neurotomy chirurgicala - este o metodă eficientă pentru tratamentul patologiilor neurologice focale de naturi diferite si elimina simptomele lor, care este folosit în mod activ în medicina modernă.Neurotomy Termenul
( din nervul grec. Neuron și secțiunea tome) denotă fibrele trunchi supresie nervoase. Această procedură este considerată o metodă radicală puternică, a cărei utilizare este necesară pentru a elimina influența nervoase însoțită de sindroame dureroase, apariție paralizia spastică a diferitelor zone ale corpului, sau alte caracteristici hiperkinezie.
Această metodă de intervenție chirurgicală este utilizată în acele cazuri în care un alt tip de tratament nu dă rezultate.
Formarea istorie
Inițial Schlichting( Schlichting; 1748) au sugerat neurotomy ca o procedură pentru a aborda nervul trigemen. Ulterior, Quenu a introdus utilizarea acestei metode pentru a dezactiva durerea focală în gangrenă.
În 1932, Ralph Fitch( Ralf Fitch) pentru a scăpa de paralizie spasmodic a făcut o propunere privind utilizarea neurotomy chimice - și anumeintroducerea alcoolului în fibrele preumplute ale ramurilor nervului motor înainte de intrarea lor în mușchi.
În ultimul deceniu, indicațiile pentru aplicarea acestei proceduri au fost extinse semnificativ. Acest lucru se datorează faptului că multe boli care nu au fost asociate anterior cu prezența unor probleme neurologice au fost recunoscute ca atare. Obiectivele operațiunii
Unul dintre principalele motive pentru operațiunea de a opri nervii, este prezența paraliziei spastice. Simptomul său principal este creșterea tonusului muscular, ceea ce duce la degradarea fibrelor musculare.
Spasmele musculare aduc dureri severe pacientului, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții. Baza pentru influențarea dezvoltării acestei boli este perturbarea acută a circulației cerebrale, a traumatismului cranio-cerebral și a bolilor neuromusculare.
În paralizia cerebrală, este de asemenea recomandată neurotomia.Întrucât, în absența tratamentului adecvat, tonusul muscular sau hiperkinesa îngrădesc mișcarea unei persoane în funcție de creșterea acesteia. Disponibilitate osteochondrosis, spondiloatroza care sfidează alte metode mai blande de tratament sunt, de asemenea, o indicație pentru aplicarea acestei intervenții.
Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală sunt cazurile severe de boală nu răspunde sau sunt dificil de tratament conservator, care limitează capacitatea pacientului, caracterizată prin dureri severe sau pot interfera cu ingrijirea pacientului.
Este recomandabil să se folosească această metodă radicală de intervenție doar în cazuri de tulburări greu de rezolvat în alt tip de tratament cu motor, secretor, funcțiile senzoriale ale sistemului nervos.
În acest caz, procedeul afectează adesea numai acei nervi, ale căror funcții motorii nu afectează în mod semnificativ viața umană.De exemplu, pe partea inferioară a piciorului, nervii intercostale, și așa mai departe. D.
Ce nervi petrec adesea intervenție
neurotomy efectuate în legătură cu diferite boli. Dar, cel mai adesea, operația este efectuată din cauza nevralgiei trigeminale. Procedurile 
asociate cu zona capului, pe baza de tăiere ramuri bolnave în regiunile periferice, în special, la locul care are acces la față.Din accesul intracranian ar trebui să fie aruncat, deoarece această metodă este dificil de efectuat din punct de vedere tehnic.
Eficace sunt disecția nervului pe gât, care în majoritatea cazurilor este o modalitate mai simplă și mai sigură.privind operațiunile nervoase glosofariangă produc, de asemenea, un efect bun, în sensul de a scăpa de durere și de cancer și ulcere inoperabil limba.În ultimul caz, ele sunt marcate în unele cazuri de vindecarea lor. De la
spasm inconfortabil în laringe livra tăierea nervului laringian superioare. Este necesar să se efectueze o incizie de 5-6 cm pe marginea anterioară a mușchilor sternoclaviculară-teatcup, variind de la maxilarul inferior și în continuare în jos.
În non-vindecarea ulcerelor pe picioare, mai ales în partea inferioară a piciorului, împingând tibialis și extensor degetul mare, este situat între ele în nervul interosos partiție și să efectueze acțiuni suplimentare pentru a elimina sindroame spastice.
În cazurile severe de boală toracică și de mână, este necesar să se taie nervii afectați.
Procedura și tehnica
Există două puncte principale ale funcționării: nuditatea și tăierea acesteia. Acțiunile pentru performanța neurotomiei pot fi efectuate cu 
cu orice fel de anestezie.
considerată cea mai eficientă anestezia locală de infiltrare pentru AV Vishnevsky, care permite toate detaliile pentru a înțelege relațiile din pachet neurovasculare.
O soluție de novocaină este injectată în nerv înainte de eliberarea sa. Mai mult, după separarea nervului dorit pentru a trage rana margini folosind speciale umed, tifon derzhalok, și o singură mișcare bisturiu ascuțit tăiat.secțiune transversală
se recomandă să efectueze, în măsura în care este posibil într-un du-te, așa cum a fost atunci când astfel de acțiuni sunt cel mai probabil pentru a obține un diametru de suprafață netedă a nervului. Zona de rana este cusuta prin strat.
Complicațiile includ un simptom al durerii, care începe cu dezvoltarea unui neurom, 
format din lipire cu cicatrici. Din acest motiv, în circumstanțele necesare, se face o deconectare temporară a nervului, iar la sfârșitul operației se aplică o sutură.
acces adecvat la nervul este accesul vneproektsionny, deoarece protejează nervul de compresie de cicatrici care pot apărea mai târziu.
Astfel, punctele principale de realizare a unei neurotomii: specialistul
- stabilește acea zonă a grupurilor musculare care are un ton patologic;
- asigură accesul la nervul periferic;Nervul
- este împărțit în fascicule separate, se efectuează cartografierea nervurilor electrofiziologice și clinice;
- dezvăluie motoneuronii care provoacă spasticitate, iar intersecția lor se face.
Metoda radiofrecventa
Neurotomia radiofrecventa este aplicabila in scopuri identice cu tehnica obisnuita de interventie. Dar, spre deosebire de aceasta, principala metodă de distrugere a nervilor este ultrasunetele.
Această operație este considerată eficientă, deoarece oferă o ameliorare pe termen lung a durerii. Operația se bazează pe introducerea de electrozi. Pacientul poate începe modul obișnuit de viață deja a doua zi după procedură.
Stadiul de recuperare și prețul de emisiune
După finalizarea operației, pacientul este plasat pe pneu în zona de operare. Neurotomia selectivă neurochirurgicală se efectuează pe bază de ambulatoriu, dar pacientul poate rămâne în spital până în ziua următoare.
Cel mai adesea, recuperarea după intervenție chirurgicală este rapidă, deci există posibilitatea de a trece la fizioterapie și alte modalități de reabilitare în viitorul apropiat.
Costul operațiunii, inclusiv consultarea prealabilă a unui medic și plata unui pat, ajunge în medie la 50.000 de ruble.
Neurotomia a găsit aplicații în practica specialiștilor din întreaga lume. Clinica eficienta scorurile se apropie de 80% atunci când rezultatele obținute consistente duce la o scădere a tonusului muscular, eliminarea restricțiilor mișcările pasive și funcția locomotorie îmbunătățită.Ca rezultat al studiilor, există un efect stabil și un mic procent de complicații.
