Akathisia( sindrom de iepure) este o boală gravă care provoacă o mulțime de inconveniente unei persoane. Acest sindrom este adesea folosit pentru agitația obișnuită, deoarece se caracterizează prin anumite tulburări psihomotorii.
Odată cu dezvoltarea acestei boli, o persoană are o nevoie irezistibilă de a schimba poziția trunchiului, ceea ce îl împiedică să stea pe pământ. Cu acest diagnostic, există probleme cu adormirea și alte tulburări.
În practica medicală, acatizia este o tulburare a activității motorii, caracterizată prin anxietate internă constantă și necesitatea de a fi în mișcare continuă.De aceea, persoanele care suferă de acest sindrom tot timpul leagă, ridică și coboară membrele inferioare, se marchează pe loc sau trec de la picior la picior.
Acești pacienți nu pot sta și stau în picioare.Într-un vis, simptomele bolii dispar, de obicei, dar unii oameni experimentează anxietate chiar și după ce au adormit.
Soiuri și categorii de încălcări
Boala este împărțită în categorii în funcție de diferite criterii. Sub forma unui semn important, se remarcă aceste tipuri de acatizie:
- Mental - pentru acest tip de abatere, prevalența manifestărilor neurologice este caracteristică.Persoanele cu acest diagnostic suferă de obicei de stres intern sever, pot avea comportament agitat și anxietate crescută.
- Motorul - însoțit de mișcări fără provocare, oamenii își schimbă constant poza. Astfel de oameni se disting prin neliniște.
- Sensor - astfel de oameni simt mereu o mâncărime, ceea ce îi forțează să se zgârie în mod repetat. Adesea, pacienții descriu senzațiile lor, cum ar fi compresia și întinderea țesutului muscular, precum și mișcarea acestuia în interiorul trunchiului.
În plus, există diferite tipuri de acatizie în funcție de momentul apariției primelor semne:
- timpuriu sau acut - se dezvoltă în câteva zile după începerea consumului de droguri.
- cronică sau tardivă - poate apărea după câteva săptămâni sau chiar luni după inițierea tratamentului.
- Atatismul de retragere - manifestările bolii apar după întreruperea utilizării medicamentelor sau o scădere a dozei terapeutice.
Un set de factori provocatori
Oamenii de stiinta disting doua abordari de baza in studiul cauzelor acatiziei, si anume, fiziopatologice si medicamentoase. Prima categorie de factori apare mult mai rar și, prin urmare, nu este luată în considerare practic.
Cauzele non-drog ale bolii au început să fie studiate de oamenii de știință numai în ultimul deceniu, ceea ce a devenit posibil datorită dezvoltării unor instrumente precise de diagnosticare.
Teoria medicală a originii bolii se referă la abordări clasice care au un grad ridicat de certitudine. Dezvoltarea acestei patologii în majoritatea cazurilor este asociată cu administrarea de medicamente din categoria antipsihoticelor. Acestea au un efect direct sau indirect asupra sintezei dopaminei.
De asemenea, sa stabilit că acatizia are o asociere definită cu boala Parkinson și sindroame similare. Cu toate acestea, în prezent, nu a fost posibil să se stabilească factorul cauzal - poate fi boala în sine sau medicamentele utilizate pentru tratarea acesteia.
În plus, antidepresivele pot duce la apariția unei boli. Cercetătorii au observat apariția simptomelor de acatizie la testarea acestor medicamente. Ele se manifestă sub forma excitației, a hiperactivității, a labilității emoționale.
Acum a fost posibil să se stabilească cu acuratețe că acatizia se poate dezvolta după aplicarea următoarelor categorii de medicamente:
- antipsihotice - asenapină;
- SSRI - citalopram, fluoxetină;
- antidepresive - Trazodonă, venlafaxină;Antihistaminice
- - Cyproheptadine, Dimedrol;Sindromul de retragere
- - barbiturice, benzodiazepine;
- sindromul serotonin - anumite combinații de medicamente psihotrope.
Imaginea clinică
Akathisia include de obicei două componente principale.În același timp, unul dintre ele conduce, iar al doilea este mai puțin pronunțat.
Deci, prima componentă se numește senzoriu sau cognitiv. Se manifestă sub formă de senzații interioare disconfort care determină o persoană să efectueze anumite acțiuni. Aceste simptome pe care pacientul le cunoaște și le poate controla.
Componenta senzorială se manifestă de obicei sub forma unui sentiment de anxietate, tensiune, iritabilitate crescută.Uneori, persoanele cu 
au tulburări somatice clare - de exemplu, dureri la picioare sau spate.
A doua componentă este motorul. Aceasta constă în faptul că pacienții fac mișcări standard repetitive care sunt individuale pentru fiecare persoană.Unii oameni umblă mereu, alții - leagă cadavrul sau bate picioarele, al treilea - călcâie sau teeters nas.
Destul de des, la începutul motorului, oamenii strigă.Ele pot, de asemenea, să facă sunete mormăi. După ce activitatea motoarelor începe să scadă, vocalizarea dispare. Poate apărea la începutul următorului act motor.
Principiile de diagnostic
Akathisia este dificil de diagnosticat cu mare dificultate. Această patologie este foarte dificil de vizualizat folosind metode de laborator sau instrumentale.
Pentru a face un diagnostic corect, medicul trebuie să examineze cu atenție simptomele și anamneza pacientului. Unii oameni au dificultăți în descrierea imaginii clinice.În acest caz, medicul poate identifica doar o componentă a încălcării - de exemplu, motor sau senzorial.În consecință, starea pacientului va fi judecată incorect.
Pentru a determina cu exactitate severitatea stării unei persoane, a fost inventată o scară specială Burns.În acest caz, persoana este în poziție verticală și ședința timp de 2 minute.
În acest caz, expertul evaluează prezența tulburărilor motorii și relevă gradul de activitate emoțională.În cele din urmă, pacientul însuși evaluează starea lui. Rezultatul final poate fi de la 1 la 5. corecție
și terapie de respingere terapie
bolii trebuie individualizată cu tabloul clinic și gradul de severitate a bolii. Cea mai eficientă metodă de tratament este o retragere completă sau o reducere semnificativă a dozării medicamentului, care a provocat apariția acestor simptome.
Cu toate acestea, în practică acest lucru nu este întotdeauna posibil, ceea ce se datorează stării mentale a pacientului. Retragerea medicamentelor poate duce la o deteriorare gravă a stării sale de sănătate.
Principala componentă a terapiei este numirea medicamentelor care pot mări eficiența antidepresivelor sau antipsihoticelor fără a-și manifesta efectele secundare. Datorită acestui fapt, este posibil să se reducă în mod semnificativ doza de medicamente care provoacă acatizie.
Există o serie de tratamente pentru boală.Anti-Parkinson, cum ar fi Biperiden, Benzthropin, etc., pot face față acestei tulburări. Astfel de medicamente sunt adesea prescrise ca un supliment la antipsihotice, ceea ce permite eliminarea efectelor secundare. Dozajul trebuie selectat de către medicul curant. Specialiștii
prescriu, de asemenea, următoarele grupuri de medicamente:
- Antihistaminice și anticholinergice .Acestea nu sunt incluse în categoria medicamentelor puternice, dar ele pot fi o parte a terapiei eficiente
.În acest caz, utilizarea Diphenhydramine, Atarax. Un avantaj suplimentar al unui astfel de tratament este faptul că astfel de medicamente au un efect sedativ mic, care ajută la calmarea unei persoane. Drogurile reduc excitarea și restabilește somnul. - Tranquilizatoare .Astfel de medicamente reduc în mod semnificativ activitatea bolii, eliminând senzația de anxietate, tulburări de somn și excitare spontană.Astfel de medicamente sunt prescrise, de obicei, în cazul în care medicul nu poate efectua un diagnostic detaliat.
- beta-blocante .Un număr de specialiști spun că medicamentele precum metoprololul, propranololul, ajută la reducerea acțiunii neuroleptice și elimină anxietatea.
- Anticonvulsivante .Astfel de mijloace sunt foarte eficiente. La medicamentele recomandate este obișnuit să includeți Pregabalin, Valproate. Ele ajută să facă față sentimentului de anxietate.
- Opioide slabe .Eficacitatea ridicată pentru acest diagnostic sunt instrumente precum Codeine, Hydrocodone.
Cu forma tardivă a bolii, este indicată eliminarea principalului medicament. Trebuie înlocuită cu un antipsihotic atipic. Medicul poate prescrie olanzapina sau clozapina.
Cu acest diagnostic, prognosticul depinde în mod direct de tipul bolii și de motivele apariției acesteia. De exemplu, akathisia de droguri poate dura de la 1 lună la 6 luni.În același timp, forma de retragere a bolii durează aproximativ 15-20 de zile.
Pentru prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea sindromului de iepure, utilizarea antipsihoticelor tipice trebuie limitată.Acest lucru este deosebit de important în cazurile în care o persoană are contraindicații pentru a lua aceste medicamente - în special tulburări afective.
Akathisia este o tulburare suficient de gravă care necesită un tratament complex. Pentru a elimina simptomele acestei afecțiuni și pentru a nu permite consecințe negative, este necesar să se consulte în timp util cu un medic și să se urmeze clar recomandările acestuia.
