Colul uterin. Fotografie interior close-up, dimensiunea, rata, anatomie, structura sanatoasa, sarcina, inainte de livrare, înainte de menstruație

Uterul - organe genitale nepereche la femei, care este situat în treimea de mijloc a cavității pelvine. In fata uterului sunt vezicii urinare și în spatele - mijloc și partea de jos a fiolei de rect, așa cum se vede în fotografie. greutății uterine la femeile de vârstă fertilă variază la 40 la 70 g, la naștere dată - la -'90

Lungimea corpului - 04.08 cm, iar lățimea - 5 cm. La femeile gravide dimensiunea uterin schimbarea din cauza peretelui hipertrofiei musculare. Uterul este compus din trei părți (de sus în jos): un fund, corp și gât. Peretele fiecărui departament este format din trei straturi: endometru, miometru, perimetrul.

Care este colul uterin, anatomie si structura

Colul este segmentul de jos a corpului și este o continuare a corpului uterului. Istmul este limita dintre corp și gât.

perete

peretele gâtului diferă de corp uterin perete într-o mai mare măsură de prezența fibrelor conjunctive de colagen și fibre mai puțin elastice ale mușchilor netezi. mucoasa cervicală este situată direct sub membrana de țesut conjunctiv, reprezentat de epiteliu columnar.

epiteliului columnar este format din celule înalte, capabile secretoare de mucus. glanda Nabothian sunt derivate membrana mucoasa a uterului. În loc de a intra în colul uterin in vagin (suprafata de col uterin vaginale), zona marcată a schimba columnare epiteliu neorogovevayuschy epiteliu multistratificat.

gât

Colul uterin (fotografia este prezentată mai târziu în acest articol) este anatomic format din: Istmul supravaginal si piese vaginale.

1. Suprafața vaginală a colului uterin.
2. segmentul cervical Supravaginal.
3. Extern uterele os.
4. uterele os intern.
5. canalul cervical.

partea vaginala - partea de jos a uterului departamentului. Pe acest site există o zonă de tranziție epiteliu, care este termenul de diagnostic este semnificativă pentru medic la momentul sondajului. În mod normal, întreaga suprafață a părții vaginale a colului uterin este acoperit epiteliu multistrat neorogovevayuschy ca suprafata vaginului.

Prin mutarea zona de tranziție ocupă o porțiune a epiteliului columnar suprafețe vaginale, ceea ce nu este norma. În acest caz, ar trebui să vorbim despre schimbări patologice - formarea pseudo sau eroziunilor. Pe suprafața exterioară vaginală a marcat gura, care este delimitată de față și buza cervicală posterioară.

există un „buzunar“ între buza și peretele din spate al vaginului - fornixul posterior al vaginului, precum și între buza din față și peretele frontal - arcada din față. Aceste structuri anatomice sunt locul de injectare de către medici în scopuri de diagnosticare. o parte Supravaginal a colului uterin este segmentul său superior situat între departamentul vaginal si gat.

Canalul de col uterin - cavitatea uterină mesajul vaginal. Unitatea începe gât interior anatomice în corpul uterului, trece în gât canalul cervical adecvat și iese prin gura exterioara a vaginului. Glandele care produc cantități mari de mucus, plug mucoase format în canal, prevenind pătrunderea unei infecții străine.

Ligamentele si muschi

Ligamentele au prezentat mușchii complexe, ligamentele și fasciei, efectuarea operațiilor de întreținere, de fixare și funcția atârnate.

Compoziția aparatului ligamentous:

funcție	Grupări, îndeplinind funcția
spânzura (Uterine atașare la inelul de perete pelvin)	ligamentului larg al uterului - 2. ligament ovarian (la fața locului și de întreținere). ligament circular.
blocarea (Asigurarea mobilitatea necesară a uterului gravide)	Ligament conectarea sacrum și a uterului. Ligament care face legătura între uter și vezica urinară. ligamentului propriu al uterului.
de susținere (Demarcarea și întreținerea organelor pelvine în poziția lor anatomică)	Mușchi și fascia, planseului pelvin de formare.

Cervical aparatelor ligamentous 3 include toate funcțiile, dar nu toate ligamentele sunt implicate în fixarea acestuia.

De col uterin asigura funcționarea normală:

• o baie de aburi și un ligament circular larg, care îndeplinește funcția de supraveghere;
• uterină primar ligament fixare funcționează;
• musculare membrana de fibră fascial ca un aparat de sprijin.

Dimensiunile colului uterin este normal

Colului uterin, cum ar fi corpul uterului, se poate schimba forma in functie de varsta, ciclu menstrual, sarcina, inainte si dupa sarcina.

Pe baza caracteristicilor anatomice ale peretelui colului uterin (predominanța fibrelor de colagen de țesut conjunctiv), astfel nu este în măsură să se întindă pe deplin separat și să revină la poziția sa inițială. Obiectivul principal este de a menține gâtul fătului la stadiul sarcinii in interiorul uterului, impiedicand obtinerea de infecție străină în uter și conservarea canalului nașterii naturale la dreapta moment.

adolescenți

La pubertate creste corpul uterin, și apoi gâtul. Motivul pentru aceasta este creșterea nivelului de hormon ovarian. La formarea completă a caracteristicilor sexuale secundare, hormoni ovarieni nu se mai acumuleze, ceea ce contribuie la încetarea de creștere a organelor genitale interne. adolescenți cervix crește în lungime de 2 - 3 cm și o lățime de 0,1 cm.

La femeile adulte

Parametrii de col uterin la femei nulipare:

• lungime - 4,5-5 cm;
• latime - .25-.3 cm.

În cazul lungimii patologice a gâtului de inflexiune poate fi crescut cu câțiva centimetri.

Atunci când sarcina la diferite etape

În funcție de durata sarcinii lungimii cervicale va varia în direcția longitudinală:

Perioada de săptămâni	Lungimea gâtului în cm
1-30	4.8-3.4
31-36	3.3-2.5
36-40	2.4-1.8

Înainte și după naștere

Colul uterin (gâtul dimensiunea modificărilor fotografiilor în timpul travaliului este dată mai târziu în acest articol) va scurta treptat, și de a crește în diametru. Astfel de modificări vor avea loc sub presiunea fătului din uter, iar apoi trece prin canalul de nastere naturala (maturare de col uterin).

Fotografiată de proces care trece prin tractul vaginal fetale, inclusiv colul uterin. Inainte de nastere, segmentul uterin inferior este scurtat rapid de 2 cm și fixate datorită aparatelor ligamentous exact în centrul cavității pelvine. Astfel, există pregătirea corpului feminin a forței de muncă și expulzarea fătului.

După ce copilul se naște, uterul ia forma de „para inversat“ atunci când colul uterin devine organism mai larg. Procesul de restabilire a departamentului inferior uterin lung - până la 2 luni. În primele zile după naștere, diametrul gâtului egal cu 5,4-5,7 cm.

Până la sfârșitul celei de a doua săptămână de os interne închise și externe - până la sfârșitul celei de a doua lună a perioadei post-natale. În cazul femeilor care nu au dat naștere, forma exterioară punctul de gura, apoi naștere - slit formă (țesut excesiv întindere). Forma gâtului înainte de naștere - conic, după naștere - cilindrice.

Înainte, în timpul și după menstruație, în timpul ovulației

Colul (foto din descrierea formei uterine și a modificărilor caracteristice din fiecare perioadă este dispus în continuare în articol) este capabil de a schimba forma și densitatea, în funcție de ciclul curent. Perioada cea mai favorabilă pentru concepție cade pe perioada ovulatorie când ovulul trece prin trompele uterine.

Gâtul este tras în sus și devine mai moale, subliniind special secret prin gura exterioară ușor deschisă, contribuind la trecerea usoara a spermei in uter. Inainte de ovulatie si dupa ovulatie, fălcile exterioare și interioare sunt închise, iar gâtul foarte solid și coborât.

Caracteristici de dezvoltare a bolii de col uterin, simptomele

În momentul de față, problema bolilor de col uterin este încă relevantă. Astfel de boli sunt mai mult legate de fetele de vârstă reproductivă.

Modificări patologice apar adesea în suprafața vaginală de col uterin, în „zona de tranziție“ unul față de celălalt epiteliu. La schimbarea localizarea acestei zone, există boli de fond: ectopic (pseudo) ectropion, leucoplachie, erythroplakia, polipi și ca o consecință, neoplasme maligne ale colului uterin.

ectopic de col uterin

Ectopic (pseudo) - cervical boala caracterizata randamentul epiteliului columnar pe suprafața vaginală a colului uterin. Femeile cu tulburări menstruale sunt predispusi la dezvoltarea bolii.

Tabloul clinic este oarecum neclară. Aceste femei pot plânge cu privire la selecția de cheaguri de sânge după actul sexual și dureros proces în sine. Poate recunoaște boala în examinarea medicală a colului uterin în oglinzi: suprafața corporală nu va roz pal și nuanță roșu aprins.

ectropion de col uterin

Ectropion - eversion membrana mucoasa cervicală a vaginului, pe colul uterin pentru a forma tivurile și ectopic. Aceasta boala apare ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau de diagnostic eșuat asupra uterului, precum si dupa munca sau avort.

Tabloul clinic al liniștit - femeile nu se plâng sau indica un disconfort gastric minor trăgând caracter în partea de jos. Nici o cantitate de sângerare.

leucoplazie de col uterin

Leucoplakia - o boală asociată cu apariția unor zone de keratinizare la epiteliu neorogovevayuschy. Leucoplazia este un simplu și proliferative. Formularul proliferativă este o stare precanceroasă, iar capturarea materialului biologic din acea porțiune (biopsie) a relevat celule anormale.

Un simptom clar al bolii nu este prezent. Dezvoltarea acestei boli este de obicei la femeile cu hormonal afectata sau de sistemul imunitar. Atunci când leziunile gâtului probabilitatea de a dezvolta boala este mare.

erythroplakia de col uterin

Colul este la erythroplakia afectat la nivel local, mai aproape de zevu exterior. Patogeneza bolii este subțierea epiteliului scuamos stratificat, și ca o consecință - atrofia țesuturilor. Etiologia erythroplakia acestora nu a fost studiată. Fotografia în mod clar pete roșii vizibile în zona ectocervix.

polipii cervicali

Polipii - diferite dimensiuni pe proeminente mucoasa canalului cervical. În structura sa, polipi sunt epidermizirovannye și glandular. Când au văzut în oglinzile Polip alungite, în formă de frunză. Diagnostica și diferențierea acestor polipi pot fi realizate doar prin zona pelviană cu ultrasunete.

endometrioza de col uterin

Endometrioza gât - o boală în care țesătura, structura similara cu endometru, situate pe suprafața vaginală a colului uterin. In mod normal, o astfel de țesătură trebuie plasat în cavitatea uterină.

Cauzele principale ale acestei boli:

• leziuni la gât din cauza violenței, a muncii sau avortul, precum și intervenții medicale;
• predispoziție genetică;
• eșec hormonale.

Pacientii cu endometrioza de col uterin, de obicei, nu prezintă plângeri tipice. disconfort Remarcat in timpul actului sexual, sangerari vaginale dupa actul sexual, precum și înainte și după menstruație.

cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin (cancer de col uterin) - un neoplasm malign al colului uterin. Localizarea și tipul de cancer a variat. Componenta principală a bolii - celule anormale care pot diviza incontrolabil și să înlocuiască celulele normale. În 90% din cazuri, cauza cancerului de col uterin este virusul papilloma uman. Calea principală de transmitere - contact sexual.

Factorii în care riscul de a dezvolta boala crește:

• debut precoce al activității sexuale (17 ani);
• nerespectarea normelor de igienă și a corpului de mână;
• stări precanceroase (leucoplazia proliferative, polipi);
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• obiceiuri proaste;
• infecția cu virusul papiloma într-un alt mod (pentru intervenție medicală, transmiterea de la mamă la făt).

suspectate clinic de cancer în stadii incipiente este dificil de gestionat. Pacienții care nu se plâng, secrețiile nu poate fi.

Cu progresia bolii maligne, atunci când se mută la etapa următoare și este în creștere, este posibil să apară sângerări vaginale și durere, caracter trăgând, în abdomen. Suspiciune de cancer de col uterin este doar in biopsie a tesutului afectat pentru celule anormale.

Diagnosticul bolilor de col uterin

Unele condiții anormale de col uterin medicul dumneavoastră poate suspecta în timpul examen ginecologic (organism de control în oglindă). Acest diagnostic are caracter informativ numai în bolile care afectează porțiunea vaginală a colului uterin. canalul cervical în acest stadiu - nu este disponibil.

Tamponarea al colului uterin perie specială însămânțarea bacteriană - o procedură dureroasă, dar informativ.

Pentru a clarifica diagnosticul, o statiune ginecologi pentru a proba Schiller - utilizarea de iod pentru a detecta zone anormale. Celulele cervicale sanatoase vor absorbi rapid iod, întorcându-se spre maro, iar zona de vatră, în cazul în care nu există astfel de celule devin palid.

Diagnostic cu ultrasunete Informativ pelvine in conditii severe - cancer, endometrioza. Acesta a efectuat un studiu pentru a evita distrugerea corpului si partea de jos a uterului, precum si raspandirea bolii la organele vecine.

Colposcopie permite evaluarea morfologia celulelor datorită puterii de mărire a colposcop. Biopsia - măsură extremă de diagnostic, care utilizează un ginecolog în caz de nici o valoare informativă a metodelor precedente.

Scopul unei biopsie - luarea la granița zonei sănătoase și vatra, țesutul pentru studiul citologic pentru a determina prezența celulelor canceroase în biomaterial. Uneori, medicii folosesc date CT pentru a identifica metastaze (celule canceroase de la distanță) în alte organe și sisteme.

Metodele de tratament de col uterin

Măsuri terapeutice în bolile de col uterin au ca scop eliminarea zonei afectate și pentru a preveni escaladarea acestei zone pe părțile sănătoase ale corpului.

Mark tratament mai multe abordări de col uterin:

• conservatoare;
• o intervenție chirurgicală;
• fizioterapie.

Este cea mai eficientă metodă chirurgicală, luând în considerare o serie de caracteristici. Surgeries efectuate în primele două săptămâni ale ciclului menstrual, atunci când nivelurile de estrogen modernizate, și capacitatea de regenerare a organismului contribuie la vindecarea rapida răni postoperatorii.

coagulare

Coagulare - minim invazivă, al cărui scop este de a opri sângerarea de sânge coagulat și „moxibustion“ zone patologice pe suprafața vaginală a colului uterin. Această tehnică este eficientă pentru boli cum ar fi polipi, endometrioza, canalul cervical, leucoplazia.

Beneficiile de coagulare:

• regenerarea rapidă a țesutului;
• suplimentar antiseptic;
• o mică zonă de impact, fără a afecta țesuturile sănătoase;
• absența complicațiilor (sângerare).

Diatermocoagulare

Colul uterin (foto Diatermocoagulare mai jos), cu un pseudo-indicație pentru Diatermocoagulare. Tratamentul constă dintr-un curent de înaltă frecvență electric la zona afectată, creând o temperatură ridicată și care provoacă coagularea proteinelor tisulare. Scopul măsurilor terapeutice - pentru a preveni posibile complicații.

Contraindicatii care efectuează astfel de manipulări sunt:

• sarcinii;
• neoplasm malign al colului;
• a doua jumătate a ciclului menstrual.

tratamentul cu laser

coagulare cu laser (vaporizarea) - Tratamentul de electrochirurgie de eroziune de col uterin de dimensiuni diferite, cel putin - polipi si endometrioza. Esența procedurii este expusă la fasciculul laser spre țesutul afectat, în cazul în care energia mecanică este transformată în căldură. coagulare tisulară se produce în cazul în care fasciculul este afectat.

Avantajele tehnici:

• nedureros;
• ușurința de utilizare;
• un risc minim de complicații;
• posibilitatea aplicării metodei pentru pacienții nulipare.

Dezavantajul - costul ridicat.

cryolysis

Criodistrucția (crioterapie, cryoablation) - impactul pe vatra la temperaturi foarte scăzute (până la 200 °), prin kriodestruktory. țesut de răcire are loc sub acțiunea unui gaz lichefiat (oxid de azot, azot lichid, dioxid de carbon), care provin din container și temperatura variază brusc la trecerea la starea gazoasă. La punctul de contact, se oprește alimentarea cu sânge și țesutul moare.

Indicații pentru utilizare:

• ectropion (nu mai mult de 3 cm);
• pseudo;
• leucoplazie;
• erythroplakia.

Nu puteți utiliza crioterapia, în prezența colului uterin:

• Leziunile mai mari (mai mult de 3 cm);
• afecțiuni maligne;
• cicatrici sau cusături postoperatorii;
• boli inflamatorii.

Terapia radiofrecvențe

Terapia undelor radio - una dintre principalele metode de cauterizare de eroziune sau pseudo colului uterin. Metoda constă în expunerea undelor de înaltă frecvență care provin de la unitatea de duză în zona focală și evaporarea ulterioară a acestor țesuturi.

cuțit Radiowave utilizate în timpul acțiunii undelor de înaltă frecvență, excizate tisulară este coagulat și dezinfectează vasele deteriorate. Perioada de reabilitare trece destul de repede. Indicațiile sunt aceleași ca și pentru alte tipuri de coagulare.

conization

Cone biopsie - interventie chirurgicala, al cărui scop este de a elimina o parte a colului uterin și canalul cervical, unde este localizat tumora canceroasă sau o stare precanceroasă si prevenirea progresiei detectate patologie.

Decizia de a efectua o astfel de procedură se bazează pe datele:

• biopsii cervicale (prezența celulelor atipice);
• Examinarea de col uterin si displazia dilatator (deformarea) de 4,3 grade;
• istoricul bolii și de viață (identificate anterior condiții precanceroase - eroziune, sau leucoplazie polipi de col uterin proliferative);
• reclamațiile pacienților.

Atunci când o stare de neglijare - efecte adverse asupra rezultatului. Operația nu garantează rezolvarea completă a bolii, dar pentru a opri progresia este posibilă.

pacienții nulipare trebuie amintit că, după conization, posibile complicații în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează incapacitatea colului uterin de a deține fructul la coacerea deplină, și există riscuri crescute de travaliu prematur.

amputare

amputare de col uterin - interventie chirurgicala pentru a șterge segmentul uterin inferior, pentru a preveni progresia in continuare de cancer.

In plus fata de cancer, indicatiile pentru chirurgie sunt:

• leziuni precanceroase (leucoplazia, polipi multiple sau unice obirnye eroziune de col uterin);
• ectropion (3 cm);
• defecte de col uterin post-operative sau post-traumatice;
• endometrioza;
• patologie de col uterin congenitale - lungirea, îngustarea sau obstrucție.

O complicatie frecventa a stenoza postoperatorie este (permeabilitate afectata) a canalului cervical, precum și sângerare din cauza defectării cusături. Patologie de col uterin - problema reală în lumea modernă.

Acest lucru se datorează mai multor cauze: uzura erorilor, personalul medical clinice în timpul diagnosticul și tratamentul, nerespectarea de către pacienții cu reguli simple de igienă personală, creșterea numărului de cazuri de predispoziție genetică, schimbarea frecventă a sexuale parteneri.

Informații și imaginile prezentate mai sus descriu numai o parte din întreaga întâlnește patologie. Datorită numărului mare de boli de col uterin și prezența unor factori precipitanți, femeile ar trebui să solicite sfatul unui medic ginecolog de mai multe ori pe an.

Video de col uterin

eroziune de col uterin: