Ce este hemiplegia: cauze, soiuri și tulburări de tratament

Toată lumea se confruntă periodic cu diferite boli în viața lor. Aceasta este întotdeauna o situatie neplacuta, insotita de anxietate, confuzie, și chiar șoc.

De interes special este definiția medicală, al cărei sens este necunoscut.

Unul dintre aceste concepte este specializată pe termen „hemiplegie“.

Definiție

- sindromul neurologic manifestă o lipsă totală a oricărei mișcări la nivelul membrelor superioare și inferioare, pe de o parte.

Patologie rezultă din distrugerea totală a căii piramidale, în special partea cortico-spinal, responsabil pentru motilitatea musculaturii scheletice.

În practica clinică este adesea tratată ca sinonim cu hemipareze hemiplegie, sau gemiparalicha. Cu toate acestea, școala clasică neurologice determină hemiplegie ca un fel de leziuni stadiu al tractului piramidal, caracteristicile unui rezultat direct al care depinde.

Acesta poate fi într-adevăr gemiparalich( fără mișcări ale membrelor datorate modificărilor ireversibile) sau hemipareze( posibilă restricție pentru a efectua mișcări arbitrare și reduce volumul acestora din cauza deteriorării parțiale calea corticospinal).

patogeneza

însuși tractului piramidal provine din stratul V din cortexul cerebral și este cel mai clar reprezentat în girusul precentral.cale neuron centrală

coboară la nivelul structurilor cerebrale ale bulbul rahidian, ceea ce face trecerea spre partea opusă, apoi urmați în coloanele laterale ale măduvei spinării în fața coarne și se întâlnește cu neuronii motori periferici.

Pentru majoritatea musculare care traversează partea trasee cortico, care face parte din calea merge la mononeuronii periferice partea sa. Acest mecanism este un fel de protecție împotriva efectelor-musculare cale față înfrângere piramidală.Această funcție

deteriorate ale tractului piramidal, pe de o parte își va asuma calea cortico-spinal opus.

Cu toate acestea, există mușchi sunt deosebit de vulnerabile în acest sens. Pentru ei, calea de trecere piramidal completeaza. Acest mușchi ale mușchilor faciali inferioare, mușchii limbii și mușchii extremităților superioare și inferioare.

Prin urmare, structurile cerebrale patologia unilaterală suferă acești mușchi. Atunci când leziuni unilaterale de neuron centrale simptom tractului cortico la chiasmei hemiplegie format pe partea opusă, după chiasma - pe partea leziunii. Ce declanșează factori încălcare

, care ar putea duce la hemiplegie, destul de variat:

• cerebrală și accidente vasculare cerebrale spinarii , in care alimentarea cu sange la creier este oprit porțiunea din care trece prin ea tractul cu motor;
• rănit creierul și măduva spinării ;infecții
• ale sistemului nervos central;Leziunile
• extinse difuze ischemie dyscirculatory caracter;
• tumori ale creierului;
• tulburări funcționale , în special nevroza isterica, caz în care este salvat calea piramidală și hemiplegia( hemipareze) este o manifestare patologică a reacțiilor psiho-emoționale umane. Cele mai multe

toate manifestările hemiplegia sunt dobândite rezultatul diferitelor leziuni organice ale creierului și măduvei spinării.

Cu toate acestea, există variații inerente în care copilul se naște cu tulburare. Aceasta este o consecință a Bookmarks neregulate neuronilor centrali motorii în timpul embriogenezei sau alte tulburări ale funcțiilor cerebrale și ale coloanei vertebrale in uter.

Ca o regulă, nu este una, ci mai multe motive manifestat hemiplegie sau întârzia formarea structurilor cerebrale.

Cel mai adesea baza patogeneza tulburărilor cerebrale sunt de circulație dyscirculatory, matochno- și fetoplacentare, ceea ce duce la gonadali și malformații ale creierului nou-născutului.

Manifestările clinice

Având în vedere că hemiplegie lipsa vădită a mișcărilor voluntare ale membrelor de pe partea soimennoy, punct de vedere clinic este dreptaci, stângaci sau dublu, care este observată cel mai frecvent la ICP.

În funcție de locul în care eșecul a avut loc cu motor tractului( afectat său neuron central sau periferic) hemiplegie poate fi central sau periferic sau spastic și flasc.

hemiplegia spastică are întotdeauna o serie de caracteristici comune.În primul rând, la nivelul membrelor afectate au crescut reflexe tendinoase( karporadialny și tritsipitalny bitsipitalny pentru membrelor superioare și în partea de jos a genunchiului lui Ahile).

Acest lucru se datorează absenței influenței dominante asupra căii piramidale afectat condiționat arc reflex.

Crește tonusul muscular, care în esență este și un reflex necondiționat. Astfel hipertonicitate în flexorului membrelor superioare prezentat în mușchi și extremitățile inferioare - în extensori.plus

, membrele paralizate încep să arate așa numita refleksy- patologică este reacțiile necondiționate înnăscute ale corpului, care inhibă treptat activitatea funcției tractului cortico spinal.

reflexe patologice includ: semne

• flexor stopnye Rossalimo, Zhukovsky, Bechterew;
• semne extensor stopnye Babinski, Oppenheim, Gordon și Sheffer;
• simptome ale automatismului oral ;
• semne patologice membrului superior( Rossolimo, Jacobson și Lusk, Bechterew, Zhukovsky).

periferică plegia caracterizată printr-o scădere a tonusului muscular, atrofie musculară și reflexele fading.

Aceste modificări apar ca rezultat al leziunii motoneuronilor periferice, din cauza căreia nu se limitează numai arc reflex. Diagnosticul subiect

subiect diagnostic

bazat pe prezența unei căi full chiasm piramidală la nivelul bulbul rahidian la mușchii extremităților superioare și inferioare.

1. ( prima cale neuron piramidal este ținut în aceste departamente) sub Central sided hemiplegie leziunea se găsește în emisfera stângă a creierului, părțile stânga ale trunchiului cerebral sau în coloana din partea dreaptă a măduvei spinării deasupra extinderii cervicale.
2. Același lucru se poate spune și din partea stângă hemiplegie, în prezența unei patologii trebuie suspectată în părțile din dreapta ale creierului sau coloana din partea stanga a maduvei spinarii la nivelul segmentelor care dau inervarea membrului superior. Dacă
3. proces patologic afectat jumătate din diametrul coloanei vertebrale la nivelul extindere( segmentele C5-Th1) cervicale, spastică leziune hemiplegia va fi reprezentat pentru membrele inferioare și plegia lente superioare( datorită leziunii periferice alfa-motoneuronilor).
4. Când leziunea, localizate în măduva spinării , sub de extindere de col uterin, încălcarea nu va avea loc, deoarece mâinile vor fi intacte. Materializări ale tulburărilor

În funcție de locația hemiplegie relativă leziune poate fi:

• contralateral, în cazul în care este dezvăluit pe partea opusă a leziunii( patologia cerebrală);
• homolateral, dacă defecțiunea este pe aceeași parte ca și membrul afectat( cu procesele vertebrale); dublu
• , angajate membrele superioare și inferioare din două părți. Hemiplegia dublă este cea mai gravă formă de paralizie cerebrală infantilă.

formează hemiplegie contralaterala separat servește de realizare alternativ. Pentru a vorbi despre ea, în cazul în care pe partea opusă a membrului afectat, există o altă simptome neurologice care pot fi atribuite nidus, care a condus la dezvoltarea tulburărilor. Exemplele

de hemiplegie alternativ sunt: ​​

1. Weber Sindromul .Picioarele tractului creier piramidal este în imediata apropiere a nervului core gazodvigatelnogo. In procesele patologice localizate în acest domeniu, pe partea afectată va apărea leziuni simptomatologia III ale nervilor cranieni( ptoză, exotropia, midriază, diplopie, limitarea mișcării a globului ocular în sus, în jos și spre interior, cazare patologie) și hemiplegie centrală formată pe partea opusă.
2. Sindromul Miyar-Gubler .La detectarea hemiplegie pe o parte și pareza periferică a nervului facial la opusul ar trebui să caute leziunea în pons, deoarece există cale cortico spinării este lângă nucleul VII nervului. Sindromul
3. Fovilya apare atunci cand un sindrom clinic Miyar-Gubler adăugat pareza periferică a abducens.În acest caz, leziunea trebuie asumată în pod, dar cred că un proces mai extins decât cu hemiplegie alternativ, care implică numai nucleul nervului facial.
4. Sindromul Jackson .Medulla oblongata este nucleul nervului hipoglos, permițând mișcarea mușchilor limbii. Când este asociat cu distrugerea tractul piramidal există hemiplegie alternantă, pareză manifestate mușchii periferice ale limbii pe partea de patologie si hemiplegie contralaterală.

măsuri terapeutice complexe

tratamentul complex al hemiplegie înseamnă că unele programe obligatorii - spitalizare, ambulatoriu și la domiciliu. Un punct separat de recuperare este alocat centrelor de reabilitare.

luate în considerare în prezent de reabilitare timpurie justificabile, care începe în timpul bolii primare acută într-un spital, iar apoi se continuă deja acasă.

Hemiplegia este doar un sindrom al bolii. Prin urmare, este necesar să se înceapă lucrul la principala cauza principala a încălcării.

In cele mai multe medicamente în procesele spinale cerebrale și prescrie medicamente pentru ameliorarea troficii țesutului nervos și ale căilor nervoase de recuperare a impulsurilor, precum și îndepărtarea spasticitate.

Pentru o astfel de terapie includ: medicamente neurotrofice

• ;
• neuroprotectori;Agenți vasoactivi
• ;Antioxidanți
• ;
• B vitamine;
• inhibitori de colinesterază;
• relaxante musculare.

acțiune directă asupra membrului afectat au mecanice metode de reabilitare: masaj

• ;Kinesitherapy
• ;Gimnastica medicală
• .

Aceste metode implică poziția fiziologică a membrelor, se transformă periodice în pat, mișcare pasivă regulate în toate articulațiile, îmbunătățirea mecanică a circulației sângelui și a fluxului limfatic poate ajuta.

Toate acestea are ca scop prevenirea formării contracturi, escare, atrofie musculară și infecțiilor secundare de aderare.

O eficacitate de încredere în acest sens au arătat Standers - dispozitive speciale care permit pacientului să ia poziție verticală.Utilizarea lor este justificată chiar și în perioada acută a bolii subiacente.

contribuție semnificativă la tratamentul de ansamblu și de luare de fizioterapie: electromiostimulare

• ;Influența
• a câmpului magnetic;
• baroterapie;
• cu laser. Acolo

terapii inovatoare hemiplegie( acupunctura, plante aromatice de tratament chiropractic).

Reabilitarea obligatorie și socială a pacienților. Un om care și-a pierdut capacitatea de a utiliza pe deplin brațul și piciorul, are nevoie de un obschestvnno-consumator și adaptarea mediului separat, mai ales în cazul în care membrul afectat este dominant.

Aceasta include învățarea pacienților cum să folosească obiecte în viața de zi cu zi, adaptarea camerei în sine la nevoile unei persoane cu îngrijire protetică-ortopedică.În viitor, recalificarea este oferită persoanelor în vârstă activă.

În plus, cu o abordare cuprinzătoare a recuperării, recurge la corecția psihoterapeutică.

Prognoza depinde direct de severitatea bolii, care a constituit baza pentru dezvoltarea hemiplegiei. Cel mai adesea, deteriorarea totală a căii nu este complet restaurată.

Cu toate acestea, odată cu începutul tratamentului competent, hemiplegia complexă poate fi tradusă în categoria hemiparezei.