Hipotiroidismul este o boală a glandei tiroide, care este una dintre etapele unui atac generalizat al sistemului imunitar asupra corpului glandei. Uneori boala se desfășoară într-o monofază, fără a trece în alte patologii. Una dintre metodele de diagnosticare a hipotiroidismului sunt analizele de sânge de laborator pentru concentrația de hormoni din acesta.
Simptomele
Hipotiroidismul poate să nu se manifeste mult timp și numai într-un caz neglijat poate fi afișat o imagine clinică vie. Cea mai mare influență asupra diagnosticului final este tocmai testele pentru hipotiroidism.
Printre imaginile clinice pronunțate ale hipotiroidismului, trebuie notat:
- Slăbiciune, letargie;
- Absența a tot ce se întâmplă;
- Oboseală rapidă, performanță redusă;
- somnolență;
- Scattering, memorie proastă;
- Umflarea mâinilor, picioarelor;
- Piele uscată, unghii fragile, păr.
Toate acestea - consecințele unei lipse de hormoni tiroidieni în glanda tiroidă în organism.În plus față de diagnosticul de laborator, este atribuită o examinare cu ultrasunete a glandei și o biopsie poate fi prescrisă și pentru formațiuni nodale suspecte maligne. Să analizăm în detaliu ce arată testele pentru hipotiroidism.
hormon de stimulare a tiroidei
Majoritatea endocrinologilor se bazează pe nivelul hormonului stimulator al tiroidei în sângele pacientului sau TSH.Acest hormon este produs de glanda pituitară și este destinat să stimuleze glanda tiroidă.
Cu un nivel ridicat al unui astfel de hormon în sânge, se poate concluziona că glanda pituitară lucrează la activarea glandei, respectiv corpul nu are hormoni tiroidieni.
Normele privind conținutul hormonului stimulator tiroidian variază în diferite țări. Intervalul este următorul:
- Pentru Rusia, nivelul normal TSH din sângele pacientului variază între 0,4-4,0 mIU / l.
- Endocrinologii americani au adoptat o nouă gamă, conform rezultatelor studiilor, răspunzând unei imagini mai reale - 0,3-3,0 mIU / L.
Anterior intervalul TSH a fost în mod normal 0,5-5,0 mIU / L - acest indicator a fost schimbat în primele 15 ani în urmă, ceea ce a dus la o creștere a diagnosticării anomaliilor tiroidiene.
În regiunea noastră merită primul indicator. TTG de peste patru mIU / l vorbește despre hipotiroidism, iar sub hipertiroidism.
Pe de altă parte, concentrația TSH depinde de mulți alți factori. De exemplu, concentrațiile scăzute de hormon de stimulare a tiroidei sunt observate în afecțiunile oncologice ale glandei pituitare, deoarece acestea nu sunt capabile să producă hormoni. Un model similar este observat după un accident vascular cerebral sau o leziune care afectează hipotalamusul.
Un efect mare asupra rezultatelor cercetării are un timp de eșantionare a sângelui. Dimineața dimineața, nivelul TSH din sânge este în medie, scade pentru prânz, iar seara se ridică din nou deasupra intervalului de mijloc.
T4
H4 hormonul poate fi testat în următoarele forme:
- T4 total este concentrația de forme legată și liberă a hormonului T4;
- Free este un hormon care nu este asociat cu o moleculă de proteine și este disponibil pentru utilizare în organism;
- Bound este concentrația hormonului T4, care este deja legat de o moleculă de proteine și nu poate fi utilizat de către organism. Majoritatea T4 din organism este într-o stare legată.
Diagnosticarea complexă de laborator a hipotiroidismului nu se poate baza numai pe studii de concentrare, deoarece iluminează problema doar pe o parte - cât de mult stimulează creierul glanda tiroidă.Pentru un studiu complet, sunt prescrise testele pentru forme libere de hormoni T3 și T4.
General T4 este direct dependent de T4 asociat. Dar, recent, sa acordat mai puțină atenție, deoarece legarea T4 de o moleculă de proteine depinde, de asemenea, de cantitatea de proteine din sânge.Și deoarece concentrația proteică poate crește în boli renale și hepatice, în timpul sarcinii și alăptării, măsurarea T4 totală nu este întotdeauna destul de eficientă.
Mai multă atenție este acordată T4 liberă - este o formă a unui hormon care trebuie să pătrundă mai târziu în celule și să se transforme în T3.Aceasta din urmă este o formă activă a hormonului glandei tiroide.
Dacă liber T4 - tiroxina - sub normal, în ciuda faptului că TSH este ridicat, imaginea sugerează într-adevăr endocrinolog pentru hipotiroidism. Acești indicatori sunt adesea considerați într-un pachet.
T3
După cum sa menționat mai sus, T3 este format în celulele corpului din T4.Acest hormon se numește tritironină și este o formă activă a hormonului glandei tiroide.
Ca și în cazul T4, sunt examinate formele generale, libere și legate de triiodotironină.T3 general nu este un indicator precis al hipotiroidismului, dar poate completa imaginea de diagnosticare.
T3 este mai important pentru diagnostic, deși hipotiroidismul o menține adesea în intervalul normal. Acest lucru se datorează faptului că, chiar dacă un deficit de tiroxina, organismul produce mai multe enzime care transforma T4 la T3, și, prin urmare, concentrația reziduală a tiroxinei convertit la triiodotironină, T3 menținerea nivelurilor normale.
TPO
Orice boală în organism cauzată de o infecție cu o bacterie sau virus, cauzând răspuns instantaneu al sistemului imunitar ca o selecție de anticorpi, care trebuie să distrugă corp străin - cauza bolii.
Când boala hipotiroidismul autoimună, sistemul imunitar identifică în mod incorect câteva dintre agentul patogen, anticorpii lovesc tiroida uman proprii.
În procesul de atac autoimun pe glandă se produc anticorpi specifici și nespecifici. Anticorpii specifici ai peroxidazei tiroidiene sunt, de asemenea, AT-TPO.
Acești anticorpi atacă celulele glandei, distrugându-i. Deoarece celulele au o structură foliculară, după distrugerea lor, membranele intră în sânge. Sistemul imunitar detectează în sânge corpurile străine - membranele - determină sursa lor și începe din nou un atac - astfel, dezvoltarea AT-TPO are loc într-un cerc.
Identificarea acestor anticorpi în sânge este destul de simplu, și au devenit standardul de aur pentru diagnosticul de tiroidita autoimună.Dacă rezultatele testului arată o creștere a cantității de AT-TPO în sânge, este probabil ca hipotiroidismul să fie una dintre etapele de tiroidită, iar această etapă poate dura ani de zile.
Alți indicatori ai
Acești indicatori sunt complexi și sunt deseori verificați împreună, iar atunci când sunt decodificați, aceștia sunt asociați unul cu celălalt.În plus, medicul poate prescrie o imunogramă, o biopsie a glandei și un test de urină generală.
- Analiza generală a urinei rămâne fără deviere de la normă.
- imunogramă arată o scădere a concentrației de limfocite T următoarele limite de standarde, creșterea concentrației de anticorpi, un model similar si biopsie - in celulele canceroase anticorpi mult.
- CBC - indică o creștere a vitezei de sedimentare a hematiilor, limfocitoză relativă - reducerea numărului de limfocite.
- studiu biochimic prezintă o fracțiune de proteină albumină scădere, creșterea concentrației trigliceridelor și a colesterolului, globulinele si lipoproteine cu densitate joasă.
Decodificarea rezultatelor diagnosticului de laborator este tratată de un endocrinolog care direcționează acest studiu. Orice laborator nu își asumă responsabilitatea pentru auto-medicație a pacienților, precum și rezultatele testelor pentru hipotiroidism, chiar și la coincidența cu situația descrisă a primit, nu sunt diagnosticate clinic, dar ajuta doar la el.
