Cauzele, simptomele și tratamentul sindromului Zudeck

( Morbus Sudeck) altfel numit atrofie sau algoneyrodistrofiey.

Sub această condiție implică durere care se dezvolta ca urmare a unor leziuni la nivelul extremităților superioare. Ocazional apare la supraexpunere.

fundal istoric

P.H.M.Sudeck, un chirurg din Germania, în 1900, a studiat tipice semne de raze X caracteristice unui număr de osoase și articulare boli inflamatorii, viteză diferită de apariție a atrofiei osului.

Zudek a dat acest fenomen numele de atrofie acută trofonevroticheskoy osoasă.Este, în opinia chirurgului, și a fost cauza de încălcare a funcțiilor autonome ale ordinii locale.În plus față de medicul german, acest fenomen a fost descris mai târziu și a studiat medicul chirurgical Leriche R.( Franța).

Asociația Internațională a Studiul Durerii a decis sindrom complex regional de durere în 1996 și procedura de termeni similari - cauzalgie, distrofie post-traumatic, sindromul „perie-umăr“, distrofia reflexului simpatic, pentru a înlocui numele CRPS( sindrom dureros regional complex, CRPS).

Patogenie si cauze ale principalelor cauze ale sindromului

boala CRPS:

• osoase vătămate au suferit suprasolicitat, presiune;
• a fost stoarcere țesături deteriorate din cauza aplicării incorecte a pansamentului;Cicatrici
• care inhibă circulația corectă;
• componentă psihologică - un sindrom de multe ori apare la persoanele care suferă de o serie de fobii.

Patogenie

din cauza încălcării vasculare și a Regulamentului nervos apare disfuncția locală a metabolismului, inflamatie vizibil manifestata a țesuturilor moi și oase ale extremității vătămate. La rândul său, acest lucru provoacă iritații notsiretseptivnyh axonilor - get „cerc vicios“.

locul leziunii, în primul rând, sunt pensula, antebrațul, cel puțin - picioarele și picioarele. Vârsta medie a pacienților este de 40-60 de ani.

Sindromul începe să se dezvolte între o zi și două luni după leziune. Gradul de severitate său are un efect redus asupra gradului de severitate al neyrodistrofii.

Etiologia Cea mai frecventă distrofie simpatică reflexă este locul de a fi la tratament greșit după mâinile fracturi radiale și( sau) lipsa de competențe în reabilitarea traumatismelor, imobilizarea membrelor greșită.

, de asemenea, să conducă la formarea și procedura dureroasa in sindromul neurodistrofice terapia pacientului, bandaje de proastă calitate, asumat probabilitatea de apariție a edemului, o activitate prematură după leziune.

probabilitate foarte mare a sindromului timpul cel mai fierbinte proceduri medicale, masaj eboșe, ascuțite.stadiile de clasificare

sindromul

Dezvoltarea Zudeka include trei etape:

1. Inflamația - schimbări dureroase și disfuncții( 0-3 luni).
2. distrofie - începutul modificărilor patologice ale tipului morfologic( 3-12 luni).În acest stadiu, este posibil să restabilească funcția membrelor.
3. Atrofia - procesul ajunge la o pierdere totală a funcțiilor de mișcare.În această etapă, procesele degenerative de transformare sunt ireversibile. Simptomele bolii

apariția unor simptome, printre altele, vorbește despre stadiul de dezvoltare Zudeka pacientului sindrom:

1. "Roșu" - înroșirea pielii;există senzații dureroase la influența unei răceli, la perturbarea unei stări de odihnă( "profundă", acută);boala nocturnă;articulația este îngustă;edem al formei de testare, netezirea pliurilor pielii;pielea însăși este lucioasă și caldă la atingere;creșterea rapidă a unghiilor;hipertricoză;hiperhidroză.
2. «albastru» - în contrast cu prima etapă, în acest caz, pielea, dimpotrivă, palid și rece, dar, de asemenea, stralucitoare;pierderea mobilității articulare;debutul atrofiei și fibrozei;țesuturile moi încep să se răstoarne.
3. «alb» - piele strans, cianotic: Bineînțeles că nu funcționează - o consecință a atrofierea mușchilor și a articulațiilor;ridurile tendoanelor și țesuturilor moi;lipsa durerii;dependența exacerbărilor de vreme.

Pentru toate etapele de dezvoltare a neurodistrofiei, sunt caracterizate funcțiile de mișcare, senzoriale și autonome. Criterii de diagnostic

scopul examenului clinic și măsurarea se efectuează temperatura comparațiilor ulterioare bolnave si membrelor sanatoase, termografia, studiul ningidririnovoe( prin transpiratie).

Radiografia în faze:

1. In primele două săptămâni nu se observă modificări, apoi - spoturi separate, Demineralizarea spongiosis discret în vecinătatea articulației.
2. Progresia demineralizării, distrugerea stratului cortical.
3. "Oase de sticlă" - osteopenie, subțierea stratului cortical. Se recomandă efectuarea CT sau RMN.

Scintigrafia într-o tehnică trifazică este recomandată în prima etapă.Diagnosticul

diferential necesita urmatoarele boli si afectiuni: osteopenia imobilizare, drept cauza durerii dupa leziuni la nivelul membrelor, și inflamarea țesuturilor moi și articulare, tumori, artrite, necroze osoase, artropatie kristallovye, fracturile au fost cauzate de surmenaj.

Fotografiată este un model tipic observat în raze X la o asistenta medicala sindrom Zudeka

Terapia practic cedat la primele două etape ale bolii. Prin urmare, este important să mergeți la timp pentru a vă ajuta un neurolog sau un traumatolog. Tratamentul sindromului se realizează în principal Zudeka metoda conservatoare, în numărul predominant de cazuri fără o intervenție chirurgicală.

Terapia începe cu stabilirea unui diagnostic precis și determinarea stadiului bolii.

În primul rând numit analgezice puternice - analgină, a luat, diclofenac, Ketanov, Ketorol deoarecepacientul cu boala se confruntă cu o durere intensă chiar și cu cea mai mică mișcare. De asemenea, se presupune imobilizarea membrelor timp de două săptămâni, dându-i o poziție ridicată, aplicând frig.

Împotriva algoneyrodistrofii luptat cu vasodilatatoare, miorelaxante, vitamine din clasa B utilizate în mod activ fizioterapie: terapie cu laser

• ;
• acupunctura;
• crioterapie;
• cu ultrasunete;Proceduri de interferență
• ;Masaj
• ;
• terapie exercițiu.

Uneori, pacientul are nevoie de ajutor psihologic și prescrierea de antidepresive, neuroleptice.

În etapa finală, caracterizat prin progresia osteoporozei, scopul tratamentului - pentru a încetini și opri distrugerea osului cu ajutorul preparatelor care conțin magneziu, calciu și alte minerale.

la o intervenție chirurgicală este recurs la numai atunci când toate metodele de mai sus nu aduc nici un beneficiu.

pe durata tratamentului afecteaza in mod direct stadiu sindrom, vârsta pacientului, gradul de degradare.În medie, este nevoie de 6 până la 12 luni.

set util de exerciții pentru a ajuta la recuperarea de la un braț rupt rapid si fara durere:

Măsuri preventive

Din păcate, unele măsuri eficiente de prevenire nu există.

Se recomandă atenția la răniri repetate, aderarea la termenul recomandat pentru fixarea unui membru deteriorat, utilizarea fizioterapiei în stadiile incipiente, un nivel scăzut al volumului de muncă.La diagnosticarea simptomelor tipice ale neurodistrofiei, este necesar să se consulte un specialist cât mai curând posibil.

În timpul perioadei de reabilitare, pacientul ar trebui să evite procedurile intense de tratament termic, masajul dur.

Este cel mai bine să se efectueze un sanatoriu și stațiune de sănătate cu adoptarea de băi de radon, gimnastică terapeutică, terapie gravitațională.