

Această tehnică ne permite să se estimeze riscul de infarct miocardic și din motive clinice de atac de durere.

Diagnostics

primar medic consideră că plângerile pacientului, efectuarea unei examinări generale a pacientului, a asculta sunetele inimii și colectează istoria( istoricul bolii).Pentru diagnostic este folosit, de asemenea, diagnostice instrumentale, care include în primul rând o electrocardiogramă.Când apare un atac de angină pe cord, se observă o serie de modificări caracteristice.

În plus, sunt prescrise testele de sânge și urină.parametrii biochimici( glucoza, colesterol, trigliceride, creatinkinază, etc.) poate fi modificată în angina instabilă.

Un rol special de diagnosticare îl joacă markerii cardiace - troponinele. Acestea arată prezența celulelor miocardice deteriorate.

În viitor, pentru tratamentul în ambulatoriu, ecografia inimii - ecocardiografie, ergometria bicicletei, angiografia coronariană, monitorizarea Holter, este efectuată pentru o diagnoză aprofundată.La ultrasunete este posibil să se detecteze o încălcare a contractilității cardiace și a malformațiilor congenitale.

Velgoergometria este un test în care un pacient primește o sarcină pe o bicicletă de exerciții la maximul posibil pentru el.În același timp, modificările sunt înregistrate constant pe ECG.

Testul funcțional pentru angină instabilă

Coronarografia este probabil cea mai informativă metodă.Este introducerea unui mediu de contrast în vasele de sânge ale inimii, ceea ce face posibilă determinarea zonei ischemice utilizând o raze X.

Căi de acces pentru coronarografie

Monitorizarea holterului este efectuată mai mult pentru a diagnostica tulburările de ritm în momentul atacului anginei. Rezultatele sunt înregistrate în 24 de ore. Simptomele

și diagnosticul diferențial - tabelul

Tratamentul

angină instabilă tratamentul anginei instabile este necesar pentru realizarea mai multor obiective: restabilirea

• permeabilitatii;
• ușurează durerea;
• pentru prevenirea infarctului miocardic;
• pentru a elimina complicațiile.medicamente

că pacientul poate lua înainte de a merge la medic

Tratamentul poate fi împărțit în pre-asistenta medicala si medicale. Independent în timpul unui atac, un pacient poate lua o tabletă de aspirină și până la 3 comprimate de nitroglicerină cu o diferență de aport de 5 minute. Dacă atacul nu se oprește, ar trebui să-l vezi pe doctor sau să apelezi la o ambulanță.

Trebuie avut în vedere faptul că nitroglicerina trebuie administrată într-o poziție orizontală sau așezată sub controlul tensiunii arteriale. Dacă aveți o alergie la aspirină, atunci recepția trebuie să fie limitată.

reducerea procentului de

apariție la complicații medicale prespitalicești administrate intravenos medicamente care elimina angiozny atac( nitroglicerina Izomik, dinitro Isosorbide și colab.), contribuind la prevenirea trombozei( heparină, streptokinază, Metaliza, Alteplase).Exprimată puternic sindromul durerii poate analgezice narcotice( morfină, fentanil).La ambulatoriu

sau tratament stationar la cele de mai sus, indiferent de forma de angină instabilă adaugă diferite grupe de medicamente:

• prelungit nitrați( nitroglicerina folosit ca, dar mai în acțiune) - Molsidomina, Monokaps;
• beta-blocante( medicamente pentru decelerare a ritmului cardiac), bisoprolol, metoprolol, Bikard, propranolol;blocante
• alfa( necesare pentru normalizarea tensiunii arteriale) - lisinopril, ramipril, captopril;diuretice
• ( utilizate în prezența edem și insuficiență cardiacă) - Torasemidul, Veroshpiron, Indap, furosemid, spironolactonă;statine
• ( utilizate pentru scăderea colesterolului din sânge) - Zocor, atorvastatina, rosuvastatina in.

Nu luați aceste medicamente fără a prescrie un medic!

administrat medicamente din fotografie

Atorvastatina este prescris de un medic pentru scăderea colesterolului în bisoprolol de sânge - pregătirea, normalizarea ritmului cardiac Lisinopril - un medicament conceput pentru a reduce
tensiunii arteriale de droguri Molsidomina-LF afectează mușchiul neted al vaselor de sânge, reducând tonul lor Monokaps -înseamnă pentru tonul coronarian normaliztsii Veroshpiron - medicament eficient pentru eliminarea edemului
ramipril alocate pentru scăderea tensiunii arteriale Furoseid - un mijloc pentru a trata edematoasă streptokinaza sindromul - un medicament eficient pentru tratamentul cheagurilor de sânge
Aspirina - antiplastic Recomandările

pentru prevenirea bolii joacă un rol important dieta. Pacientul trebuie să limiteze cantitatea de alimente grase nu pot mânca sărat, picant, prajit, afumat. Merită să renunțați la fumat și la alcool. Impact pozitiv asupra stării corpului au o activitate fizică, expunerea la aer curat, limitarea stresului.

În plus, nu puteți dor de a lua medicamentul prescris de către medicul dumneavoastră, trebuie să respectați doza prescrisă.

Dar nu uita că drogurile - aceasta este doar o parte din prevenirea anginei instabile, cel puțin nu în urma unui stil de viață sănătos.

tratament Prediction

Angina Instabilă este un stadiu intermediar intre boala coronariana stabila si complicatii.În lipsa asistenței adecvate pentru un procent ridicat de infarct miocardic. Cu toate acestea, într-o spitalizare în timp util și tratament de specialitate a lansat, prognosticul poate fi favorabil.

Cum de a proteja inima - video de

Respectarea recomandărilor medicului, diagnosticarea în timp util și primirea de nitrați cu acțiune prelungită poate întârzia atacuri repetate și în cele mai multe cazuri, și pentru a preveni un atac de cord. Crește și rolul de prevenire a acestei boli: lupta impotriva factorilor de risc ateroscleroza, nutritie, exercitii fizice la orice varsta.