la stânga și la dreapta dispozitivul de deviație care alcătuiesc centura scapulară uman superior, servesc pentru a conecta claviculă și humerus și pentru atașarea mai multor mușchilor pectorali. Prin
joint-acromion claviculare se realizează gamă completă de mișcare în brațele comune de umăr, de ridicare, răpire, rotație.
de pe suprafața posterioară a toracelui și a coloanei vertebrale a lamei sunt conectate prin mușchi și fascie. Numai puterea dintatul anterior și mușchii romboidale le menține într-o stare fiziologică normală.
musculare slăbire din diferite motive, perturbarea inervației lor din cauza deteriorarea nervului lung toracice dau naștere la sindromul lamei pterigion.
Distanța dintre marginea lamei cu care se confruntă coloanei vertebrale, iar coastele sale de colț inferioare este mult crescut. Ea cade ceva mai mică și bulges de sub piele, care seamănă cu aripa unei păsări. Gama
limitată de mișcare în articulația umărului, există dificultăți de ridicare, trăgând înainte și răpirea a umărului în legătură cu Durerile, a pierdut capacitatea de câștig. Motive
Pterigionul lame sindrom
cunoscut doar câteva zeci de cazuri de lame Pterigionul, este o patologie relativ rară.Cauzele care conduc la sindrom pot fi împărțite în două grupe: congenitale și dobândite.
blade pterigion congenitale conduc defecte anatomice, afectarea dezvoltării și inervație mușchilor care susțin poziția normală a omoplatului( front cog, trapez, romboid).sindromul
, dobândite în timpul vieții, poate apărea ca patologia mușchilor, și în înfrângerea piept nervoase lung. Acest lucru se întâmplă atunci când leziunile
, entorse și pauze, procese inflamatorii( nevrite, miozita), un sindrom ereditar cu distrofie musculară progresivă, în poliomielită( cauza foarte rar, deoarece practic toate vaccinate împotriva infecției).prejudiciu
- cel mai frecvent punct de plecare, poate fi de sport sau de uz casnic. Prelungit purtarea de sarcini pe capetele umărului lung inflamație a nervului toracic sau miozita, o creștere bruscă a sarcinii poate provoca ruperea musculare.
Diagnostic Tehnici
pterigion blade diagnostic sindrom este plasat pe baza plângerilor pacientului, metodele de cercetare clinică și de altă natură, de laborator și instrumentale.
Dacă apare un sindrom din cauza traumei sau inflamației, prima plângere devine durere. Zona scapulară iradiază collarbone sau articulația umărului, natura durerii - - locația sa dureri, agravate de mișcare.
A doua plângere caracteristică este limitarea mișcărilor în umăr. Dacă cauza este factori înnăscuți, atunci această plângere iese pe partea de sus.
La examinare, pacientul o lamă aripă este imposibil de ratat. Caracterizat printr-o asimetrie clară a lamei
bombate marginea interioară a lamei, care crește atunci când brațele de ridicare cu ajutorul unui asistent, imposibilitatea unei game complete de mișcare. Primul test în diagnosticul - un aspect caracteristic al lamei atunci când palma pacientului brațele întinse în perete.
În ciuda specificității plângerilor și tabloul clinic este întotdeauna efectuat de laborator și instrumentale de examinare pentru diagnosticul diferențial cu sindromul alte boli.
necesară pentru a exclude radiculopatie brahiale, diverse patologii osoase și sindroame neurologice. Radiografiile va evita înfrângerea omoplat, electromiografie și RMN-ul poate ajuta la diagnosticarea bolilor nervului lung toracice.
și metode de obiective de tratament
de terapie - pentru a fixa lama în poziția de a oferi mișcare în articulația umărului în toate planurile, elimina durerea, pentru a opri procesul inflamator, asigură alimentarea cu sânge normale și inervație a zonei afectate și pentru a preveni pacientii de invaliditateși handicapul său. Tratamentul
blade pterigion poate fi de lungă durată, necesitând cursuri conservați repetate la o ineficiență care este administrat intervenția chirurgicală.
Este necesar să scăpăm de factori care duc la traumatizarea permanentă a nervului toracic lung sau a mușchilor( care poartă o sarcină pe umăr, mișcări frecvente repetitive în articulația umărului).
Pentru a stabiliza scapula, se recomandă fixarea ortopedică.Analgezicele, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene( Diclofenac intramuscular) sunt prescrise pentru sindromul durerii și inflamației.
Un rezultat bun este observat la utilizarea fizioterapiei: electroforeza
- cu medicamente;
- aplicații termice și frigorifice;Masaj
- ;Utilizarea
- a curentului electric;Câmpuri magnetice
- ;
- cu laser.
Este necesară o intervenție chirurgicală pentru sindromul scapular pterygoid, dacă tratamentele repetate de terapie conservatoare sunt ineficiente.
Intervenția chirurgicală poate fi de natură funcțională, care constă în înlocuirea mușchiului anterior cu dinți afectat cu o parte sănătoasă( musculatură plastică) sau stabilizator, în care scapula este fixată pe coasere.
Cu a doua metodă, volumul mișcărilor nu este complet restabilit.
Complicații după operația
Cu metode de chirurgie funcțională și stabilizatoare, unele complicații sunt posibile, ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale.
La 18% dintre toți pacienții operați, se dezvoltă complicații generale sau specifice după 1-3 zile. Frecvența infectării plăgii, atelectazia plămânilor, tromboza vaselor de sânge.
Complicațiile specifice sunt tipice pentru un anumit tip de intervenție. Când se tratează scapula pterygoidă, este posibilă întreruperea inervației mușchiului transplantat, deteriorarea tendoanelor sau a fasciculelor neuromusculare.
Reabilitarea după intervenția chirurgicală se efectuează în sanatorii de profil, în special în zona climatică.Sunt adesea necesare cursuri repetate de tratament restaurativ.
Etapa sanatoriu-spa oferă o abordare globală și individuală pentru fiecare pacient, garantând un efect pozitiv.
Caracteristicile patologiei la copii
Cea mai frecventă cauză a sindromului scapulei pterygoide la copii - o violare a posturii.
Scolioza de diferite grade duce la slăbirea mușchilor pectorali care dețin scapula.
Coloana vertebrală răsucite provoacă deformarea întregii curele de umăr, ceea ce face dificilă furnizarea de mușchi cu oxigen și nutrienți.
Mușchii își pierd forța, atrofie parțial, cu imunitate slăbită sau dacă sacul școlar este purtat în mod incorect, se poate uni miozită sau inflamația nervului toracic lung.În această situație, dezvoltarea sindromului de umăr pterygoid este foarte posibilă.
Pentru a diagnostica patologia ar trebui să fie cât mai curând posibil pentru a începe tratamentul în timp. Părinții atenți pot determina cu ușurință prezența unei probleme.
Examinarea vizuală a elevilor la examenul medical anual, trimiterea lor la examen și controlul ulterior sunt incluse în atribuțiile funcționale ale medicului școlar.
Cea mai puțin pronunțată încălcare a posturii, cu atât este mai probabil ca umărul pterygoid să poată fi vindecat.În copilărie, se observă un efect pozitiv uriaș cu cursuri repetate de masaj și fizioterapie. Masajul manual
masteaza muschii pectorali, intareste circulatia sangelui in ele, restabileste fibrele musculare. Activitatea motrică pregătește mușchii, restabilește staticul întregului aparat suport.
Este recomandat să se angajeze în toate sporturile posibile: înot, schi, patinaj, ciclism. Copilul ar trebui să stea cât mai puțin posibil la calculator sau în fața televizorului, trebuie să se miște mai mult, să sară și să alerge.
Scapula congenitală a pterygoidului este diagnosticată în casa de maternitate sau în primele luni ale vieții copilului.În funcție de natura patologiei, dacă este posibil, se efectuează un tratament specific, conservator sau chirurgical.
Diagnosticarea timpurie a unui sindrom, alegerea corectă și corectă a unei metode de tratament joacă un rol major în menținerea capacității de muncă a persoanei și a stilului său obișnuit de viață.