Despre paralizia cerebrală în detaliu și disponibilă

paralizie cerebrală( paralizie cerebrală - nume) - o colecție de tulburări care se dezvoltă în timp de livrare sau în post - etapa a forței de muncă în legătură cu deteriorarea structurilor creierului si sunt caracterizate prin tulburări de circulație și tulburări psihice.

Această patologie nu este congenitală.Boli care combină patologie, nu progresează, dar există semne de-a lungul timpului tind să apară la mai mult.

paralizie cerebrală duce la invaliditate în legătură cu tulburările neurologice semnificative și contracturile musculare care împiedică adaptarea socială și de muncă normale. Clasificarea bolilor ICD-10 ICP este sub codul G80.

patogeneza modificărilor

în sistemul nervos sunt cauzate de tulburări de hipoxie și metabolice, care au un impact direct asupra dezvoltării și funcționării creierului.

Gradul de defecte structurale in creier este determinată de o varietate de factori nocivi și perioada lor de acțiune. La 30% dintre copiii cu acest diagnostic sunt prezente astfel de boli ale creierului ca mikropoligiriya, pahigiria, porentsefaliya, agenezie de corp calos, care este o consecință a leziuni ale creierului în perioada timpurie a dezvoltării embrionare.

In multe cazuri, există anomalii focale - scleroza lobară atrofice, atrofie a celulelor ganglionilor bazali și talamus, cerebel si hipofiza.

Această tulburare este caracterizată printr-o atrofie semnificativă a localizată lobul frontal, lipsa de dezvoltare a cortexului cerebral, mezencefal. Due leziuni

ale ganglionilor bazali și talamusul format fibre mielinice suprainfectia cu un aranjament circular în jurul vaselor. In

cerebel, a evidențiat astfel căi de mielinizare insuficiente și modifica celulele nervoase.

De ce apare boala?factor principal

determinând apariția paralizie cerebrală - daune sau insuficienta dezvoltare a uneia dintre zonele creierului. Există mai mult de 100 de motive pentru care se nasc copii cu paralizie cerebrală.Ele sunt de obicei clasificate în grupe:

• cauze legate de sarcină;
• motive legate de momentul nașterii;Din motive legate de
• perioada de adaptare la condițiile de mediu nou-născutului în prima lună de viață.

Practica arată că aproape jumătate dintre copii cu acest diagnostic se nasc prematur. Astfel de copii sunt foarte vulnerabili din cauza subdezvoltării organelor și sistemelor vitale.

Principalii factori de risc sunt: ​​dimensiunea copilului

• ;
• prezentare fetală incorectă;
• pelvisul îngust al unei femei;
• detașarea prematură a placentei;
• Rhesus-conflict;
• stimularea artificială a procesului generic;
• accelerată livrare folosind metoda înțeparea bubble membrane. Cauzele postnatale

ale SNC poate servi: infecție severă

• - herpes acuta, meningita, encefalita;
• plumb intoxicare;
• leziuni ale capului;foame de oxigen
• a creierului din cauza blocării cailor respiratorii. Soiurile

și ICP etapă

paralizie cerebrală sunt diferite în funcție de zona de leziuni ale creierului. Alocați următoarele forme de paralizie cerebrală:

1. Diplegia spastică .Partea creierului responsabilă de activitatea motrică a mâinilor și a picioarelor este afectată.Se caracterizează prin paralizia completă sau parțială a extremităților.
2. dublu hemiplegie .Ambele emisfere ale creierului sunt afectate, ceea ce mărește tonusul muscular. Aceasta este cea mai gravă formă a bolii. Copiii cu acest diagnostic nu se pot mișca, stau jos, stau și chiar țin capul.
3. Forma hemiparetică a .Se afectează o emisferă a creierului cu structuri corticale și subcortice. Este însoțită de o paralizie musculară unilaterală.
4. Forma hiperkinetică a .Structuri subcortice afectate. Acest lucru cauzează mișcări involuntare. Această formă este adesea combinată cu diplegia spastică.
5. Forma atonico-astatică a .Cerebelul este afectat. Se manifestă în încălcarea coordonării mișcărilor și atoniei musculare.

Este, de asemenea, comună distingerea mai multor stadii ale bolii:

• devreme - până la jumătate de an;
• inițiale cronice-reziduale - până la doi ani;
• final rezidual - de la doi la patru ani și mai în vârstă.

tablou clinic

In multe cazuri, simptomele de paralizie cerebrala la sugari vizibile imediat după apariția unui copil în lume, dar, uneori, simptomele apar treptat și în această situație, este important să le recunoască.

Principalele caracteristici sunt: ​​tulburări

• activității motorii - nu ține copilul pentru o lungă perioadă de timp capul nu este inversat, nu crawling sau mersul pe jos;Reflexele
• din perioada de îngrijire persistă de mult timp;
• tonul muscular este crescut sau invers, este coborât, astfel încât brațele și picioarele să ia poziții nefiresc forțate;Prezența
• a crizelor convulsive;Tulburări
• în activitatea organelor de vedere și auz, precum și vorbire;Dezorientarea
• în spațiul din jur;
• rămase în urma dezvoltării mentale și emoționale;Tulburarea
• a tractului digestiv și a tractului urinar.

În ciuda faptului că, în diagnosticarea precoce a paralizie cerebrala este destul de dificil, este esențial să se consulte un specialist imediat după detectarea unor astfel de caracteristici: vârsta

• de o lună nu luminează intermitent reflexă ca răspuns la un stimul de sunet;
• copilul nu întoarce capul la sunet la vârsta de patru luni;
• la aceeași vârstă copilul nu trage cu pixuri la jucării;
• la vârsta de șapte luni copilul nu poate sta singur;
• pe an copilul nu rostește primele cuvinte și nu merge;
• copilul folosește o singură mână;Prezența
• a crizelor;Mișcarea
• inhibată sau opusă, ascuțită;
• marcat strabism.

Diagnosticul de paralizie cerebrală nu poate fi detectată în prima perioadă de după nașterea unui copil, deci trebuie să treacă un examen sistematic pentru diagnostic în timp util.

Diagnosticul final final se face numai spre sfârșitul celui de-al doilea an de viață în prezența tulburărilor motorii grave, deoarece, la o vârstă fragedă, pot fi purtați tranzitorii. Scopul diagnosticului este de a observa abaterile în dezvoltarea fizică și mentală a copilului.

Diagnosticarea complexă se efectuează pe baza unor astfel de metode: imagistica prin rezonanță magnetică

• ;
• tomografie computerizată;
• cu ultrasunete a creierului;Colecția
• de anamneză pentru bolile copilului și mamei, sarcină;Examen fizic
• pentru a evalua starea de auz, viziunea, tonusul muscular, reflexele;Testele
• și testele de dezvoltare - determină forma latentă a patologiei;Analiza suplimentară
• pentru detectarea bolilor concomitente.

Este, de asemenea, necesar să se diferențieze paralizia cerebrală de la bolile ereditare, sindroamele cromozomiale, tumorile care afectează sistemul nervos și neuroinfecțiile.

Complex de măsuri terapeutice

Tratamentul paraliziei cerebrale se efectuează de la momentul diagnosticului până la sfârșitul vieții pacientului. Scopul principal al terapiei este de a menține și restabili toate funcțiile afectate.

La vârsta preșcolară, este foarte important să se depună eforturi maxime pentru reabilitarea copilului. Importanța procesului de reabilitare în paralizia cerebrală este legată de faptul că, în procesul dezvoltării creierului activ, performanțele funcțiilor pierdute și afectate pot fi asumate de către departamentele sănătoase. Tratamentul

în acest caz va fi simptomatic. Principalele metode vor viza maximizarea abilităților motorii disponibile pentru un anumit pacient.

Tratamentul complex se bazează pe următoarele principii:

1. Metoda cea mai eficientă este terapia manuală .Această metodă vizează revenirea la normal a tonusului muscular. Masajul are un efect benefic, procedurile ajută la îmbunătățirea circulației sanguine și a fluxului limfatic, la activarea proceselor metabolice în țesuturi și la activitatea organelor interne. Cu masajul, mușchii spastici se relaxează și stimulează mușchii slăbiți.
2. Gimnastica terapeutică îmbunătățește coordonarea mișcărilor. Clasele trebuie să fie regulate și să se desfășoare pe întreaga durată a vieții pacientului, numai în acest caz va da rezultate pozitive. De asemenea, un efect favorabil poate fi realizat cu ajutorul instruirii pe un simulator special.
3. Fizioterapia constă în proceduri precum miostimularea și electroforeza. Electroflexoterapia este, de asemenea, considerată o metodă eficientă.Toate metodele de tratament fizioterapeutic sunt menite să îmbunătățească tonusul muscular, îmbunătățind coordonarea mișcărilor, formarea corectă a discursului și a dicției. Cu toate acestea, merită să ne amintim că un astfel de tratament este contraindicat în prezența crizelor convulsive. Tratamentul
4. de droguri este efectuat la stimularea activitatii creierului, imbunatatirea metabolismului in creier si tesutul muscular, normalizarea presiunii intracraniene, a redus excitabilitatea neuroreflex și să îmbunătățească dezvoltarea mentală a copilului. Dintre medicamentele prescrise pot fi identificate: Cerebrolysin, Aminalon;Piriditol, pirogen, vitamina B12, acid glutamic.
5. Tratamentul chirurgical al este o operație pe creier. Astfel de operații sunt necesare pentru îmbunătățirea activității motrice în cazul unui proces ireversibil de mobilitate limitată în articulații. Ca urmare a manipulării chirurgicale, structurile creierului care provoacă tulburări neurologice sunt distruse, printre acestea fiind: creșterea tonusului muscular, activitatea anormală a picioarelor și a mâinilor, mișcări involuntare. Clasele
6. cu discursul terapeut se desfășoară în scopul dezvoltării și corecției percepției auditive și vizuale, precum și a analizorilor recursari și de vorbire. Programa este construit luând în considerare caracteristicile de vârstă, gravitatea organelor articulare, stadiul de întârziere pre-vorbire și dezvoltarea vorbirii, sănătatea mintală și caracteristicile mentale, și starea fizică generală a organismului.
7. Pentru metodele neconventionale, dar foarte eficiente de tratament se poate atribui hipoterapia .Hipoterapia este o metodă de echitație terapeutică.În acest caz, se obține un rezultat pozitiv prin stimularea dezvoltării reflexelor respiratorii. Când copilul este așezat pe călătoresc, se formează postura corectă și se dezvoltă abilitățile de menținere a echilibrului. De asemenea, această metodă promovează formarea și consolidarea mușchilor, eliminarea ei disproporționat, reglarea tonusului muscular, creșterea volumului activității motorii în articulații.
8. De asemenea, la metodele neconvenționale includ balneoterapia , acvaticele și degerăturile .

Foarte des, în speranța revenirii la sănătatea copilului, părinții se îndreaptă spre metode de tratament nedovedite. Există cazuri când s-au folosit metode de repaus sau fitoterapie, adică tratamentul cu plante medicinale. Fitoterapia, de regulă, se realizează prin împachetare, luând băi de plante și luând tincturi medicinale.

Dispozitive auxiliare

Sunt necesare adaptări speciale pentru copilul cu paralizie cerebrală infantilă în toate sferele vieții. Există o mulțime de ele, dar cele mai necesare sunt: ​​

1. scaun cu rotile .Folosit pentru copiii cu tulburări musculo-scheletice care nu se pot mișca fără ajutor.
2. Walkerii pentru copiii cu paralizie cerebrală ajută la menținerea echilibrului copilului care se poate plimba.
3. Verticalizer .Dispozitivul pentru menținerea poziției verticale.
4. Seat .Este un fel de scaun, prevăzut cu curele speciale, care ajută la menținerea poziției corecte a corpului.
5. Masă și scaun .Piese de mobilier special echipate, care vă permit de asemenea să vă mențineți poziția dorită.
6. Bicicleta pentru copiii cu paralizie cerebrală are trei roți. Datorită "plimbării" pe o astfel de bicicletă, există o relaxare și întărire a mușchilor, precum și dezvoltarea mecanicii piciorului.
7. Simulator .De asemenea, folosit pentru a întări muschii.
8. Scaun fotoliu pentru baie .Dispozitive auxiliare pentru îmbăierea unui copil.
9. fotoliu-WC .Fotoliu cu dispozitiv detașabil.
10. Orteza .Corectează poziția articulațiilor și ajută la dezvoltarea abilităților mișcărilor corespunzătoare.

Prognosticul este dezamăgitor, dar. .. paralizia cerebrală

nu este tratată astăzi. Dar un astfel de diagnostic nu este un verdict. Cu tactici alese de tratament alese, sesiuni regulate de exerciții de fizioterapie, puteți obține o adaptare maximă a copilului la viața normală.

Cu dăunători minore activității mentale, astfel de bebeluși pot duce o viață practică pe deplin la egalitate cu copii sănătoși.

În funcție de gradul de afectare a creierului, diagnosticată în timp util și cu un tratament corect de succes, boala poate avea un impact minim asupra vieții copilului.

În cazul în care intelectul nu este încălcat, copiii cu această patologie sunt instruiți în școli obișnuite, stăpânează profesiile, realizează succes în sport și alte activități.

În ceea ce privește handicapul, categoria este atribuită în cazul în care copilul are anumite restricții în viață, ceea ce determină necesitatea asistenței și protecției sociale.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta această tulburare la un copil, în timpul sarcinii este necesar să se supună în mod sistematic unei examinări complete. De asemenea, este necesar să vă înregistrați în a treia lună de sarcină.

Este foarte important să aderați la un stil de viață sănătos, care implică respingerea obiceiurilor proaste, alimentația adecvată, folosirea vitaminelor esențiale, un somn deplin, plimbările în aerul proaspăt.

Dacă apar boli infecțioase, este necesar un tratament prompt.