Artropatia psoriazică: cauze și tratament

psoriazică artropatie( artropaticheskom) - o inflamație cronică a articulațiilor care se dezvoltă pe fondul psoriazisului.

Patologie se referă la grupul de artrita seronegativa și apare la 5-7 la suta din pacientii care sufera de psoriazis.

Etiologia și patogeneza tulburărilor

cauzele și mecanismul de dezvoltare a artropatie psoriazica, până la sfârșitul anului este necunoscut. Se crede că o mare importanță în manifestarea patologiei este: ereditatea

• ;Reacții autoimune
• ;
• boli infecțioase de diverse etiologii;
• stres constant;Boli
• a sistemului digestiv și endocrin;produse farmaceutice individuale
• ( antimaleriynye înseamnă sare de litiu, beta-blocante).

în piele și în fluidul sinovial al articulațiilor anticorpilor pacienților indică faptul că dezvoltarea bolii sunt implicate mecanisme imune.

se crede că apariția psoriazică din cauza artropatie infecțiilor virale și streptococi, dar este încă pe deplin dovedită.

tablou clinic la 70% dintre pacienții cu psoriazis observat mai întâi modificări în piele, și numai apoi se alăture daune in comun.

Aproximativ 15-20% dintre pacienții la nivelul articulațiilor proces patologic implicate, și numai după un anumit timp( uneori ani), puteți vedea manifestările cutanate de psoriazis. La 10% dintre pacienții cu psoriazis, leziunile articulare și ale pielii încep simultan.

Psoriazisul artropatic poate începe treptat.În acest caz, pacientul are slăbiciune generală, dureri musculare sau articulare.

Altii au observat boala cu debut acut, similar cu guta sau artrita septică, caracterizata printr-o durere ascuțită la nivelul articulațiilor și un Impasto puternic. La 20% dintre pacienți, atunci când este imposibil de a determina debutul bolii, si se pare doar artralgii.primul proces

implicat în distal patologic, articulațiile interfalangiene centrale ale membrelor superioare, genunchiului și articulațiile umerilor pyastno- și metatarsofalangian,.

Durerea este deosebit de pronunțată în repaus, timp de noapte, în dimineața imediat după trezire, în după-amiaza, în durerea dispare un pic în timp ce în mișcare. Dimineața, se observă rigiditate în articulațiile afectate.

In cele mai multe cazuri, boala apare sub formă de mono și oligoarthritis.

simultan în procesul patologic implicate toate articulațiile de un deget, cu excepția faptului că există flexor tenosinovita, și un deget inflamat în formă devine ca un „cârnat“.Pielea articulatia devine anormală de culoare violet-albăstruie. De obicei, acest lucru este tipic pentru degetele de la picioare.

Forme clinice ale bolii În prezent, există 5 forme clinice de artropatie psoriazică:

1. Oligoartrita asimetrică .Cea mai frecventă leziune a articulațiilor cu psoriazis. Apare la 70% dintre pacienți. proces patologic afecteaza pana la 4 articulații pe o parte a corpului sau a diferitelor articulații pe partea stângă și dreaptă a corpului. Suferiți articulații mari: șold, gleznă, încheietura mâinii și genunchi.
2. Artrita articulațiilor distal interfalangiene .Una dintre manifestările caracteristice ale artropatiei. De regulă, apare în combinație cu deteriorarea altor articulații. Este mai des diagnosticată la bărbați. Cu aceasta forma a bolii, placa de unghii se ingroasa de obicei, se schimba culoarea ei si apar bastoane.
3. Artrita reumatoidă simetrică simetrică .Leziunile acelorași articulații sunt observate în părțile stângi și drepte ale trunchiului, în același timp suferă 5 sau mai multe articulații. Interfețele metafaropalangene și centrale interfalanare ale membrelor superioare sunt deformate. Această formă de patologie este mai frecventă la femei. Psoriazisul, care însoțește artrita simetrică, este deosebit de greu.
4. Mutilarea sau așa cum se numește, de asemenea, artrită distructivă sau deformatoare .Se întâmplă destul de rar, se observă la pacienții cu manifestări grave ale lichenului cutanat. De-a lungul anilor, boala progresează, ducând la distrus mici articulații ale mâinilor, mai ales degetele sunt afectate, ele se deformează și nu reușesc să-și îndeplinească funcțiile. Deseori, forma distructivă a patologiei este însoțită de leziuni ale coloanei vertebrale.
5. Spondilita psoriazică .Apare la 40% dintre pacienți și este adesea însoțită de artrită periferică.Pentru această formă a bolii caracterizată prin dureri de spate poate fi însoțită de inflamație a coloanei vertebrale, sau numai cervicale sau lombare, sau inflamație pot apărea la nivelul articulațiilor care leagă oasele bazinului și a coloanei vertebrale.În această formă a bolii este posibila rigiditate a coloanei vertebrale, cu toate că mobilitatea lui este limitat, nu toți pacienții, și cineva, în general, nu există semne de anchilozantă.

Împreună cu boala articulare poate miofasciala durere, inflamație grudinno- și acromioclavicular articulațiilor, bursita a piciorului și tendonul lui Ahile, pierderea ochiului( conjunctivită, uveită anterioară), uneori amiloidozei renale.

În cazuri rare, se poate dezvolta o formă malignă de artropatie psoriazică, care se caracterizează printr-un număr de caracteristici:

• epuizare pacientului;Temperatura
• de tip hectic;
• o leziune severă psoriazică a pielii, a articulațiilor coloanei vertebrale;- poliartrita generalizată cu durere severă și formarea de anchiloză cicatricială;
• limfadenopatie generalizată;
• înfrângerea organelor de viziune, inimă, rinichi, ficat, CNS și PNS.Complicațiile și consecințe ale bolii

  psoriazică artropatia

poate fi însoțită de durere severă și afectează toate articulațiile noi, chiar și în ciuda tratamentului.

În plus, boala implică o serie de riscuri și pericole:

1. Dacă procesul implică articulațiile mici ale degetelor și degetele de la picioare, apoi se umfla .Ca urmare, o persoană este dificil de a efectua diverse manipulări manual sau din cauza unei tumori dificil de a alege pantofi.
2. Adesea Enthesopathy , care este însoțită de durere și inflamație a tendonului. Tendonul de călcâi, de obicei, suferă.Din cauza durerii la nivelul piciorului, pacientul este dificil de mers.
3. Cu implicarea în procesul patologic a articulațiilor vertebrale observate dureri în spate și gât .Artropatia psoriazică deseori devine cauza handicapului pacientului. Formularul malign poate fi metode de diagnosticare mortale

   medicul face un diagnostic pe baza datelor clinice și de laborator.

   Din simptomele artropatiei psoriazice, medicii notă:

   1. leziuni articulatiilor interfalangiene distale ale extremitățile superioare și inferioare, în special, I degetele de la picioare. Articulațiile sunt dureroase, umflate, acoperirea pielii peste ele este cyanotic sau violet-cyanotic.eșec
   2. simultană a tuturor articulațiilor pe un singur deget , astfel încât acestea să devină la fel ca „cârnați“.Implicarea
   3. în procesul patologic în boala picioare degetul mare .
   4. Nevralgia căderii , care este însoțită de durere.
   5. manifestărilor cutanate ale psoriazisului, modificari ale unghiilor( pe acestea aspectul său opacitate de linii diferite, simptom „degetar“).
   6. Lichen lichen în istoria .

   specialist poate prescrie o serie de analize și studii:

   1. Roentgen .Cu ajutorul acestuia puteți vedea modificările inerente artropatiei psoriazice.
   2. Analiza sinovială a .Folosind un ac din articulația genunchiului, lichidul sinovial este luat și examinat pentru prezența acidului lactic. Excludeți guta.
   3. Creșterea ESR, hipochromie, leucocitoză .
   4. Factorul reumatoid negativ .

   Ce se poate face. ..

   Din păcate, nu de mult. .. Complet vindeca boala nu este posibil în prezent. Terapia

   axat în principal pe ameliorarea durerii, eliminarea procesului inflamator și pentru a preveni pierderea articulațiilor funcțiilor lor.

   De la medicamente numesc: agenți anti-inflamatori

   1. acțiune antiinflamatorie. Este de dorit să se utilizeze inhibitori selectivi ai COX2, printre care se numără preparatele pe bază de Meloxicam. Sunt mai puțin susceptibile de a exacerba psoriazisul.
   2. Glucocorticoizii , de exemplu, Diprospan.
   3. Preparate farmaceutice cu durată lungă de acțiune sau așa cum sunt ele numite de bază.Acesta este metotrexatul și sulfasalazina.
   4. Medicamente imunosupresoare.

   Pentru boala maligna, sunt prescrise plasmefereza si iradierea UV a sangelui. Pentru a preveni

   primar profilaxia psoriazică artropatia astăzi nu există, deoarece nu este cunoscut de a provoca boli.

   de a suspenda dezvoltarea bolii pacientului ar trebui să mențină normală greutatea, stilul de viață activ, stres evitând, infecții virale și bacteriene, o alimentație echilibrată, ia vitamina D.

   plus, există următoarele metode de prevenire a bolilor:

   1. atela .Cu pneuri în comun poate fi dat o poziție adecvată pentru a controla inflamatia, reduce eroziunea articulațiilor.
   2. Hidroterapie .Exercițiile efectuate în apă ajută la întărirea articulațiilor și la păstrarea funcțiilor lor.
   3. Comprese la rece și la cald .Dacă acestea sunt aplicate la rândul lor la articulațiile afectate, atunci acestea opresc durerea și elimină umflarea.

   trebuie să alterneze exerciții fizice și de odihnă, pentru a evita suprasolicitarea articulațiilor, dacă este necesar, utilizați ajutoare pentru mobilitate, cum ar fi bastoane, căruțe, acestea ajuta la reducerea stresului asupra articulatiilor.

   Respectarea tuturor acestor reguli va reduce riscul de progresie a bolii și va îmbunătăți calitatea vieții.

   descărcare. ..