APTT. Norma pentru femei, barbati, copii cu vârsta de sânge, o masă, ceea ce este, analiza de transcriere peste

Activat timp parțial de tromboplastină (APTT) - este una dintre caracteristicile laboratorului Sistemul uman krovosvertyvayuschee care prevede hemostaza prin formarea unei fibrină cheaguri de sânge. In factorii normali de coagulare sunt într-o stare pasivă, sub formă de enzime inactive.

Deteriorarea celulelor sanguine in patologii conduce la activarea acestor substanțe. Valorile APTT la femei, în funcție de vârstă și de anomalie poate fi cauzată atât de factori fiziologici, precum și servi ca un simptom al unei boli grave.

Ce face analiza pe APTT

APTT, rata femeilor in varsta de care este considerat în articol peste - cifra exactă pentru detectarea tulburărilor de sângerare. Analiza REZUMAT constă în determinarea timpului de coagulare a plasmei atunci când este activat proces natural „in vitro“, în prezența unor reactivi speciali.

APTT este o eficiență hemostaza măsură de mecanism intern și comune. În primul caz, apare in absenta leziuni tisulare. Pentru a porni un mecanism extern care duce la formarea unui cheag de sange necesita factorul tisular.

În etapa finală, aceste două mecanisme sunt combinate (calea comună de coagulare), care promovează în final formarea de trombină și fibrină, „punte“ nava și împiedica pierderea de sânge. Ulterior, atunci când există o restaurare a tesuturilor afectate, este declanșat mecanismul invers pentru a facilita dizolvarea trombilor.

În cazul în care studiul prescris

Analiza pentru determinarea APTT este prescris în următoarele cazuri:

• Screening-ul de oameni sanatosi pentru a detecta riscul de boli.
• patologii de analiza de coagulare a sângelui. Încălcarea echilibrului enzimic (inclusiv congenital) pot duce la boli cum ar fi tromboza (blocarea unui tromb vas sanguin lacrima), ischemie și infarct de diferite organe, inclusiv creier; ateroscleroza si alte boli cardiovasculare, boli ale sistemului imunitar si a cancerului. Când este prezent, pacientul necesită o monitorizare periodică indicator APTT.
• Determinarea coagulare intravasculară diseminată (CID), în care corpul este anormal procesul de trombi în vasele mici de sange, cuplate cu coagulability slabă de sânge, ceea ce duce la o masivă hemoragiilor. boala este adesea asimptomatice.
• Diagnosticul de hemofilie, care este determinată genetic boli. Aceste persoane au un risc crescut de pierdere de sânge de mare, chiar și cu leziuni minore, deoarece sângele are o capacitate foarte redusă de a se încreți. sângerare adesea apar în articulații, țesutul muscular, organele interne si creier. Sângerări crescute cu leziuni minime este detectat din primele zile de viață.
  
• Controlul stării sângelui în tratamentul medicamentos cu acțiune anticoagulantă, în particular heparină. Acesta din urmă este utilizat pentru tratamentul pacienților diagnosticați cu tromboză venoasă, embolie pulmonară, angina instabilă, acută infarct miocardic, fibrilație atrială, DIC, boala lui Gasser, boli de inima mitrala, inflamație a mușchiului inimii, și lupus glomerulare nefrită. Acest medicament este, de asemenea, prescris ca măsură preventivă în operațiuni cu circulație extracorporală, hemodializa (curățarea sângelui) și alte proceduri medicale.
• Detectarea sindrom antifosfolipidic - o boală autoimună, în care a crescut activitatea de coagulare care declanseaza formarea cheagurilor de sânge. Acesta este definit prin prezența lupus anticoagulant. La femeile gravide, această patologie duce la un risc crescut de avort spontan, și tromboză.
• Diagnosticul Hageman al bolii. Aceasta este o afecțiune ereditară rară, în care a redus activitatea unuia dintre factorii de coagulare. Aceasta se caracterizează prin apariția trombozei sau a sindromului hemoragic.
• Diagnosticul de boala von Willebrand. Aceasta este o boală ereditară în care există sângerări spontane datorate activității deficitare a unuia dintre factorii implicați în procesul de pliere. Pentru aceasta boala este caracterizata prin sângerare prelungită care amenință viața pacientului. Unul dintre simptomele caracteristice sunt sângerare din membranele mucoase ale gurii și ale nasului, apariția spontană a mărcilor de pe piele ca urmare a încălcării permeabilității vasculare. Femeile sunt, de asemenea, observate uterină grele sângerare care durează mai mult de 10 zile, precum și pierderea masivă de sânge în timpul de livrare. Exacerbările pot alterna cu perioade relativ bine.

APTT, rata în rândul femeilor a căror vârstă variază stabilit în cadrul OMS, este de asemenea controlată în timpul sarcinii la fiecare 3 luni.

Acest lucru se datorează modificărilor nivelului de hormoni care afecteaza sistemul circulator, precum și un risc crescut de complicatii (avort spontan, nașterea unui copil mort, prematura, pre-eclampsie) la acei pacienți care au fost deja diagnosticate în patologia coagulării sistem.

Normele de indicatori în funcție de vârstă

Valoarea normală a aPTT este 25-38 secunde. Aceasta depinde de caracteristicile de reactivi, astfel încât fiecare laborator prin trecerea sondajele indică valori de referință cuprinse în pașaport medical sistem de diagnosticare.

Acest tip de analiză nu este standardizată de către Organizația Mondială a Sănătății, deoarece utilizarea de diverși compuși chimici (fosfolipide animale sau vegetale, un amestec al acestora; fosfolipide derivate din celule sanguine umane). APTT Normal, de asemenea, clasificate în funcție de vârsta pacientului, deoarece acest lucru este nici o modificare pronunțată în indicator.

femei

O modificare fiziologică a valorii APTT poate aparea in timpul sarcinii si menstruatiei. În această perioadă, rata scade la 18 secunde. valoare foarte scăzută însoțită de riscul de formare a cheagurilor de sânge în vasele placentei, ceea ce poate duce la detașarea și avort spontan.

La un APTT mare poate dezvolta sângerare endometriale, care amenință, de asemenea, viața fătului și femeia.

bărbați

Pentru bărbați, rata rămâne același - în intervalul 25-38 secunde. Condițiile în care se pot produce reducerea sau creșterea ratei APTT sunt descrise mai jos.

copii

Norma activat timp de tromboplastină parțial pentru copii care corespund cu cea a adulților. Cu toate acestea, la nou-născuți, în special prematuri, se caracterizează printr-o creștere de 3-5 secunde.

Cum să se pregătească pentru studiu

APTT este de obicei definit ca parte a analizei biochimice a sângelui. Prin urmare, cerințele generale de preparare a acestora. Norma la femeile cu vârsta peste indicată în aceeași formă, și în cazul în care valorile obținute.

În scopul de a obține rezultate corecte, este necesar să respecte următoarele reguli:

• materialul biologic luând este produs în dimineața pe stomacul gol;
  
• Înainte de orice analiză a ultima masa - pentru 8-14 h.;
• Eva, pentru a evita stresul emoțional și fizic;
• este necesar 1-2 ore pentru a renunța la fumat;
• Se interzice utilizarea de alcool timp de 2-3 zile.

În cazul în care pacientul ia medicamente anticoagulante, ar trebui să fie prenotifice medicului ca valori ale aPTT în timp ce distorsionat în mod semnificativ. În acord cu medicul de regula lor în câteva zile.

Cum gardul biomaterialelor

Procedura de eșantionare biomaterial este după cum urmează:

1. Pacientul a lua sânge venos (de obicei, de la cot). Pentru a face acest lucru, impune o banda de cauciuc și a cerut să facă câteva chestionate strângând mâinile într-un pumn, pentru a asigura fluxul de sânge.
2. Biomaterial este plasat într-un tub care conține citrat de sodiu.
3. Sângele a fost centrifugat timp de 15 min.
4. Testul se efectuează imediat sau plasmă este congelată la o temperatură nu mai mare de -20 ° C, probele sunt potrivite pentru 2 luni.
5. La plasma s-a adăugat reactiv (acid elagic) cu fosfolipide.
6. Contorizarea timpului de adăugarea reactivilor înainte de formarea cheagurilor. Acest lucru se face manual sau cu ajutorul coagulometre semi-automate.

Cum să aștepte rezultatele studiului?

Rezultatele studiului pot fi obținute în aceeași zi. În evaluarea simultană a altor indicatori de sânge, aveți nevoie pentru a transporta materialul biologic la un alt laborator, durata poate fi mărită la 48 de ore.

Perioada dintre prelevarea probei și testul nu trebuie să depășească 1 oră. Această cerință se datorează perioadei de degradare a heparinei.

Analiza răspunsurilor Explicatie

Interpretarea rezultatelor analizei și posibilele boli sunt reflectate în tabelul de mai jos:

normă	Scurtarea timpului de APTT	Alungirea momentul APTT
25-38 secunde. pentru toate grupele de vârstă	Riscul de tromboză și de tromboembolism Metastazele tumorilor de diferite localizări Nu este indicator valoros pentru diagnostic	Hemofilie A, B, C Boala lui Hageman boala von Willebrand DIC (2 și faza 3) Vitamina K deficit sindrom antifosfolipidic lupus eritematos sistemic boli de ficat Deficienta de factori de coagulare leucemie glomerulonefrita cronică boli ale țesutului conjunctiv sistemic

Un diagnostic precis este stabilit de către medicul curant în funcție de istoricul medical și rezultatele altor examinări instrumentale și de laborator.

Cauzele abaterilor parametrilor de la norma?

APTT, rata femeilor in varsta de care este prezentată în articolul peste poate fi schimbat de următorii factori.

Alungirea rezultatelor testului:

• transfuzii masive de sânge;
  
• primirea (introducerea) de heparină și analogii săi, streptokinază;
• insuficientă anti-coagulant sau tubul de umplere (eroare de laborator).

Scurtarea timpului de coagulare:

• pierdere acută de sânge;
• eșantion biomaterial proteine ​​tisulare de contaminare atunci când se iau de sânge dintr-o venă.

reactivi specifici de aplicare în procesul de cercetare ar putea „push“, valoarea normală a aPTT la 22 de secunde. în jos și până la 45 de secunde. în sus. Prin urmare, fiecare laborator de a face propriile lor intervale terapeutice.

Modificări ale APTT la boli krovosvertyvayuschee sistemului are loc cu o scădere sau creșterea nivelului factorilor de 30-40%. Ca pot exista rezultate fals pozitive, testele în unele cazuri, se recomandă să se ia din nou.

Cât de mult este un studiu în cazul în care aceștia își petrec?

Se referă la testele APTT, care sunt de bază pentru fiecare evaluare inițială a pacienților. Analiza poate fi luată în orice laborator certificat, din moment ce procedura este simplă și ușor de transportat.

Studiul a produs atât în ​​public cât și în clinici private.

Valoarea sa depinde de politica de prețuri a laboratorului, cum ar fi reactivii și factorii complecși de sânge estimat. Prețul mediu de clinici comerciale în intervalul de 190-290 de ruble., Astfel, este necesar să se ia în considerare costurile suplimentare de a lua biomaterialului (110-250 freca.).

Tehnici de normalizare a

Metode de normalizare a aPTT depind de boala diagnosticata.

O scurtă trecere în revistă a metodelor de tratament descrise în tabelul de mai jos:

boală	caracteristici	terapii
boala von Willebrand	Tratamentul depinde de tipul de boală	Preparate Factor VIII desmopresina
hemofilie	patologie este incurabilă Acesta este monitorizată prin injectarea factorului de coagulare lipsă	Sau transfuzie de plasmă proaspătă congelată, antigemofiliynaya concentrat crioprecipitat plasmă de factori de coagulare
DIC	Pot să apară brusc în stare de șoc, pierderea de sânge profuze, intoxicații, sepsis, pacienții cu patologii obstetrice și alte condiții	transfuzie de sânge heparină intravenoasă acid acetilsalicilic Introducerea de glucocorticoizi, dopamina și opioide la pacienți într-o stare de șoc
tromboembolism	Pacienții care au nevoie de spitalizare de urgență	heparină intravenoasă terapie simptomatică
tromboză	Dieta saraca in colesterol este recomandat ca o prevenire, statine, anticoagulante	În cazul unor condiții acute - anticoagulante, fibrinoliticele, chirurgie

APTT de coagulare se face referire la indicatori care sunt analizate pentru a evalua coagularea sângelui. Norma la femeile cu vârsta de peste valoare constantă. Realizarea acestui tip de analiză permite timp pentru a detecta schimbări anormale în sânge și prescrie examene suplimentare Limpezire.

Înregistrarea articolului: Lozinski Oleg

Video APTT la test de sânge

Analiza de coagulare în varianțele normale și: