Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare: forme, de formare, decodare

Editor științific: M. Merkusheva, le PSPbGMU. Acad. Pavlov, medicina generala.
August 2019.

Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare - o metodă de diagnostic non-invaziva pentru a obține informații exacte cu privire la starea atât corpul și conductele sale. De obicei, cu ultrasunete a vezicii biliare este ținută în examinarea complexă a abdomenului și este cel mai adesea combinat cu ecografie hepatică.

mărturie

vezica biliara cu ultrasunete numit gastroenterolog, internist sau chirurg în următoarele cazuri:

• dureri frecvente în cadranul din dreapta sus, care nu pot fi îndepărtate cu analgezice;
• senzație de greutate sau disconfort în zona ficatului;
• amărăciune în gură;
• îngălbenire a pielii și mucoaselor vizibile;
• încălcarea intenționată a ofertei:
  • abuz de alimente grase, condimentate, prajite, afumate;
  • mese neregulate;
  • încrederi excesive dieta saraca in calorii;
• Administrarea pe termen lung a medicamentelor;
• teste anormale ale sângelui (ALT, AST, bilirubina);
• colelitiază;
• dischinezii biliare;
• traumatisme abdominale;
insta story viewer
• Diverse intoxicație (otrăvire) a corpului, inclusiv și abuzul de alcool;
• biliare monitorului de sistem pentru tumori sau proces malign suspectate;
• selecția și numirea contraceptivelor hormonale (în cazul în care o femeie are o predispoziție la boli ale fierii vezicii urinare, aportul de, anticonceptionalele pot accelera formarea de pietre biliare și să-l provoace inflamație. Prin urmare, boala vezicii urinare sunt o contraindicație relativă pentru a primi contraceptive hormonale);
• obezitate;
• monitorizarea eficacității tratamentului.

Notă: pacienții cu îndepărtarea vezicii biliare efectuate cu ultrasunete de specialitate - dinamice ecou holedohografiya (conducte cu ultrasunete, cu o încărcătură de alimente).

Contraindicații

În plus față de daunele grele pe piele, în domeniul cercetării (răni deschise, arsuri, leziuni infecțioase) contraindicații la procedura.

Pregătirea pentru colecist cu ultrasunete

Programul de formare pentru ultrasunete a vezicii biliare nu diferă de la pregătirea pentru investigarea cu ultrasunete a altor viscere abdominale.

Dieta înainte SUA

2-3 zile înainte de procedura, trebuie să excludă:

• consumul de alimente grase și alcool;
• Produse care încurajează flatulență. Printre acestea se numără:
  • pâine din cereale și produse de drojdie;
  • legume crude, fructe si boabe;
  • lapte și produse lactate; acru
  • fasole;
  • sucuri, cafea și ceai puternic.

În alimentele pot fi consumate:

• cabana branza degresata,
• fiert sau pește cu abur,
• terci pe apă,
• pui sau carne de vită macră,
• „Fiert moale“ ouă.

În timpul mesei, puteți lua preparate enzimatice (mezim, praznicale, Creon) și anti-flatulență (Espumizan, smectite, Motilium, cărbune activ), dar nu mai mult de 3 ori pe zi.

În ajunul studiului:

• ultima masă ar trebui să fie lumină, cum ar fi terci pe apa fara zahar (12 ore inainte de studiu);
• aveți nevoie pentru a goli intestinul natural. Dacă acest lucru nu este posibil, puteți folosi laxative sau micro;

A doua zi dimineața, înainte de SUA:

• în cazul în care ancheta este planificată pentru prima jumătate a zilei, trebuie să renunțe la micul dejun;
• dacă procedura este programată pentru a doua jumătate, apoi lăsat un mic dejun ușor sub forma unei cești de ceai și biscuiți (între micul dejun și studiul intervalului trebuie să fie de cel puțin 6 ore);
• 2-3 ore înainte de ultrasunete nu poate bea lichidul, deci ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră despre a lua medicamente esențiale;
• De asemenea, este interzis să fumeze, să bea cafea și să se bucure de guma de mestecat, deoarece conduce la o reducere a vezicii biliare.

Important! Examenul ecografic al veziculei biliare se face strict pe stomacul gol. In acest caz, vezica biliară este complet umplut, crescând astfel dimensiunea acesteia are loc. Dacă bei chiar și o cantitate mică de lichid, să nu mai vorbim de mâncatul, atunci procesul va începe excreția biliară, bula se micsoreaza, ceea ce complică foarte mult diagnosticul.

Metodologia

Cea mai bună opțiune este cu ultrasunete a tuturor organelor sistemului digestiv. Prin urmare, este de dorit să treacă un diagnostic cu ultrasunete în profil specializat (gastroenterologie) observate la centru și un expert.

O examinare cu ultrasunete simpla a vezicii biliare

colecist SUA este efectuată de un senzor extern prin peretele abdominal. Pacientul se afla pe spate, ridică mâna dreaptă în sus și eliberează din funcție îmbrăcăminte partea superioară a abdomenului. Medicul devine un gel solubil în apă pe capul senzorului, să contact cu pielea pentru a elimina interferențele sub forma unui strat de aer și de a îmbunătăți permeabilitatea undelor ultrasonice.

În cazul în care partea de jos a vezicii biliare acoperite bucle intestinale, atunci pacientul va fi rugat să respirați adânc și țineți-l sau porniți pe partea stanga.

Pentru a identifica incluziuni patologice in vezica biliara (pietre, nisip), pacientul este rugat să se ridice în picioare și a alerga un atacant câteva slabă.

Ultrasunete Definirea functiei vezicii biliare (mic dejun diagnosticare cu ultrasunete colagog, ehoholestsintigrafiya dinamic)

Procedura face posibilă evaluarea contractilitatea vezicii biliare în timp real.

În urma examinării inițiale a jeun ia vezicii biliare examen masa test: 2 gălbenuș de ou (fierte sau nefierte), aproximativ 250 g de smântână sau brânză. De asemenea, un mic dejun coleretic poate fi utilizată soluție de sorbitol.

Diagnosticul este apoi repetat de trei ori la intervale de 5, 10 și 15 minute.

biliare SUA în timpul îndepărtării a vezicii biliare (dinamic ecou holedohografiya)

Medicul estimează primul stat și diametrul canalului biliar (comuna duetul biliar) postesc. Pacientul este dat de sarcină alimentară (sorbitol dizolvat în apă) și re-diagnostic se efectuează într-o jumătate de oră și o oră după ingestia de sorbitol.

Intr-un sondaj de remedieri doctor care provin din plângerile pacientului cu privire la aspectul de intensitatea durerii, creste durata sau lipsa acestora.

rezultate Decoding

În timpul procedurii, medicul evaluează următorii parametri¹:

• poziția corpului și mobilitatea acestuia;
• forma, dimensiunile, grosimea peretelui vezicii biliare;
• conducte cu diametrul de bilă;
• funcției organelor contractile;
• prezența pietre, polipi, tumori.

Dimensiunile vezicii biliare este normal

• Lungimea 7-10sm;
• lățimea 3-5cm;
• dimensiunea transversală 3-3,5sm;
• suma de 30 până la 70 de metri cubi. cm;
• grosimea peretelui de până la 4 mm;
• coledociană diametru 6-8mm;
• diametrul interior biliar equity duct la 3mm.

Forma vezicii biliare ovale sau în formă de pară contururi, precise, cu bule de jos poate ieși în afară de sub marginea inferioară a ficatului la 1-1,5 cm. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că dimensiunile corpului depind în mare măsură de a construi pacientului. Prin urmare, medicul competent atrage atenția asupra imaginii de ansamblu, mai degrabă decât doar pentru a măsura structurilor individuale.

Foto: una dintre proiecțiile vezicii biliare pe ultrasunete

Ce se poate detecta cu ultrasunete vezicii biliare

Folosind ultrasunete stabili ca urmare a bolii vezicii biliare:

• ascuțit colecistita²:
  • îngroșarea peretelui vezicii biliare peste 4mm;
  • o creștere a dimensiunii veziculei biliare;
  • partiții interne multiple;
  • creșterea fluxului sanguin în artera cistică;
• cronic colecistita:
  • reducerea dimensiunii veziculei biliare;
  • îngroșare, etanșare și deformarea peretelui;
  • contururi neclare și indistincte;
  • mici incluziuni vizibile in lumenul vezicii urinare;
• dischinezia vezicii biliare:
  • îndoiți a vezicii biliare;
  • îmbunătățirea tonusului pereților și etanșării;
• colelitiază (colelitiază)³:
  • pietre în cavitatea vezicii biliare (formațiuni de lumină mici). trecerea la schimbarea poziției corpului;
  • echo umbră (partea întunecată) de piatră, deoarece aceste formațiuni sunt impermeabile la undele ultrasonice;
  • precipitarea cristalelor de bilirubină (nămol)... Trebuie să fie diferențiate de o hemoragie sau o colecție de puroi, care este în aceste condiții există un model similar;
  • îngroșarea pereților și dereglarea contururile;
• polipi veziculei biliare.
  • pe peretele vezicii biliare rotunjite educație. În cazul în care polipi mai mari de 1 cm, exista riscul ca educatia va fi canceroase. În cazul în care un polip este înregistrat o creștere rapidă cu ultrasunete repetate, se vorbește despre malignitate proces (malignitate);
• tumorii.
  • formarea mai mare de 1-1,5 cm;
  • contururile de deformare ale vezicii biliare;
  • îngroșarea considerabilă a peretelui;
• anomalii congenitale.
  • agenezie - lipsa vezicii biliare;
  • localizare ectopică - atipice localizare colecist, de exemplu retroperitoneal sau între diafragmă și lobi dreptul de ficat;
  • vezică biliară dublă;
  • diverticuloza - bombat peretele vezicii urinare.

Toate detectate pe patologia ultrasunete necesită clarificare și de follow-up. În acest sens, după prima ecografie retestate în 2-3 numi candidații săptămâni.