Editor stiintific: Strokina OA, terapeut, medic de diagnosticare funcțională. Experiența practică începând cu 2015.
Decembrie 2018.
prolaps mitrala - sag (deviere) a uneia sau ambelor valva mitrală în atriul stâng în timpul contracției a ventriculului stâng.
Manifestările de prolaps de valva mitrala pot fi găsite atât la copii cât și la adulți, ca un accident, iar în cursul studiului de impact. Fenomenul prolapsului este descris relativ recent - numai în a doua jumătate a 60-e ai secolului trecut, când a existat o metodă de examinare cu ultrasunete a inimii.
Prolapsul valvei mitrale are loc în 5 până la 10% din oameni, mai ales femei.
motive
Izolat prolaps de valvă mitrală primar și secundar. Prima opțiune este marea majoritate a cazurilor de patologie diagnosticată. Este o anomalie congenitală și este adesea asociată cu alte defecte congenitale ale tesutului conjunctiv:
- Sindromul Marfan;
- sindromul de realizare specifice, Ehlers-Danlos,
- pseudoxanthoma elastic,
- osteogeneză imperfecta;
- un exemplu de realizare a bolii polichistice renale la adulți.
Prolapsul secundar apare ca o complicație a bolii de bază, cum ar fi:
- tulburări circulatorii ale mușchilor papilari (ele dețin pliante în poziția corectă și pentru a preveni sag spre atrium);
- reumatism;
- cardiomiopatie hipertrofică;
- sarcoidoza.
Manifestările prolapsului valvei mitrale
În cele mai multe cazuri, boala este ascuns și dezvăluie accident în timpul examinării preventive.
In alte cazuri, simptomele prolapsul valvei mitrale pot include simptome neuro (vasculare) distonia, în special la pacienții tineri. Aceste simptome includ:
- sentimentul lipsei de aer (există o dorință de a lua o respiratie adanca, plina);
- un sentiment de „răcire“;
- frecvente sau, dimpotrivă, scăderea frecvenței de urinare ca raspuns la stres psiho-emoțional;
- dimineața și seara dureri de cap, Amețeli, instabilitate starea de spirit;
- perisincopale sincopă și condiții care ar putea fi o manifestare a crizei vegetative.
In plus fata de simptomele de NDCs prolaps de valva mitrala poate fi însoțită de:
- palpitații sau aritmii cardiace, de la extrasistole (contractie extraordinară a inimii) variante de realizare în ușoară prolapsul valvei mitrale a fibrilației atriale în formele severe patologie;
- durere în partea stângă a pieptului (junghi, dureri, fără a ține cont de stres fizic sau emotional).
studiu
Diagnosticul începe întotdeauna cu un dialog cu cardiologul. El ascultă cu atenție la plângerea pacientului, de a pune întrebări suplimentare, analizează istoricul bolii.
În timpul inspecției, expertul poate detecta probabil cauza simptomelor din cauza probelor circumstanțiale. Prolaps însuși el a suspectat prima dată în auscultație cardiacă. În timpul ventriculară apare așa-numitul „click“, urmată uneori de refluxul echivalent de zgomot de sânge în atrium. Cu toate acestea, aceste semne nu pot fi audibil sub prolaps ușoară.
Metode de laborator pentru diagnosticul de prolaps de valva mitrala nu exista. Printre instrumentele sunt de o mare importanță:
- ECG - la pacienții cu prolaps de valva mitrala nu prezintă modificări specifice. Uneori, filmul dezvăluie tulburări de ritm cardiac sub formă de bătăi premature, blocade cai, fibrilație atrială).
- transtoracicã ecografie cardiacă (ecocardiografie, efectuate prin piept) - single cea mai accesibilă și cea mai simplă metodă sondaj, care permite determinarea cu precizie prolapsul valvei mitrale, amploarea și caracteristicile neîndeplinirii funcție.
tratamentul prolapsului
Atunci când este ascuns în termen de prolaps, fara dovezi de insuficienta valvei mitrale sau fără dovezi de aritmii în EKG nu este nevoie de tratament. Dar, pacientul trebuie monitorizat pentru apariția unor factori de risc pentru complicatii.
- inspecție cu ultrasunete recomandate la fiecare 1-2 ani;
- respingere recomandată utilizarea de ceai tare, cafea, alcool și fumatul;
- aportul recomandat de preparate de magneziu. Cercetătorii au descoperit o scadere a nivelului de magneziu în corpul pacienților cu prolaps de valva mitrală.
Cele mai multe regimuri de droguri prolaps nu au probe sub forma de studii clinice. Cele mai multe dintre ele sunt bazate pe un tratament simptomatic.
Din ce în ce, pentru tratamentul prolapsului cu regurgitare severă mitrală (refluxul de sânge în atriul) folosind o tehnica chirurgicala - valva de plastic sau o proteză.
perspectivă
Prolapsul valvei mitrale este de obicei benigne. Complicatiile sunt mai frecvente la pacienții cu suflu sistolic, îngroșată, prospect mitrala alungit sau o creștere în cavitatea a ventriculului stâng sau atriul stâng.
Complicațiile prolapsului valvei mitrale includ:
- Detasamentul toroanelor tendon
- Exprimat insuficienta valvei mitrale,
- depunerea fibrina pe punctul de valva mitrala,
- aritmii cardiace,
- boala cerebrovasculara (accident vascular cerebral ischemic),
- infecțios endocardită,
- Moartea subită cardiacă (numai în regurgitare mitrală severă).
surse
- Movshovich BL DMN, prof., Fox DN Managementul pacienților cu prolaps de valva mitrala in clinica. - Cercetare Medicala si portal de practica participarea la medic, 2001.
- „Boli de inima: un ghid pentru medici / Ed R. G. Oganov, IA G. Fomina. - M: Litterra 2006.