artrită juvenilă este de foarte multe ori provoacă apariția unor tulburări complexe în corpul copilului și de multe ori duce la invaliditate copiilor.
cele mai periculoase artrita reumatoida juvenila - o boala este destul de rara. Cu toate acestea, este nevoie de primul loc în patologii reumatismale copiilor grupului. Copiii pot „deveni prea mare pentru“ boala, si poate obtine un grup de handicap.
Totul depinde de gradul de dezvoltare a bolii, tipul și vârsta copilului său. La primul semn yuvenialnogo artrita la copii, părinții ar trebui să fie sigur să se consulte un medic, să nu întârzie merge la spital.
Articolul Cuprins
- Astfel de „tulburări ARJ» Clasificarea
- periculoase și imprevizibile în detaliu grup
- Group System
- Articular Grade
- activitate inflamatorie perioadă acută și foarte dureros
- subacută
- acute și subacute
- boală tulburări
- Etiologie
- Boli Simptomatologia
- Metode de diagnosticare
- abordarea terapeutică
- exerciții fizice și
- dieta prognoza si complicatiile
- Cum pentru a preveni progresia bolii? O astfel de
periculoase și imprevizibile „artrita reumatoida ARJ»
juvenilă abreviat «ARJ» - este o patologie autoimună însoțită de inflamație cronică a articulațiilor. Ea afectează nu numai țesutul conjunctiv, cartilaj și oase, dar, de asemenea, organele interne, în unele cazuri. Boala apare înainte de vârsta de 16 ani.
Artrita reumatoidă este un caracter autoimun. Ce înseamnă asta?corpul copilului, din motive necunoscute până în prezent, începe să perceapă propriile celule ca fiind străine.
Imunitatea se dezvoltă anticorpi complexe, care se luptă în mod activ „inamic“.Aceasta este, organismul încet începe să se distrugă.Anticorpii
afectează articulațiile, provocând inflamații.În unele cazuri, în același mod în care perturba funcționarea organelor interne - inimă, rinichi, ficat. Boala este însoțită de o pierdere parțială sau totală a capacității funcționale a articulațiilor - incapacitatea de a îndoi degetele sau picioarelor, în funcție de localizarea inflamației.
juvenila artrita reumatoida este de a clasifica tipul de prejudiciu, natura patologiei actuale, localizare inflamatie si tipul de dezvoltare.
încălcări Clasificarea în detaliu
sunt două grupe de tipul leziunilor bolii. Aceasta artrita juvenilă sistemică și în comun. Acesta din urmă are subgrupurilor sale. Sistemul
Grupul
juvenilă sistemică artrita la copii este caracterizată prin inflamația nu numai în articulații, dar organele interne. Acest tip de patologie este acumularea periculoasă de fluid ser, de asemenea, cunoscut ca un „seros“ organe.
Aceasta afectează în primul rând, inima și plămânii. Cuprinși ganglionilor limfatici, și, uneori, acestea pot fi observate în mod clar sub piele - ele se extind deasupra suprafeței, nedureroasă la palpare.
tip
Articular Articular bolii este caracterizata prin leziuni ale doar articulațiilor.În funcție de numărul de zone afectate de tip comun împărțit în:
- Oligoartrita înseamnă inflamarea a cel mult patru articulații. Mai mult, zonele inflamate sunt adăugate cu un interval de 6 luni în
.Boala poate afecta copiii de orice vârstă - din anul de viață.În oligoartrita sunt afectate ambele articulații mari și mici, articulațiile metatarsofalangiene și interfalangiene. Boala de acest tip este destul de periculoasă, deoarece poate duce la o încetinire a creșterii, la deformări ale membrelor și la un scaun cu rotile. De asemenea, pentru acest tip de insuficiență se caracterizează o deteriorare a vederii - se dezvoltă uveita, și ulterior - cataracta. De obicei, viziune este restabilită în primele etape ale tratamentului, dar starea de neglijare a bolii copilului poate pierde din vedere pentru totdeauna. - Cand artrita afectează membrele superioare și inferioare, numărul de articulații inflamate - mai mult de 5. Cel mai des boala apare la fete. Nu numai membrele, dar și gâtul și fălcile pot fi afectate. Patologia este caracterizată printr-un tratament lung și complex, adesea într-un cadru spitalicesc.gradul de activitate
inflamație
Boala este împărțit în patru grupe în funcție de gradul de activitate inflamatorie. Sunt diferențiate grupul înalt, moderat, scăzut și remisie. Cu un tratament de succes și diagnosticarea în timp util a bolii, afecțiunea trece în stadiul de remisiune.
De asemenea, este comună împărțirea artritei juvenile în funcție de semnalul imunologic. Izolați tipul seropozitiv, în care sângelui este detectat factorul reumatoid. Tipul seronegativ se caracterizează prin absența unui marker care indică un factor reumatoid.
Prima categorie trece de obicei mai mult decât cea din urmă - seronegativă.Clasificarea bolii include grupuri identificate prin natura patologiei.
Cursa acută și subacută a bolii
Boala se poate manifesta în moduri diferite.
Artrita juvenilă sistemică
acută și foarte dureroasă are de obicei un debut acut. Aspectul articular al patologiei poate avea, de asemenea, un curs agresiv.
Se caracterizează prin: 
- prin temperatură ridicată a corpului;Edemul
- al zonelor afectate;
- roșeață a pielii.
Nu numai grupurile mari de articulații, ci și cele mici, devin inflamate. Există dureri în mișcare și odihnă.Se întâmplă frecvent o erupție alergică.Boala acută este rară.
Perioadă subacută
Debutul subacut se caracterizează prin semne mai puțin pronunțate. Nu se observă temperatura corpului. De cele mai multe ori este afectată o îmbinare mare, mai rar două sau trei.
Zona afectată crește în mărime, umflă, dar nu manifesta dureros. Copiii cu vârsta sub doi ani se mișcă foarte prost sau nu mai merg deloc. O manifestare luminată a începutului subacut al artritei reumatoide este rigiditatea dimineții copilului. După somn, bebelușul este dificil de mutat, starea durează aproximativ o oră sau mai mult.
O altă trăsătură caracteristică a bolii este subacută uveita - înfrângerea coroidei. Deteriorarea vederii se dezvoltă treptat și poate dura șase luni pentru a stabili un diagnostic precis.
Această caracteristică a bolii este adesea caracteristică fetelor sub 10 ani.Începutul naturii bolii este adesea însoțită de oligoartritå - un subtip de ARJ.
La primele manifestări ale unui anumit curs al bolii ar trebui să meargă la spital și să înceapă un studiu.violare
Etiologie Cauza artritei reumatoide juvenile sunt predispoziție genetică, infecții virale, bacteriene. Cu toate acestea, acestea sunt doar ipoteze, și nu exact etiologia stabilită a bolii.
De zeci de ani, oamenii de stiinta au incercat sa inteleaga natura afectiunii, dar in zadar. Se știe că mai mult de jumătate dintre pacienți au patologii reumatice la nivelul genului. Aceasta a fost baza pentru stabilirea ca o cauza a unei predispoziții genetice.
De asemenea, sa constatat că mulți dintre pacienți au avut infecții virale și bacteriene, față de care a început să fie articulațiilor afectate. Cu toate acestea, nu a fost posibil să se demonstreze acești factori.
Totuși, etiologia bolii a fost considerată ca fiind hipersensibilitate la factorii externi.
Simptomele bolii
În funcție de tipul de patologie emit diferite grupuri de simptome. Deci, aspectul comun al JRA va diferi în simptomatologie de cel sistemic.
la manifestările articulare ale artritei juvenile includ:
- învinge toate grupurile de articulații - există umflături și umflatura;
- "căldura" articulației - creșterea temperaturii zonei afectate;Durerea în timpul mișcării și odihnei;
- rigiditate dimineata - ar trebui să dureze cel puțin o oră, sau un simptom care nu face parte din tabloul clinic;
- membrele nu se îndoaie, se observă subluxații;
- pierderea funcției articulare în fazele târzii ale bolii.
Tipul de sistem al JRA și simptomele sale sunt mai agresive. Boala are simptome pronunțate. Printre acestea sunt:
- temperatura ridicată a corpului - până la 40 ° C;
- inflamarea tuturor grupurilor de articulații - una sau mai multe pot fi afectate;
- există pete de culoare maro caracteristice în apropierea unghiilor;tulburările
- ale performanței cardiace - dificultăți de respirație, durere, aritmie, tahicardie sau bradicardie;
- ganglionii limfatici măriți;
- uveitis;
- ficat mărit, splină.
Împreună cu simptome generale sistemice ARJ două sindromul izolat - Stille și Wiesler-Fanconi. Primul este caracterizat de apariția unei erupții cutanate alergice, a unei inflamații a membranelor seroase. Al doilea are semne precum pete pe piele, inflamația țesuturilor din inimă și fibroza pulmonară.Ambele sindroame sunt însoțite de simptome caracteristice tipului sistemic al bolii.
Un semn comun pentru îngrijorare este umflarea articulațiilor, umflarea lor. Aceasta înseamnă că inițial există o artrită cronică juvenilă, diagnosticată mai târziu cu artrită reumatoidă.Metodele
de diagnostic pentru diagnosticul bolii stațiunii la examinarea de laborator a sângelui în vederea identificării indicatorilor SEA, factor reumatoid, anti-CCP - un marker al bolii.
De asemenea, expediați pacientul la ECG, radiografie și ultrasunete. Pe lângă examinarea standard, medicul colectează o anamneză a istoricului medical al copilului, părinților și altor rude apropiate pentru identificarea patologiilor reumatice din genul respectiv. Este posibil ca un oftalmolog și un reumatolog să fie examinat.
numai pe baza rezultatelor testelor colectat, imaginile și opiniile altor medici pot face un diagnostic precis și pentru a identifica tipul de ARJ.
abordare
tratament terapeutic de droguri de artrita juvenila la copii implica utilizarea de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene. Ei reduc rapid și eficient durerea, reduc umflarea articulațiilor și măresc funcționalitatea acestora.
Acestea includ:
- Piroxicam;
- Diclofenac;
- Indomethacin;
- Ibuprofen;naproxen
- , si altele.
medicamente administrate pe cale orală, după o masă, în cazul tratamentului pe termen lung. Pentru efectul analgezic rapid, necesar, medicul prescrie administrarea medicamentului cu 30 de minute înainte de mese.
- Prednisolon;
- Metilprednisolon;
- Betametazonă;
- Triamcinolone.grup
glucocorticoidului de medicamente utilizate pentru a realiza suprimarea rapida a inflamației. Cu ajutorul lor, simptomele dureroase se opresc. Medicamentul este eliminat rapid din organism.
Cu toate acestea, există o serie de contraindicații, în care nu se poate efectua injecții intra-articulare. Drogurile nu se aplică o perioadă lungă de timp - pot exista complicații, efecte secundare. Terapia
imunosupresivă are ca scop procesul de distrugere in comun. Acest grup de medicamente este destinat pentru o recepție lungă fără întrerupere. Medicamentul este prescris de la una până la trei ori pe săptămână, în funcție de toleranța organismului.
Sunt alocate următoarele medicamente:
Metodrexat- ;
- Ciclosporină;
- Leflunomidă.
Fiecare dintre acestea este prescris cu prudență și ținând cont de caracteristicile organismului, de tipul bolii și de tolerabilitatea componentelor medicamentului.
Exercitarea și dieta
Pe lângă tratamentul medical, este necesar să se monitorizeze mobilitatea copilului. Nu puteți imobiliza corpul. Se afișează plimbări, înot, ciclism și alte activități fizice care nu implică mișcări bruște.
În funcție de gradul de deteriorare articulară, se aplică corecția ortopedică - purtând aparate speciale, corsete, anvelope, langetă 
.
Deoarece boala poate afecta copilul atât prin scăderea în greutate, cât și prin tastarea lui, se prescrie o dietă.Medicul își stabilește lista, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului.
Adaosul alimentar cu calciu, vitamina D si proteine este adesea prescris. Dieta este prescrisă și ca prevenire a osteoporozei - consecințele unui JRA sistemic.
O abordare cuprinzătoare a tratamentului va salva copilul de dizabilități și de alte complicații grave.
Prognoză și complicații
Artrita reumatoidă juvenilă, de regulă, este vindecată și nu lasă consecințe asupra sistemului musculoscheletic. Adesea, copiii "depășesc" afecțiunea.
Cu toate acestea, stadiile avansate ale bolii, care au un caracter sistemic, nu trec fără urmă.Nu numai articulațiile, ci și alte organe sunt afectate. Rar, dar dacă boala este ignorată, poate apărea un rezultat fatal.
Complicațiile includ pierderea vederii, insuficiența renală, osteoporoza, imobilitatea articulațiilor. Datorită osteoporozei, apar fracturi frecvente. Din păcate, forma sistemică a bolii rar trece fără urmă.
Cum se poate preveni dezvoltarea bolii?
Pentru a preveni boala poate fi atribuită doar monitorizării atente a copilului. Acest lucru este valabil mai ales pentru familiile în care patologiile reumatismale nu sunt neobișnuite.
Nu este posibilă prevenirea unei afecțiuni, deoarece cauza apariției acesteia nu este cunoscută.Cu toate acestea, detectarea în timp util a primelor semne de artrită va avea deja natura prevenirii secundare.
Nu întârzia călătoria la medic și faceți auto-medicație. Acest lucru poate duce la complicații și consecințe grave.
