Septice artrită: cum o infecție distruge articulațiile noastre

artrita infecțioasă sau septic - leziune inflamatorie este una sau mai multe articulații, cauzate de cauze multiple.

Boala se poate dezvolta la orice varsta, inclusiv la nou-născuți.proces

duce la distrugerea articulațiilor, încălcarea funcțiilor lor. Pentru a evita un astfel de rezultat, o urgență medicală.

Caracteristici boala

boala este uneori acută, subacută și cronică.1 inflamația articulațiilor numit monoartrită, 2 - oligoarthritis, 2 - poliartrită.De multe ori afectează articulațiile membrelor. Artrita infecțioasă

( IA) în forma acută se dezvoltă în câteva ore, uneori zile. Microbii pătrunde în articulația din sursa în zonele învecinate( osteomielita) sau la distanță de ea, răspândirea prin sânge sau limfă.

In contact direct cu agentul patogen în articulația( prin traumatisme sau intervenții chirurgicale) artrita primara se dezvolta, iar atunci când deraparea microorganismelor din alte țesuturi și focarele - secundar.

Ce a cauzat patologia? Fiecare al treilea caz

asociat cu boli infecțioase care începe.

În funcție de agentul patogen al inflamației articulare sunt împărțite în:

• bacteriană;Virusul
• ;parazitare
• ;fungice
• .

poate provoca boli astfel de tipuri de agenți: bacterii

• :. Gonococi, streptococi, stafilococi, bacili tuberculosi, etc;
• virusuri : hepatita B, oreion;HIV, rubeola, etc.;
• ciuperci patogene , provocând candidoza, aspergiloza, actinomicoza, etc.;
• paraziți : . Echinococcus, gălbează pisică, filaria și alți adulți

proces bacterian se dezvoltă cel mai mult.

Cele mai importante sunt: ​​

• gonorrheal;bruceloză
• ;sifilitica
• ;
• tuberculoza;
• Borrelia;
• Yersinia artrita.

patologie acută se poate dezvolta în angina, furunculoză, pielonefrită, pneumonie și altele. Boli.

Gonorrheal, IA tuberculoase si sifilitice sunt artrita spetsifichekim.

Factori de risc

cu risc crescut de dezvoltare a bolii includ persoane:

• care suferă de boli cu transmitere sexuală;
• având orientare sexuală;
• cu imunodeficiență;
• care sufera de osteoartrita, artrita reumatoida;
• cu diabet, obezitate, lupus eritematos sistemic;consumatori
• de droguri;abuzul de alcool
• ;
• experiență a crescut activitatea fizică, inclusiv sport;
• a articulațiilor vătămate;
• cu focare cronice de infecție în organism;
• cu o predispoziție genetică pentru înfrîngerea articulațiilor;
• a suferit o intervenție chirurgicală la nivelul articulațiilor, inclusiv injectarea intra-articular.

risc crescut de infecție în articulații artificiale( în timpul și după operație).articulații Endoprotezirovannye sunt cel mai des afectate. La 2/3 pacienți boala se dezvoltă în primul an după intervenția chirurgicală.

contribuie la înfrîngerea prejudiciului anterior comun-proteză.Unii pacienți timp de câteva luni nu au nici o plângere, atunci există senzații dureroase în timpul exercițiilor fizice, în repaus, alte simptome se alătură.Simptome

și semne în funcție de

articulare afectate artrita infecțioasă prezintă simptome caracteristice, în funcție de zonele afectate:

1. conduce ( pierderea genunchi) poate fi acuta( debut brusc și flux rapid) și cronice( de lungă durată Peaking), bilateralși unilateral. Simptomele depind de gradul de deteriorare de la durere și rigiditate în dimineața( pasul 1.) La deformarea articulațiilor, disfuncție persistentă( etapa 3) și invaliditate.
2. Cox sau șold boli articulare este mai frecventă la vârstnici, deși poate apărea chiar și la sugari. La pacienții tineri cu cocs purulent, o dezvoltare mai rapidă.Uneori simptomele de intoxicare predomină la început, asemănătoare cu o răceală, apoi semnele apar din partea articulației.În cazul neglijat, există o pierdere completă a mobilității.
3. cele mai comune cauze mâini ale inflamației articulare sunt infecții, leziune( contuzii, luxație, fractură), metabolismul ( diabet) tulburări. Grupul de risc este format din persoane a căror activitate este asociată cu hipotermia. Artrita articulațiilor încheieturilor începe cu un sindrom de durere fără un motiv aparent. Rigiditatea duce la imposibilitatea de a efectua chiar mișcări simple.În fazele târzii există o deformare pronunțată a mâinilor.
4. Semne de degetele de la picioare apar în primul rând, atunci când mersul pe jos. Faza acută a bolii este caracterizată prin toate simptomele, cu cronice pot fi observate manifestări individuale. Patologia se dezvoltă la orice vârstă.Motivul principal este incorect selectat pantofi strâns, dar infecția poate fi, de asemenea, important. Deformarea se va dezvolta cu orice artrită a piciorului în cazuri neglijate. Tehnicile

de diagnostic în diagnosticul unor astfel de metode: sondaj pacient

• privind plângerile și istoricul bolii;
• inspectarea articulațiilor, în care configurația estimată comună, umflături și dureri la palparea mișcare, temperatură, gama de miscare. Studiile de laborator

în funcție de cauzele presupuse IA:

• hemogramă completă;Sânge bacteriologic S
• ;Analiza
• pentru sifilis;
• frotiuri pentru gonoree;
• ELISA și PCR;artrocenteza
• urmată de analiza lichidului sinovial obținut din determinarea sensibilității agentului patogen la antibiotice;radiografie comună
• ( în primele 2 săptămâni de boală nu are caracter informativ);
• ultrasunete;
• RMN;
• CT;
• osteoscintigrafia;
• consultarea altor specialiști( dacă este cazul).

acută artrită infecțioasă - în special particularitatea

artrita septică sale( SA) este un debut brusc, dezvoltarea rapidă, progresia bolii. Debutul simptomelor apare de la 3 zile la 2 săptămâni.

obicei caracterizat prin monoartrită( șold, genunchi, glezna).Simptomele acute

IA:

• dureri articulare: în primul rând, mișcarea, și apoi singur, cu sentiment;Febră
• la 380C cu frisoane;
• limitarea volumului de mișcări;
• roșeață și febră peste articulația( nu este marcată);schimbarea configurației
• , umflare datorită lichidului acumulat( sau puroi) în cavitatea glenoida;
• intoxicație( slăbiciune, dureri musculare, stare generală alterată).

Gonoreea se caracterizează prin: leziune mai frecventă a articulațiilor cotului, genunchiului, gleznei și a mâinilor, migrând durere, erupții pe piele și membranele mucoase( sub formă de hemoragiilor punctiforma, bule, etc.).

Câțiva pacienți au febră.Manifestari din partea sistemului urogenital nu poate fi.

Bacterial( non-gonoreic) CA au toate simptomele comune și locale caracteristice. Agresive pentru distrugerea comune 2 zile observate în artrita cauzată de Staphylococcus aureus cu dezvoltarea șocului septic și a morții.

Poliartrita virală durează 2-3 săptămâni, acestea sunt complet reversibile, nu dau modificări reziduale.

boală cronică

Patogenii proces cronic sunt mai susceptibile de fungi, mycobacterium tuberculosis, mici bacterii agresive. Se formează la 5% din toți pacienții cu IA.Majoritatea cronicitatea

observate la pacienții infectați cu HIV, artrita reumatoida, cu o articulație artificială, dar se poate dezvolta, de asemenea, în altele.

În forma cronică a bolii țesutului sinovial creste si distruge nu numai cartilajului articular și a osului subiacent, și site-uri. Diagnosticul este făcut mai precis prin examinarea cu raze X: se dezvoltă osteoscleroza și eroziunea marginală.Boala

Terapia cu antibiotice este ineficientă.Eficace este tratamentul pe termen lung al artritei infecțioase în funcție de sensibilitatea agentului patogen selectat.

tip infecțios-alergică patologie alergică

artrita infecțioasă este asociată cu transferul în ajunul sau exacerbarea acută a infecției cronice, creșterea dispoziției alergice a organismului. Cele mai sensibile la

boala femeilor tinere cu focare de infecție cronică( carii dentare, pielonefrită cronică, amigdalită, colecistită, etc.) - acestea reprezintă 75% din toate cazurile.procese

apar mai frecvent cu leziuni multiple ale articulatiilor( mici si mari), un curs de recădere, dar distrugerea articulației nu este tipică.Există o limitare a mișcării, durere, umflare.În sânge, leucocitoza și ESR pot crește, nu există semne pe roentgenograma.

Manifestari dintre acestea instabile: afectate una sau celelalte zile comune și mai multe( sau săptămâni) simptomele dispar fără modificări reziduale.

ale bolii la copii

formă acută de artrita poate dezvolta la copii de vârstă, chiar și sugari. Mai des, unul este afectat de o articulație mare a extremităților, mai puțin frecvent - articulații mici.

Activatorii bolii la copiii mici sunt, în principal aureus, Streptococcus hemolitic, Haemophilus influenzae.

Nou-născuții pot obține gonoreea de la o mamă bolnavă.Infecția poate apărea și cu manipulări medicale( cateterizarea venelor, etc.).virusuri

( infecții respiratorii patogeni din copilărie, hepatita virală B, C, infecțioasă mononucleoză și colab.), infestările helmintice sunt de asemenea capabile de a provoca boli. Infarct-artrita alergică este mai frecvent asociată cu infecția streptococică în nazofaringe. Caracteristici

distinctive ale bolii la copii sunt: ​​

• migrarea înroșire a pielii in zona abdomenului, pe coapsă, sub braț;
• manifestări de intoxicație( cefalee, slăbiciune, vărsături etc.);Febra
• cu frisoane;Leziuni frecvente
• ale nervilor cranieni și periferici;
• poziția forțată a membrelor;
• se schimbă de la inimă.

Caracteristicile terapiei

Tratamentul artritei infecțioase este lung.

În forma acută a bolii( cronice sau exacerbare) se efectuează într-o continuare spital ambulatoriu.

Scopuri de tratament: scutirea de durere, lupta împotriva infecțiilor, conservarea integrității și funcția în comun.

Se folosesc metode conservatoare și operaționale. Metodele

conservative includ:

1. farmacoterapie : antibiotice;anestezice;medicamente antiinflamatoare;medicamente antialergice.
2. Metode non-drog .Imobilizarea( imobilitatea) articulației;fizioterapie;Exerciții de terapie și masaj;tratament sanatoriu.

Metodele operaționale de tratament sunt folosite în cazuri extrem de grave: artroscopia

• ( eliminarea creșterii osoase);
• artroliza( disecția aderențelor);Asocierea
• ( eliminarea situsului sinovial afectat);Osteotomie
• ( rezecție osoasă);
• artrodesă( imobilitate completă a articulației);Demontarea( rezecția)
• a îmbinării sau a unei părți a acesteia;Endoprotetice și artroplastie
• ( înlocuirea unei articulații sau a componentelor acesteia).

Chirurgia reconstructivă se efectuează după vindecarea infecției.

Antibioticele sunt adesea utilizate de medicamente seria cefalosporină, aminoglicozide, peniciline semisintetice. Pe baza rezultatelor studiului, corectarea terapiei cu antibiotice se efectuează în funcție de sensibilitatea agentului patogen.

Medicamentele pot fi injectate intramuscular, în cazuri severe - intravenos, după descărcarea de gestiune din spital, acestea trec la administrarea orală.Conform indicațiilor, se efectuează terapia de detoxifiere.

imobilizat de reducere a durerii la nivelul membrelor este realizată prin suprapunerea de anvelope pentru câteva zile cu extinderea treptată a modului de motor și terapie exercițiu în perioada de recuperare, în scopul de a preveni contracturilor. In artrita virala

medicamente administrate de non-anti nesteroidiene( Nimid, ibuprofen, acid acetilsalicilic, Movalis și colab.).

Infecția fungică necesită numirea medicamentelor antifungice( Fluconazol, ketoconazol, Diflucan, etc.).Medicamentele chimioterapice specifice sunt utilizate pentru a trata artrita tuberculoasă.

În cazul artritei alergice infecțioase, se utilizează medicamente antialergice.

În timpul perioadei de reabilitare sunt prescrise procedurile de fizioterapie: amplificarea

• ;Magnetoterapie
• ;Ultrasunete
• ;Laserul
• ;Electroforeza
• ;Aplicații
• de parafină( ozocerită).Consecințe

și complicații

Un rol important îl are tipul de agent patogen. Astfel, stafilococul de aur poate duce în 1-2 zile la distrugerea țesutului osos și cartilaginos, cu deplasarea și scurtarea ulterioară a membrelor.

Bacteriile, care intră în sânge, sunt înregistrate în diferite organe cu formarea de abcese.

Cea mai obișnuită complicație a patologiei este deformarea osteoartritei.

Se pot produce îmbinări ale suprafețelor de contact articulare( anchiloză).Nu se efectuează tratament în timp util poate provoca complicații sub formă de osteomielită( inflamarea tuturor părților osoase), spondilita( inflamația coloanei vertebrale).Previziunea

Prognosticul depinde de actualitatea și completitudinea tratamentului. Dacă se începe cu o întârziere, rata mortalității din complicațiile dezvoltate atinge 30%.

Cu recurs în timp util, un curs favorabil al bolii până la 70% dintre pacienți pot evita modificările ireversibile și distrugerea articulațiilor.

Restul dezvoltă deformare parțială, contracție și osteoartrită.

Disfuncția severă a articulațiilor poate duce la dizabilitatea pacientului.

Pentru artrita alergică infecțioasă, prognosticul este favorabil.

IA se poate dezvolta la orice vârstă și poate afecta diferite articulații. Când procesul este în desfășurare, tratamentul poate să nu dea un rezultat complet. Doar un apel la un medic în timp util poate preveni consecințe grave sub forma distrugerii comune, a imobilității, a dizabilității.