Hernie ombilicala la sugari. Fotografii, simptome și tratament, cauze, recomandările medicilor clinice

proeminența herniar congenitală sau dobândită la ombilic - un fenomen frecvent în copilul nou-născut. Stomacul este un inel circular mic, care se îngustează și este strâns. Nu întotdeauna, acest proces merge fără probleme, dar pentru a corecta defectul a apărut pur și simplu.

Structura hernie ombilicală

hernie ombilicala la sugari, care a apărut într-o perioadă are loc în 1 din 5 în categoria de prematuritate - fiecare al treilea.

Structura anatomică a proeminențelor este după cum urmează:

• inel herniar în locul inelului ombilical;
• Geanta parietal ca alungită (perete) peritoneu foaie;
• fragmente ale intestinului subțire, uneori omentul mare a fost transferat într-o pungă.

Bombat localizare ombilicala sunt de multe ori abia vizibile, sau de mărimea unui bob de mazare, dar uneori ei a lua o cantitate semnificativă (până la dimensiunea unei prune), precum și riscul de încălcare crește de multe ori.

Motivele pentru dezvoltarea nou-născutului

Nu există motive urmăribile, dar factorii ereditari de hernie ombilicala prevalează asupra celuilalt. Este suficient la 1 din părinți, care au avut la aceeași vârstă, care proeminenței simptome similare au reaparut la 70% dintre copii.

Alte cauze posibile sunt sitele complicate boli mușchii abdominali și creșterea presiunii pe peretele abdominal:

• SARS cu tuse ragusita;
• inflamație a plămânilor;
• tuse convulsivă;
• bronșită;
• deficit de lactază cu defecare frecvente;
• gusa;
• dizenterie;
• constipație;
• probleme urinare din cauza îngustarea preputului la baieti (fimoza).

Reducerea riscului de boala celiaca muschi de ton au copii:

• născut prematur;
• cu o lipsa de hormoni tiroidieni (hipotiroidism);
• proteine ​​și deficit de energie, care se manifestă o digestie slabă, epuizare;
• cu acumulare de lichid în abdomen (ascită);
• rahitismul;
• daunizm.

Eșecul țesutului peretelui abdominal, sistemul musculo-scheletic poate fi din cauza sarcinii nefavorabile, deoarece:

• infecții virale;
• poluarea mediului ambiant;
• Condiții de muncă periculoase;
• dozare inadecvată de medicamente.

caracteristici anatomice

Medicii hernia izolate embrionare si postnatale (dupa nastere), deoarece diferite caracteristici anatomice si clinice. Omfalocelul apare la aproximativ 3,5 1 th. embrioni pe data de 3 luni.

Această depresurizare în mod eficient cavitatea abdominală, datorită combinației de diferiți factori:

• defecte ale peretelui abdominal;
• anomalii ale ileon (diverticul Meckel);
• despicarea sternului;
• defecte ale inimii, diafragma;
• hipoplazie simfiza pubiană (în comun);
• crăpăturile „despicătură palatului“, „buza de iepure“;
• obstrucție intestinală;
• deplasarea vezicii urinare datorată absenței peretelui frontal;
• urahusa cleft fragmentare (duct urinar) pentru a forma chisturi;
• rect partial sau complet orbire (suprainfectia) închidere înainte de intrarea sa în cavitatea anal.

Atunci când defectele embrionare în buclele copil intestinale doar născut, ficatul apare prin carcasa transparentă. Dimensiunea Omfalocelul fix de 5 până la 10 cm sau mai mult.

Atunci când nou-născutului plânge crește proeminențe. In timpul trecerii prin canalul de nastere, in primele ore ale nașterii din cordonul ombilical expandat se poate rupe și poate provoca peritonita, septicemie, pneumonie. Puține șanse de supraviețuire.

hernie ombilicala postnatala. Se pare că, în primul an, în special în primele 2-3 luni. Circular protuberanță, ovale, la o tensiune mai mare abdomen conturată, trase parțial sau complet în clinostatism liniștit. Shell mai durabil, nu translucide, pot fi ușor diferite de culoare de restul pielii.

Cauzele de închidere lung a inelului ombilical

În mod normal, după ce a căzut de pe reziduul uscat al găurii din cordonul ombilical sub acesta se micșorează și fastsiruetsya (năpădit tesut conjunctiv special).

Pentru că unele fasciei întârziere considerată contracție slabă a jumătatea superioară a găurii ombilical în sus din partea de jos. Esența problemei este că în partea de jos sunt 2 artere ombilicale și urachus. Natura a oferit pentru acest domeniu de țesături de înaltă densitate.

Structura de cuplare este formată mai întâi și apoi se transformă în fibre, care permite aproape strâns partea inferioară a inelului. Partea superioară este echipat cu o vena ombilicală 1 cu arc și că nici o coajă, așa că aici nu slăbește.

fascia abdominal imatură închide deschiderea doar parțial, în locul defectelor de formare a tesutului densitate insuficiente, care apar din hernie.

Posibilitatea de a crește presiunea în interiorul proeminențelor peritoneu, boala prelungita care afecteaza negativ tonusul muscular, turgescenta (tensiune) țesuturi. În cazul în care un copil normal de la termen nu este foarte activ în digestie, balonare și constipație apar, este isteric plânge, inelul fibros cele mai multe ori este stoarsă din interior.

Firește, în astfel de circumstanțe, pentru a trage împreună, în timp eșuează. La sugari, a părăsit prematur uterului, toate aceste riscuri sunt crescute de multe ori.

Se crede că gaura este închisă celiaca păstrează în mod fiabil organele și chiar durata de plâns, plâns nu va fi capabil să-l rupe, precum și încălcări ocazionale ale scaunului.

Simptomele de hernie ombilicala

hernie ombilicala la sugari nu este întotdeauna vizibilă, dar palpabile. proeminență Convex ușor de a reduce o, dacă ai pus presiune pe el cu degetul. Pentru că are o buclă a intestinului subțire, se simte un huruit caracteristic, susură sunet. Excepție fac cazurile de încălcare, dar acestea sunt foarte rare în fază incipientă.

Cum de a determina prezența ombilicala tine hernie?

Nespecialiști este dificil să se determine în mod fiabil patologia, în cazul în care nu este evidentă. Un număr considerabil de copii au pur și simplu o structură de buric care iese în afară, fără nici un simptom nedorite.

Suspiciune părinților asupra unei hernii în primele câteva săptămâni sau luni de viata ale copilului - este o ocazie să-l arate la medic. Să frica va fi falsă, decât să rateze patologie.

Diagnosticul pentru afecțiuni medicale

Mașini moderne cu ultrasunete obstetrică, capabile să arate omfalocel încă în uter. Celiaca hernie la nou-născut va determina chirurg pediatru sau un medic pediatru în timpul unei inspecții de rutină. stare extinsă a inelului fibros bâjbâie degete.

La fete, în paralel cu identificarea proeminenței ombilical falduri inghinal în mod necesar palpabile. Dacă găsiți un sac herniar cu ovar cazuta, cel mai probabil, chirurgul va recomanda reducerea chirurgicala. Atunci când celiace protuberanțe stări de boală sau suspectate problemă a avut loc o diferențiere cu ultrasunete.

În cazul în care medicul recomandă spitalizarea, el conduce o serie de teste:

• Analiza generală a sângelui;
• un test de sange pentru hepatita B, C și HIV;
• urină generală;
• Biochimia sângelui cu determinarea proteinelor și a proteinelor totale fracțiunile, Bilirubina totală și fracțiunile acestora, precum și indicatori de uree, glucoza, amilaza, creatinină, potasiu, sodiu, clor, calciu, ALT, AST;
• coagulare (INR, APTT, timpul de trombina, protrombină și fibrinogen);
• Studiu pe ouă de helminți (calorii);
• ECG și ecocardiografie în patologia și defecte cardiace congenitale.

Înainte de operație, specialiștii de consiliere obligatorii indicate.

Am nevoie de tratament pentru nou-născuți hernie ombilicala?

Neonatologi, chirurgi pediatrice, pe baza experienței practice, se crede că proeminența în zona ombilicului, în cele mai multe cazuri dispar spontan cu întărirea mușchilor abdominali la vârsta de 6 luni. până la 5 ani.

Această observație nu neagă chirurg - 1 dată pe lună în timpul primului an.

Când încep tehnici de tratament și de bază

hernie ombilicala la sugari retractate rapid atunci când aproximativ o luna., după vindecarea rănilor de pe cablul de rupere la fața locului, va fi corect Tratamentul conservator:

• tonifiere masaj fata hernie peretelui abdominal, cu accent pe regiune;
• culcat pe burtă;
• fizioterapie;
• înot;
• lipirea pad adeziv;
• purtând un pansament bandaj.

masaj

Este mai bine dacă sa realizat printr-un masaj spetsialis malyutke cu experiență. Părinții pot învăța, de asemenea, tehnici de masaj, foarte simplu și de a efectua aceasta dupa cordonul ombilical otsyhaniya, vindecarea completă a plăgii. Pentru procedurile, utilizând tabelul de schimbare, laid o pătură straturi, mușama scutec. Camera trebuie să fie ventilat. Temperatura dorită a aerului - 18-22 °.

mâinile calde curate, cu unghiile tăiate și 3 mișcări efectuate fără podoabe diferite:

1. Apăsați ușor în jos pe degetul mare umflatura vpravimuyu de 10-15 ori.
2. Strângeți ușor pielea din jurul sacul herniei.
3. Faceți o mișcare circulară cu mâna numai în sensul acelor de ceasornic, în timp ce degetul mare umflatura utaplivaet.

adult de palmier poate unge un ulei de copil mic. Pat ar trebui să fie într-o stare de spirit buna. Cu el să vorbească, să cânte. Masajul se efectuează zilnic, în același timp, o jumătate de oră înainte de mese sau 40 de minute. după. Lungimea este crescută treptat de la 5 la 20 de minute.

Dacă un pacient care începe să arate o anxietate, nemulțumire, masaj mic transferat într-un alt timp.

Plasarea copilul pe burtă

Grudnichka stabilite pe stomacul lui pe un scutec acoperit suprafață dură. Începeți cu 5 min., Deoarece este poziția incomodă, iar copilul va protesta. Pentru a aduce lacrimi nu trebuie să fie, dar nu se poate retrage. Ca deprindere se extind situată pe stomac timp de 20 de minute.

Cum să împrejmuită în siguranță, sau a fost copilul pe masă, este inacceptabil să-l lase nesupravegheat. Trebuie să vă asigurați că el nu a fost îngropat cu fața în jos și nu respiră blocat în prezent, pentru a primi în jos pe podea. Copiii care sunt capabili să țină capul, lăsa să se odihnească pe antebraț, coapsă pe scară largă pentru stabilitate crescute.

Punerea în jos stomacul lui este dorința de a obține în sus, astfel încât nu numai întărește partea din față a peretelui celiaca, dar sistemul muscular întreg. Cel mai bun moment pentru procedura - 20 de minute. înainte de fiecare hrănire pentru a reduce colicile de la consumul.

intervenție operativă

herniei se reportează:

• organismele de încălcare vybuhnuvshih în sacul herniar;
• hernie în creștere și care duce la tulburări digestive, dureri, colici din cauza flatulență și fecale împiedicat;
• nu este închis la 5 ani în inelul fibros.

In chirurgia laparoscopica se face pentru a reduce o pierdere. Prin introducerea unor instrumente chirurgicale pinholes și un mini-aparat de fotografiat pentru a reflecta activitățile de exploatare ale monitorului. sac în sine este excizată, reduce o omiteri de cadre porți suturat.

intervenție cu impact redus durează aproximativ o oră, câteva ore copilul este sub supravegherea medicilor. După aceea, părinții îl pot lua acasă. Într-o vindecare a corpului în creștere se produce rapid, cicatrici sunt lăsate.

În cazul în care încălcarea este efectuată tăiat deschisă, deoarece este necesar pentru a elimina fragmentul intestinului peredavlenny. Cele excizate capetele tuburilor intestinale sunt combinate, apoi suturat la peretele abdominal care plasa biocompatibil protejează de protuberanțe re. Operația nu face parte din categoria de reabilitare complexă de scurtă durată.

În ambele cazuri, copilul ar trebui să fie pus pe seama clinic ulterior, în scopul de a evita cazurile rare în care există ligatură (de la suturi) sau fistulă recurența herniei apar si necesita repetate chirurgicale intervenție.

metodele tradiționale

Bunica și rețete bunicului aplică numai pentru a reduce o hernie. Pediatri si mai ales chirurgii sunt sceptici cu privire la aceste metode, dar, în mod inexplicabil, simple, trucuri, în unele cazuri, se dovedesc a fi eficiente.

Compresele, loțiuni folosite o dată pe zi, numai după vindecarea ombilicului.

rețetă	timpul de întărire
fulgi de ovăz	găti un terci gros, rece și mucegai tort un pic mai mult decât diametrul proeminenței	stick la 1-3 ore
usturoi	un pic de usturoi mase trebuie împachetate în 2-3 straturi de tifon, atașat bombarea bandaj, bandă adezivă medicală	în cazul în care copilul nu se coace, puteți lăsa timp de 2 ore
stejar scoarță de copac, ferigă	într-un bulion de legume cald pentru a umezi 3-4 straturi de tifon pentru a fixa pe buric	până la 3 ore.
Varza marinate, cartofi cruzi	aplica lotiune cu saramura de al doilea strat de varză acră pentru a exercita o felie de cartof rotund; cravată pentru a spăla nu se mișcă	5-6 ore.
varză albă	spălat, nu o bucată rece de frunze de varză atașa și fixa	peste noapte
grăsime de porc	untură bun aplică un strat gros pe zonele cu probleme, se acoperă cu un cerc de bumbac și sigur	de seara până dimineața
argilă	farmaceutică pulbere pură este diluată cu apă, grăsime buric	înainte de uscare, după impregnare cu apă caldă, ștergeți ușor
cupru sovietic monedă de cinci copeică	se spală bine monede, atașați și fixați	în absența stimulării - până la 5 ore.

În paralel cu mijloace externe, copii în funcție de vârstă, da diferite băuturi restaurativ:

• luna buna pentru a bea suc de mesteacan de o jumatate de cana in fiecare zi, ca un desert.
• șolduri Bulion infuzat timp de o oră, nu sunt foarte concentrate, îndulcit trebuie luat ca 100 ml dupa 2-3 feedings.
• Treptat, se poate da extract apos de rădăcină de ginseng. Acesta îmbunătățește metabolismul țesutului, revitalizeaza întregul corp.
• Prin sfert de cana de suc de papaya, dupa 4 hrăniri saturate vitamine, fier, acid folic. Acest suc - o bună prevenire a tusei și a suplimentului util în tratarea acestuia, ceea ce este important în herniile abdominale.

Pentru tratamentul trebuie abordat acasă căi de atac cu precauție. test de droguri intern în doze mici, exterior - cu un timp minim de contact pentru a evita alergiile, procesele inflamatorii. Nu va fi sfatul de prisos de medic pediatru, chirurg.

jamming

Bebelușii rareori suferă de încălcări, dar dacă sa întâmplat, simptomele pot fi după cum urmează:

• creste hernia pentru a reduce o mai schimbă culoarea;
• umfla burta si doare;
• greață, vărsături;
• pielea devine palid.

Mecanismul de capcană are loc în următoarea ordine: de la porți de presiune abdominale ascutite se extind, sac umple mai mult, apoi comprimat din nou din spațiul inelar, peredavlivaya vybuhnuvshy fragment. Copil are nevoie urgentă de a livra într-un spital, pe măsură ce crește obstrucție intestinală, necroză a țesutului comprimat.

Se întâmplă ca vine un scurt de relief de aproximativ 1-2 metri o oră de la momentul de strivire, dar întârzierea este inacceptabilă, deoarece se poate rupe intestin tensionată, peritonită, cangrenă.

Prevenirea hernie ombilicala la nou-născuți

Măsurile preventive includ:

• alaptarea la san la nevoile lor, nu de oră;
• finalizarea tuturor scanari programate care identifica o hernie;
• executie regulată de exerciții de gimnastică cu ajutorul părinților lor;
• masaj preventiv și de restabilire;
• diagnosticarea precoce și tratamentul patologiilor digestive.

perspectivă

Ombilicala tip de hernie omfalocel detectate cu ultrasunete, forțând medicul de a oferi o femeie un avort, deoarece fătul este probabil să fie alte malformații. bombare postnatal la sugari care au fost tratați în mod conservator sau operativ, practic, nu recidiva și complicații.

recomandările medicilor clinice pentru parinti

Pediatri si chirurgi pediatrie sublinieze părinților care după un an de vârstă crește treptat pericolul de hernii ombilicale. mâinile îndoite doar inadmisibili așteptați proeminenței spre dreapta în mod spontan.

Este imposibil de ignorat vizitele la pediatru, și recomandările sale:

• pentru a menține alăptarea, atâta timp cât posibil;
• pentru sugari pe dietă artificială murături uscată laptele matern substitut, amestec de cele mai multe digestie sale corespunzătoare;
• pentru a monitoriza regularitatea copilului scaun;
• mama care alăptează să utilizeze produse care nu provoacă în mod activ flatulență și colici la copii.

Cele mai specializate magazine departamente au o calitate și de nutriție adecvată pentru mamele cu privire la perioada de hrănire:

• produse de panificație, pâine, napolitane;
• echilibrat coacere a amestecului;
• fructe și legume piure de, spumele;
• cereale pentru micul dejun, muesli în variantele adecvate;
• sucuri, ceaiuri și alte băuturi.

de preferat în veselei de uz casnic:

• terciuri de cereale;
• tocane de legume, salate;
• fiert carne macră, pește;
• paste de la o masă bună.

hernie ombilicala la pacienții cu o probabilitate mare de nou-nascuti va avea loc la un an, în cazul în care masaj atașați de înot în bazine sau sub supravegherea unui medic și la domiciliu în baie. Mamele care deja au ales o bandă adezivă specială de a deține umflătura în poziția corectă, este necesar să se aibă în vedere faptul că aceasta este o măsură pasivă.

Mult mai eficace decât tehnicile dinamice - pune unele copil pe exerciții de stomac pe o minge mare de fitness. Simplu, nu este obositor exercitii fizice regulate va consolida peretele celiacă și cadrul muscular întreg, care se va recupera mai repede.

Proeminența buricului la sugari sperie inutil părinții. Este necesar să se construiască o schemă coerentă de acțiuni recomandate pentru ao pune în aplicare metodic și de hernie nu merge amintiri.

Înregistrarea articolului: Mila Friedan

Video de hernie ombilicala la copii

Cauze, tratament și consecințele hernie ombilicala la copii: