Condiționarea uterului de col uterin - moduri de realizare, caracteristici

Modificări

patologice in os structura epiteliului canalului cervical sunt supuse unui tratament obligatoriu, evita complicațiile care sunt periculoase pentru viata unei femei.În acest scop, se desfășoară o operațiune specială - conizarea.

Ce este? Coninzarea colului uterin este o procedură de îndepărtare a unei părți a faringelui extern, pe care se află focarele țesuturilor modificate patologic. Excizia este fabricat ca un con: baza sa este stratul exterior al epiteliului și vârful merge adânc în canalul cervical.

Operația permite îndepărtarea completă a țesutului afectat cu o invazie relativ superficială a tumorii.

Indicații pentru procedura

Pentru excizie ar trebui să existe un motiv bun. Conization nu este prescris pacienților cu eroziune normală, care este bine tratat prin căuterizare, înghețare sau expunere la unde radio. Intervenția chirurgicală se efectuează din mai multe motive: displazia cervicală

. Starea este considerată precanceroasă, deci este important să se îndepărteze o parte a organului prin captarea țesutului sănătos. Acest lucru este necesar pentru a asigura, cu o examinare histologică, că focalizarea celulelor modificate patologic este complet excizată.Procedura

poate atribui, la orice modificări precanceroase stadiu ale structurilor mucoase membrane dar obligatorie displazii cervicale conization efectuate la 2 și 3 grade. Locațiile

patogenează din epiteliul modificat cu proliferare în cervix.În unele cazuri, rezultatele unei biopsii pot determina prezența celulelor atipice de geneză necunoscută.

Ele nu sunt încă o stare precanceroasă, dar ginecolog nu poate garanta că accentul schimbat țesuturile nu vor fi canceroase. Chiar mai periculos este situația în care concentrarea celulelor atipice este extinsă.

Formarea malignă a în straturile superioare ale epiteliului cervical. Aceasta este starea limită a tranziției displaziei gradului 3 în cancer.

Chisturi și polipi, localizat în interiorul canalului de col uterin și care reprezintă o amenințare la adresa sănătății femeilor. Conexizarea

se efectuează în prima fază a ciclului la scurt timp după încheierea sângerării menstruale. Aceasta permite ca suprafața plăgii, formată după intervenție chirurgicală, să se vindece până la următoarea menstruație. Metodele

de conization, în special

excizia leziunilor localizate pe mucoasa de col uterin este întotdeauna a avut loc pe același principiu. Dar modalitățile de efectuare a intervenției operative sunt diferite. Pentru o lungă perioadă de timp a fost disponibilă doar o singură tehnică pentru chirurgi - coniza cuțitelor.

Dar acum, datorită echipamentului specializat invenții, numărul de metode și tehnici conization crescut: îndepărtarea fragmentului cervical conic poate fi produs de un laser, radio, și printr-o electroconization buclă.

Medicul care urmează va alege metoda care se va dovedi a fi cea mai optimă pentru această imagine clinică.

Concept cuțit

• Instrumente medicale: bisturiu chirurgical;
• Anestezie: generală sau epidurală;
• Indicatii: displazie de gradul 3, preinvaziv și microinvaziv( germinare mică), cancer de col uterin.

Manipularea

1. cervix cu un tampon este tratat cu soluție de iod la chirurg au fost zona vizibila a epiteliului modificat patologic( acestea vor avea o culoare albicioasă).Înainte de operație, se va efectua o colposcopie avansată.

2. Cervixul este fixat cu forceps pe ambele fețe și este redus.În unele cazuri, chirurgul o fixează cu suturi speciale, astfel încât în ​​timpul operației să nu se miște.

3. Folosind un bisturiu, medicul începe să acopere un fragment în formă de con în cervix.În primul rând, bisturiul este scufundat cu câteva milimetri adâncime și tăiat într-un cerc. Centrul cercului este canalul cervical. Apoi, țesuturile incizate sunt ridicate și fixate central cu forceps.

Chirurgul începe să aprofundeze incizia și delimitează încă o dată circumferința bisturiei, dar cu un diametru mai mic decât cel precedent. Procedura se repetă până când un fragment de țesut în formă de conul este tăiat din cervix. Deoarece coninizarea cuțitului este indicată în leziuni severe, se utilizează de obicei o excizie mare.

4. Marginile plăgii coagulează pentru a preveni sângerarea profundă și pentru a accelera procesul de vindecare a suprafeței plăgii. Excesul de sânge este eliminat cu un tampon de bumbac.

Metoda conizării cuțitelor este considerată cea mai traumatică - lasă cicatrici pe colul uterin. Ei încearcă să nu o folosească pentru a trata femeile care vor să aibă copii în viitor.

Condiții de undă radio

• Instrumente medicale: dispozitiv Surgitron;
• Anestezie: anestezie regională sau generală;
• Indicatii pentru utilizare: modificari patologice in structura epiteliului, displazie de 2 sau 3 grade.

Manipularea

1. În plus față de anestezia locală înainte de tratament val conization radio este efectuat cu un gel special care contine anestezic. Apoi este colorat cu soluție de iod pentru a identifica focarele de patologie.

inserturi chirurg 2. oglindă vagin, forcepsul fixe colului uterin dincolo de buza din față, astfel încât această porțiune nu este inclusă în zona de intervenție chirurgicală.Mucusul este îndepărtat din canalul cervical.

3. Medicul injectă conidizatorul în canalul cervical la gâtul intern al uterului. Setează aparatul Surgutron în modul "tăiat și coagulat", apoi selectează puterea necesară cu care va funcționa. După aceasta, conidorul se rotește o dată în jurul axei sale și apoi se extrage din cervix împreună cu fragmentul de țesut în formă de conică excizat.

4. Blood eliminat cu dictatelor tamponul și marginile rănii coagulat care provoacă constricția produs radiowave incizie.

Dacă leziunile epiteliale modificat patologic dincolo de zona de excizie, apoi a avut loc o konizatora suplimentară de rotație pentru a elimina zona a fost suficient de larg pentru a conține nu numai celulele canceroase, dar, de asemenea, tesutul sanatos.

Avantajul fără îndoială al conizației de unde radio este acela că se potrivește femeilor care apoi vor să aibă un copil.

Conizolare laser

• Instrumente medicale: laser laser cu laser 10,6 microni;
• Anestezie: locală;
• Indicatii pentru utilizare: displazia gâtului exterior al colului uterin 2 și 3 grade.

Manipularea

1. zona afectata os al colului uterin marcat soluția Lugol, întregul fluid cervical este îndepărtat. Medicul face anestezie locală, împărțind zona cerută de intervenție chirurgicală din toate părțile într-un cerc.

2. Un colposcop cu dispozitiv laser este introdus în vagin. O parte a cervixului, care este supusă exciziei, este fixată de o unealtă pentru prinderea țesuturilor. Vaporizarea( evaporarea) se efectuează secvențial, de-a lungul circumferinței, centrul căruia este intrarea în cavitatea cervicală.

Fasciculul laser cu fiecare cerc nou este adânc înrădăcinat în material, zona de tăiere poate fi ridicată și retrasă în timp ce se rotește.

După tăierea fragmentului în formă de con, marginile sunt sudate. Există o implementare alternativă a acestei operații, când partea din cervix care urmează a fi îndepărtată este evaporată cu un laser( distrugere).Dar nu există material pentru examinarea histologică.

3. După formarea conului este ținut cu laser resurfacing, în scopul de a alinia marginile ranii. Evacuările sangvine sunt nesemnificative, excesul lor este îndepărtat cu ajutorul tampoanelor. La finalizarea lucrării, cervixul este tratat cu verde.

Bucle de electrocutare( LLETZ)

• Instrumente medicale: electrod activ cu o bucla de diferite forme;Anestezie
• : local cu Lidocaine sau Novocain;Indicatii
• : displazia 2 și 3 grade

Manipularea

1. colului uterin prelucrate soluție Lugol, atunci medicul va efectua o colposcopie extins. Buclele pentru electrod sunt selectate în funcție de rezultatele anchetei, astfel încât să poată acoperi întreaga zonă afectată.Un electrod pasiv este plasat sub fese pacientului.

2. Cervixul este fixat cu forceps. Pentru a efectua excizia electrod doctor suluri conic în jurul axei sale, astfel încât întreaga zonă pathologically a intrat în epiteliu modificat cercul circumscris.

Într-o leziune de dimensiuni medii, excizia trebuie efectuată într-o singură rundă.Dacă înfrângerea gâtului extern al colului uterin este extinsă, chirurgul poate efectua mai multe runde pentru a elimina complet o bucată de țesut.

3. După excizie, chirurgul tratează marginile plăgii cu coagulare pentru a opri sângerarea. Dacă alocarea este abundentă, se face chiuretajul canalului cervical.

operațiune de recuperare postoperatorie are loc în diferite moduri, în timpul de vindecare a conization de col uterin - depinde de metoda prin care a fost produs excizia zonelor afectate ale mucoasei.

Conision cuțit - restaurarea integrității mucoasei are loc în aproximativ 2 luni.În timpul primelor 3 săptămâni, pacientul va avea dureri la nivelul abdomenului inferior, care poate fi agravată de mersul pe jos prelungit sau alpinism pe scări.

În acest timp, seringile, tampoanele și contactele sexuale trebuie evitate, astfel încât să nu existe o infecție a plăgii.

Conducta de undă radio - vindecarea suprafeței plăgilor are loc într-o lună.În primele săptămâni de examinare a colului uterin se va observa umflarea. Această metodă de excizie implică formarea unei scaburi după conizarea cervixului.

După 7 până la 12 zile, scabia frunze de la sine, provocând spargerea.

Concizia cu laser - vindecarea cervicală are loc după 4 săptămâni.În decurs de 10-15 zile se va face spargerea serioasă, care este norma.În timpul perioadei postoperatorii, pot apărea sângerări spontane. Conducta

- vindecarea ranilor are loc după 4-5 săptămâni.În primele zile după excizie, poate fi observată o descărcare destul de intensă a sângelui, mai ales dacă zona leziunii a fost extensivă și a fost efectuată chiuretajul.

Complicațiile postoperatorii

Perioada postoperatorie de conizie a colului uterin poate fi împovărată cu diverse complicații. Acestea apar din mai multe motive: Excision exploatație de slabă calitate, nerespectarea regulilor de asepsie în timpul procedurii sau nerespectarea igienei și prescripțiilor medicale de către pacient, după o intervenție chirurgicală.

• Sângerarea din canalul cervical;
• Aspectul abceselor supurative pe suprafața plăgii;
• Stenoză( îngustarea lumenului) a canalului cervical;
• Hidroreia( descărcare abundentă îndelungată de apă);
• - recăderi ale displaziei cervicale.

Contraindicații privind conformarea

1. inflamarea colului uterin de diverse etiologii.
2. Cancer de col uterin invaziv.
3. Sarcina.
4. Lactația.
5. Sângerare menstruală.pauze
6. și tulpina de col uterin.
7. imagistica absența zonei de frontieră modificări ale epiteliului patologic( în timpul excizia cu laser).

Sarcina după

conization cervicale La determinarea metodei care urmează să fie realizată excizia leziunii, medicul trebuie să găsească mai întâi, dacă o femeie este de planificare o sarcină în viitor.

Dacă răspunsul pacientului este pozitiv, atunci alege modul cel mai puțin traumatic pentru a efectua o intervenție chirurgicală din cauza sarcinii și nașterii după conization implică unele dificultăți, șef printre care este incompetenta cervicala.

Cu timpul în creștere canalul cervical va fi dezvăluită sub greutatea fătului, prin urmare, acești pacienți trebuie să se acorde o atenție deosebită la medic, care va oferi suturarea colului uterin sau a obstetricală excluderea pesar prescrie de orice activitate fizică, iar în unele cazuri - polupostelny modul.

conization - este o metodă eficientă pentru tratamentul modificărilor maligne în structura epiteliului os extern.În cazul în care boala este detectat la timp, o femeie are o bună șansă de a recupera și de a păstra funcția de reproducere după o intervenție chirurgicală.