AST (SGOT): indicații, standarde, motive pentru creșterea, AST și ALT

Editor științific: M. Merkusheva, le PSPbGMU. Acad. Pavlov, medicina generala.
Iulie 2019.

Sinonime: AST, AST, aspartataminotransferază, AST, SGOT, aspartataminotransferazei.

Cel mai adesea, teste de „ficat“ (biochimie sânge), sub care testul este efectuat pe AST și ALT sunt atribuite pentru a identifica orice deteriorare a ficatului. Activitatea enzimatică Blood depinde de gradul și severitatea procesului patologic. Aceasta este, în faza acută, este mult mai mare decât în ​​stadiul remisie.

De asemenea, este recomandabil să se determine nivelul de AST în diagnosticul de infarct miocardic. La acești pacienți, activitatea enzimei este crescută în 93-98% din cazuri.

Aspartat aminotransferaza (AST, AST) - o enzima care ia parte activă în metabolismul aminoacizilor. Este prezentă în toate țesuturile corpului, dar valoarea sa cea mai mare este in celulele hepatice, inima, mușchi scheletici eritrocite, neuronii elastice, ale creierului.

În mod normal, AST are o activitate suficient de scăzută, dar numai atâta timp cât integritatea celulei ce conține ea, nu este rupt. Atunci când orice deteriorare a enzimei membranei celulare este eliberată în cantități semnificative în fluxul sanguin, în cazul în care este detectată prin metode de laborator.

mărturie

• Simptomele caracteristice de boli ale ficatului:
  • oboseală, slăbiciune;
  • dispepsie: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri abdominale, balonare;
  • severitatea și / sau dureri în cadranul superior drept;
  • îngălbenire a pielii și mucoaselor, sclera;
  • decolorarea fecale, urina inchisa la culoare;
  • mâncărime și uscăciune a pielii;
• Diagnosticul de infarct miocardic;
• Diagnosticarea boli ale musculaturii scheletice;

inspecția obligatorie a următoarelor categorii de cetățeni:

• donatori;
• recupera de hepatită sau contactați o sursă de infecție;
• abuzul de alcool;
• care suferă de diabet și / sau obezitate;
• având o predispoziție genetică la boală.

Obiectivele studiului

• Diagnosticul de leziuni la nivelul celulelor hepatice, cardiace și alte organe parenchimatoase (inclusiv ALT);
• Diagnosticul diferențial al infarctului miocardic și a altor boli ale mușchiului inimii;
• Determinarea formelor specifice ale bolii hepatice prin cercetari suplimentare: bilirubina, fosfataza alcalină, proteină totală;
• Monitorizarea eficacității acestui tratament;
• Monitorizarea stării de sănătate a pacienților tratați cu medicamente hepatotoxice (statine, barbiturice).

Interpretați rezultatele analizei biochimice a specialistilor de sange:

• îngust (cardiologie, gastroenterologie, hepatologie, hematolog, chirurg)
• generalisti (medic generalist, medic pediatru, medic generalist).

pregătire

Activitățile de pregătire pentru studiul pe deplin conforme cu programul de formare la chimia sângelui standard. Vezi mai poate aici.

norme AST

Important! Ratele pot varia în funcție de reactivii și echipamentele utilizate într-un anumit laborator. De aceea, interpretarea rezultatelor este necesar să se utilizeze standarde adoptate în acest laborator, în cazul în care testele medicale. De asemenea, este necesar să se acorde o atenție unităților.

norme AST în Invitro¹:

Vârsta pacientului	Valorile valide ale AST, U / L
Până la a 5-a zi de viață	mai puțin de 97
5 zile-6 luni	mai putin de 77
Șase luni la 1 an	mai puțin de 82
1-3 ani	cel puțin 48
3-6 ani	mai puțin de 36
6-12 ani	mai puțin de 47
12-17 ani (femei)	mai puțin de 25
12-17 ani (bărbați)	mai puțin de 29
Mai vechi de 17 de ani (femei)	mai puțin de 31
Mai vechi de 17 ani (bărbați)	mai puțin de 37

date de laborator Helix²:

Vârsta și sexul	Standarde AST, U / L
0-1 ani	la 58
1-4 ani	59
4-7 ani	la 48
7-13 ani	la 44
13-18 ani	la 39
bărbații de peste 18 de ani	40
femeile de peste 18 ani	la 32

AST și ALT

Analiza biochimică a sângelui asupra AST include studierea obligatorie a unui alt transferaza ALT. Raportul dintre aceste două enzime, AST / ALT (de raportul Ritis) este un indicator important de diagnosticare a stării funcționale a ficatului, inimii, mușchilor scheletici.

Raportul dintre AST / ALT, în mod normal egal cu 1,33, pentru ficat sub această valoare și a bolilor de inima - de mai sus³.

Bolile hepatice în care AST ALT mai sus includ leziuni hepatice, ciroză și ficat tumori alcoolice.

Analiza AST / ALT este efectuat si pentru a anticipa rezultatul bolii si de sanatate in continuare a pacientului. semn rău este lipsa de dinamică pozitivă în rezultatele sondajului pentru primele 3 zile. Agravarea situației, atunci când există o creștere a activității AST ser este asociat cu extensia leziunii sau implicarea în procesul patologic al altor organe. De exemplu, poate suferi chiar ficat și infarct miocardic. În acest caz, coeficientul de creșterile AST / ALT dramatic.

Important! Interpretarea rezultatelor se face întotdeauna în mod cuprinzător. Un diagnostic precis pe baza unei singure analize imposibil.

Creșterea valorilor

valori foarte mari (mai mari de 10 ori mai mare decât în ​​mod normal):

• boli de ficat:
  • hepatită acută (virale, alcool, droguri);
  • fulminantă (fulgere) hepatită acută;
  • supradoză de paracetamol;
  • primar cancer hepatic sau secundar (metastatic);

O creștere moderată (2-5 ori):

• Hepatita cronică;
• Colestază (stază biliară);
• Boală de inimă:
  • infarct miocardic;
  • bolile cardiace reumatismale acute (atac de cord primul reumatism);
  • sever anghină;
  • condiție după intervenția chirurgicală și / sau proceduri de diagnostic asupra inimii;
  • gemolizis;
• trombozelor arteriale pulmonare (tromboflebita complicație, caracterizată printr-o rată ridicată a mortalității;
• Pancreatita (inflamația pancreasului), în formă acută;
• Abuzul de alcool;
• leziuni renale;
• accident vascular cerebral de căldură;
• Dozele mari de vitamina A;
• Tulburări musculare:
  • miopatie;
  • myodystrophy;
  • prejudiciu.

O ușoară creștere (de 2 ori):

• ciroză ficat;
• steatoza;
• boala saruta;
• Utilizarea de medicamente: statine, aspirina, barbiturice, droguri HIV.

Activitatea AST poate fi crescută nu numai în boli ale ficatului, dar și în infarctul miocardic. cantități excesive de AST, eliberat în sânge atunci când necroza muschiului inimii, se poate ajunge la 2-20 ori mai mare decât limita admisibilă a valorilor normale. Cu toate acestea, există manifestări clinice ale pacientului sau modificări ale electrocardiogramei (ECG) poate să nu fie încă. Acesta a aratat, de asemenea, o dependență directă a concentrației de dimensiune AST zona de necroză.

În hepatita acută, nivelurile AST de obicei rămân ridicate timp de 1-2 luni, uneori până la 3-6 luni. În hepatita cronică nivelurile AST sunt, de obicei, nu la fel de mare, de multe ori mai puțin de 4 ori cel mai înalt nivel normal de⁴.

Ce se întâmplă dacă AST a crescut

În funcție de motivul pentru numirea și analiza rezultatelor, teste suplimentare pot fi comandate. În cazul în care rezultatele analizei AST a crescut, medicul poate compara cu cele ale altor teste hepatice pentru a determina forma bolii. Printre acestea se numără⁵:

• test ALT,
• nivel fosfataza alcalină,
• albumină
• bilirubina.

În unele cazuri, analiza studiului de coagulare a sângelui pot fi atribuite (de exemplu, protrombinei). Acesta poate fi, de asemenea, recomandat ultrasunete sau ficat CT.

Valori de reducere (dinamica)

În mod normal, activitatea AST este scăzută, dar în unele cazuri, o scădere a indicatorilor poate fi un semn de:

• lipsa persistentă de vitamina B6;
• procese necrotice severe;
• ruptură de ficat.

Important! AST gravidă este redusă din cauza cauze fiziologice și nu sunt privite ca o abatere de la normă. De asemenea, cu privire la rezultatul sondajului poate afecta recepția medicamentelor, biologic active biologice și efort fizic intens, injectare intramusculară.