Difteria: simptome, tratament, prevenire și cauze, fotografie a gâtului

Toate mame cunosc bine: copiii de la vârsta de 3 luni împotriva vaccinării difteriei se efectuează.Vaccinări includ difteriei vaccinate anti tetanos si protivokoklyushevuyu - una dintre cele mai grele. Deci, dacă să se vaccineze? Această întrebare toată lumea va răspunde afirmativ, dacă este să știe ce este difteric, simptomele și cauzele bolii, prevenirea și tratamentul acesteia.

: ce este?

difterica( difterica) - o patologie infecțioasă acută în 90-95% din cazuri care afectează orofaringelui cu formarea filmelor fibrinoase dense pe amigdale.boala mult mai rar ochi difterie, pielea, tractul reproductiv.

credea anterior infectii copilarie, difterie este din ce în ce înregistrează la adolescenți și adulți, în ultimii ani.În același timp, complicații mai grave ale bolii se înregistrează.

gât fotografie În cele mai vechi timpuri, o boală numită malignă dureri în gât, dureri în gât de moarte, laț de calau. Aceste nume înfricoșătoare descrise exact pericol mortal infecției în absența serului difteric difterie și antibiotice.

în dezvoltarea bolii nu este pericolul agentului patogen, și le-a alocat un exotoxină puternic. Toxicitatea este al doilea numai la produsele reziduale ale botulinică și tetanosului. Astfel, componenta hialuronidaza toxina difterica crește permeabilitatea pereților capilari și de a provoca formarea de fibrinogen a țesuturilor care înconjoară locul de introducere a infecției.

apoi inclus în nekrotoksin proces patologic, degenerează fibrinogenul în fibrină.Astfel, pe suprafața sursei filmului infecție fibrină formată strâns lipită la țesuturile din jur.

Și ultima, cea mai periculoasă componentă - difterie reală toxinei, al cărei efect vizează celulele vaselor mici de sânge, miocardului și nervoase. A fost acțiunea sa într-o mai mare măsură provoacă intoxicație severă și complicații ale difterie.

Cauzele de difterie

Difterie - este o boală contagioasă transmisă de la o persoană( pacient sau purtător) unei persoane. Infectarea animalelor cu difterie excluse. Boala

se produce atunci cand infectia cu bacillus Leffler - bacterie gram-pozitive din genul Corynebacterium. Pe parcursul vieții bacilului poate pierde capacitatea de a produce o toxina pentru a forma tulpina nontoxigenic.

de infectare pot fi transmise prin picături din aer. Pericolul este bolnav de difterie( mai grea boala curge, agentul infecțios mai alocă pacientului la mediu) și mass-media, care nu au observat simptome externe de infecție.infecție mai puțin

are loc prin contact( pentru ocular / piele) prin obiectele care erau utilizate la un pacient uman, și prin produse lactate infectate. Simptomele

de tip difterie

boala de incubare perod în difterie este 2-10 zile. Potrivit localizarea leziunii sunt mai multe forme de difterie, fiecare dintre acestea are caracteristici distinctive ale tabloului clinic.

Difterie orofaringe - cel mai frecvent tip de leziuni cu formare focar inflamator in cavitatea bucala( amigdala) și a gâtului. Prin aparențe diagnosticate difteriei orofaringe următoarele forme:

Localizate difterie

începe cu mai mare, hiperemie si edem amigdalelor, ușoare dureri în gât, și creșterea temperaturii la 38-39 ° CPrimar difterie imagine limbii albastre seamănă cu angina pectorala, dar inițial intoxicației este mai puțin pronunțată.Din difterie amigdalite banal distinge fluierat de zgomot auzit la respirație, tuse și respirație latră problematică.

Odată cu dezvoltarea rapidă a bolii în spațiile libere ale amigdalelor se formează insule fibrinoase crescând simultan ganglionilor limfatici cervicali( mobile, practic fara durere), crește faringian mucoasei umflarea.Înghițirea este dificilă, deși durerea este mai puțin intensă decât în ​​cazul anginei.

Destul de repede, forma insulei se transformă într-un film - pe amigdale, se formează o acoperire densă de culoare adesea albă sau gri.Îndepărtarea filmului difteric cu o spatulă este dificilă, terminând cu sângerarea amigdalelor.

difteric comun Rasidul difteric se raspandeste peste amigdalele palatine, apucand limba si arcadele. Acest lucru crește intoxicația, există slăbiciune pronunțată, piele palidă, cefalee, durere în gât crește. De asemenea, ganglionii limfatici cervicali care ajung la dimensiunea unei fasole mari devin sensibili.

difterie toxică

Această formă de difterie deja foarte rapid din primele ore. Există hipertermie până la 40 ° C, durere în gât și gât. Cele zonei faringolaringiene de fond cu privire la edem și hiperemie de acoperire gelatinos format ca pânze, care de ziua 3 devine dens, devine de culoare gri murdar și complet acoperă moale / tare palatului, amigdale, uvula și claviculă.

În cazul difteriei toxice, este posibilă apariția unei secreții transparente transparente din nas și filmele fibrinoase se formează adesea pe membrana mucoasă.Respirația nazală este dificilă, în glas se nasc, iar din gură apare un miros dulce de zahăr.

Pe fundalul unui edem definit vizual a gâtului, toate grupurile de ganglioni limfatici cresc, formând un conglomerat elastic dureros. Cu privire la dezvoltarea gâtului de inflamație distinge diftericul toxic:

• I grad - edemul se extinde la mijlocul gâtului;Gradul
• II - umflarea atinge clavicula;Gradul
• III - umflarea captează zona sub claviculă.

Mai pronunțată și simptome de intoxicație. Efectul toxic pronunțat provoacă slăbiciune severă și somnolență din primele ore ale bolii. Temperatura ridicată și intoxicația severă la copiii cu difterie cauzează vărsături repetate, dureri abdominale.

difterie hypertoxic( crup difteric)

forma cea mai severa a leziunilor difterie, în care, în prim-planul tabloului clinic trec cu vederea simptomele de intoxicație. Considerabile edem gât și acoperire scalarea de film însoțită de o hipertermie critică, cianoză, palpitații perturbații, convulsii și pierderea conștienței.

Procesul inflamator se extinde la laringele, traheea si arborele bronsic.În acest caz, toate simptomele difteriei se dezvoltă rapid, iar o încălcare gravă a activității cardiovasculare conduce adesea la un rezultat fatal în ziua a 2-3 a bolii.

Această variantă a cursului bolii este adesea observată la imunodeficiență și slăbiciune generală a corpului uman, necesită introducerea imediată a serului antidifteric.

hemoragică difteriei Caracterizat hemoragie multiplă( sângerare) într-o erupție mică și extinsă.Placa densă datorată impregnării cu sânge devine maro. Posibila dezvoltare a gingiilor sângerate, hemoragiilor nazale și gastro-intestinale.

Difteria de alte site-uri

Mai puțin frecvent diagnosticată formă de infecție difterie apar cu simptome mai putin severe, dar nu mai puțin periculoase în ceea ce privește efectele toxice. Distingeți următoarele tipuri de boli:

• Difterie nas - pe fondul lipsei de toxicitate a Nome expiră mucus seroase, însângerate cu un adaos de puroi, iar pasajele nazale sunt acoperite cu un strat membranos. Aripile nasului, bărbia, fruntea și obrajii sunt acoperite cu eroziuni mici care se ridică, uscate treptat, pentru a forma cruste. Forma localizată nu este însoțită de o creștere a temperaturii. Odată cu dezvoltarea formei toxice și răspândirea bolii pe sinusuri, se produce o edemă pronunțată pe obraji și gât. Difterie
• ochi - formă catarală disting de conjunctivită greu convențională, o formă observată la edem conjunctival pronunțat membranos și dificil de a elimina un film alb-gri. Forma toxică a bolii dă edemul osoaglaznoi celulozei.
• Difteria piele - pe fundal hyperemic format ulcere lungi non-vindecare, cu un murdar-gri în jos, înconjurat de role infiltrativ dens.organele genitale
• Difterie - este caracterizat de evacuare sukrovichnye, urinare dureroasă și o creștere a ganglionilor limfatici inghinali. Diagnosticul

de difterie: teste

necesare nu sunt întotdeauna pe motive clinice( în special sub formă de difterie catarale) poate face un diagnostic precis. Confirmați tipul de infecție este efectuată prin următoarea analiză:

• generală test de sânge clinic - dă semne de inflamație, dar nu indică inițiatorul;
• bacterioscopia placa - identifica Corynebacterium diphteriae tipuri caracteristice: tije poziționate de-pereche bacteriene litera V, cu o îngroșare în formă de con la capete;
• culturi bacteriologic - cultivate colonii microbiene, dar de cercetare nevoie de timp( în scopul tratamentului nu este de așteptare pentru un răspuns însămânțării);
• serologie - detectarea anticorpilor specifici în serul de sânge( metoda RNGA, ELISA, etc.).

Ancheta sub rezerva tuturor persoanelor care intră în contact cu pacientul, pentru prevenirea și tratamentul de urmărire a difterie în identificarea bacteriilor. Tratamentul difterie

difterie și tratamentul identificat mai devreme este început, cu atât mai puțin riscul de complicații: paralizie tractului respirator brațelor și picioarelor, asfixie, miocardita. Tratamentul se efectuează numai într-un spital, pacientul fiind plasat într-o cutie separată.complex

terapeutic cuprinde: ser toxina difterică

• la inactiva - doză / m / sau modul de administrare este ales în funcție de severitatea stării pacientului.
• Clătiți gâtul cu antiseptice - sifon, bulion de musetel, eucalipt.
• Antibiotice - peniciline, cefalosporine, tetracicline pentru 5-7 zile.
• In / in detoxifiere - Reopoligluucin, plasmă.
• Terapia simptomatică - antihistaminice, vit. C și grupul B, cu stenoza de respirație - Euphyllin, Prednisolone.
• Plasmafereza, hemosorbția - este potrivită pentru forma toxică.
• Resuscitarea - cu dezvoltarea unui șoc infecțios-toxic. Vaccinarea difteriei Prevenirea

1. vaccinarea copiilor cu program de vârstă DTP, Pentaxim, Td( temperatura admisă după vaccinarea împotriva difteriei pe parcursul a 2-3 zile).
2. Vaccinarea lucrătorilor medicali, a personalului școlii, a restaurantelor.
3. Detectarea bactericidului prin examinare clinică.
4. Tratamentul staționar al purtătorilor de tulpini toxigenice ale bacilului difteric.
5. Dezinfectarea în sursa de infecție.