ALT (alanin aminotransferaza): indicații, standarde, decodare

Editor științific: M. Merkusheva, le PSPbGMU. Acad. Pavlov, medicina generala.
Iulie 2019.

Sinonime: ALT (alanin aminotransferaza, alanin aminotransferază, alanin transaminaza, SGPT, alanin aminotransferaza)

Cercetările de laborator privind ALT este deținut în cadrul analizei biochimice standard de sânge și este considerat un semn de încredere al leziunilor parenchimatoase hepatice si afectarea sănătății ei.

alanin aminotransferază (ALT, ALT) - principalul marker de diagnostic capacitatea functionala a ficatului, deoarece cea mai mare parte a enzimei este în acest organ. Pentru un grad mai mic de ALT conținute în citoplasmă celulelor altor organe parenchimatoase (rinichi).

În mod normal, în fluxul sanguin intră în cantitate foarte mică de ALT, care determină activitatea sa este destul de scăzută. Valorile ALT crescute în sânge se observă numai la orice boală hepatică înainte de manifestarea simptomelor clinice evidente (icter).

La persoanele sanatoase, ALT de sânge este definită în cantități infime.

Unele stări patologice sunt însoțite de distrugerea unui număr semnificativ de bogat in celulele hepatice ALT și rinichi, ceea ce conduce la eliberarea de enzimă în fluxul sanguin. Acest lucru se întâmplă, în general, înainte de apariția semnelor clinice caracteristice (în hepatita virală și ciroza, de exemplu, înainte de începerea sindromului icter). Prin urmare, analiza ALT este întotdeauna o parte a unei funcții complexe ( „ficat“) probe, precum și un program de examinare de inima, rinichii.

mărturie

Disponibilitatea manifestărilor clinice ale bolilor hepatice:

• a crescut slăbiciune, oboseală;
• reducerea apetitului (până la o pierdere totală);
• Efecte dispeptice (greață, vărsături);
• durere și o senzație de greutate în cadranul (zona ficatului) din dreapta sus;
• flatulență crescută (balonare);
• decolorarea pielii și mucoaselor (galben);
• urină închisă la culoare, decolorarea fecale;
• mâncărime și uscăciune a pielii.

Monitorizarea pacienților cu risc:

• având ereditate nefavorabile;
• abuzul de alcool;
• recupera de la sau contactul cu pacienții cu hepatită;
• care suferă de diabet și / sau obezitate;
• primirea prelungită sau tratamentul intensiv cu medicamente hepatotoxice.

În plus:

• testarea obligatorie a donatorilor;
• patologia miocardului;
• boala a musculaturii scheletice.

De ce numește analiză

• Diagnosticul leziunilor hepatice toxice virale, și altele;
• Monitorizarea eficacității tratamentului și estimarea rezultatul bolii;
• Evaluarea leziunilor țesuturilor hepatice în hepatita virală și toxice (inclusiv testul pentru ACT);
• Evaluarea funcției hepatice atunci când primesc medicamente.

Prescrierea și interpreta rezultatele analizei biochimice a specialiștilor din sânge: medic generalist, endocrinolog, gastroenterolog, hepatolog, specialist in boli infectioase, hematolog, chirurg.

Pregătirea pentru analiză

prelevarea de probe de sânge pentru analize biochimice, în cadrul căruia este determinată de nivelul ALT, impune respectarea anumitor cerințe de formare. Mai multe informații pot fi găsite aici.

ALT și AST

Analiza biochimică a sângelui pe ALT implică studiul unul față de celălalt transferaza AST. Raportul dintre aceste două enzime, AST / ALT (de raportul Ritis) este un indicator important de diagnosticare a stării funcționale a ficatului, inimii, mușchilor scheletici.

Raportul dintre AST / ALT, în mod normal egal cu 1,33, pentru ficat sub această valoare și a bolilor de inima - de mai sus.

Bolile hepatice în care AST ALT mai sus includ leziuni hepatice, ciroză și ficat tumori alcoolice.

Analiza AST / ALT este efectuat si pentru a anticipa rezultatul bolii si de sanatate in continuare a pacientului. semn rău este lipsa de dinamică pozitivă în rezultatele sondajului pentru primele 3 zile. Agravarea situației, atunci când există o creștere a activității AST ser este asociat cu extensia leziunii sau implicarea în procesul patologic al altor organe. De exemplu, poate suferi chiar ficat și infarct miocardic. În acest caz, coeficientul de creșterile AST / ALT dramatic.

Raportul dintre AST ALT poate fi utilizat pentru a determina boala hepatică alcoolică, în care raportul dintre AST ALT este crescut de mai mult de 2 ori¹.

Norme în ALT sânge

Important! Ratele pot varia în funcție de reactivii și echipamentele utilizate într-un anumit laborator. De aceea, interpretarea rezultatelor este necesar să se utilizeze standarde adoptate în acest laborator, în cazul în care testele medicale. De asemenea, este necesar să se acorde o atenție unităților.

ALT norma, adoptată în laborator Invitro²:

Vârsta pacientului	Valorile valide ALT, U / L
Până la 5 zile de viață	la 49
5 zile-6 luni	la 56
Șase luni la 1 an	la 54
1-3 ani	la 33
3-6 ani	la 29
6-12 ani	la 39
12-17 ani (femei)	la 24
12-17 ani (bărbați)	la 27
Mai vechi de 17 de ani (femei)	31
Mai vechi de 17 ani (bărbați)	la 41

date de laborator Helix³:

Vârsta, sexul	Valoarea de referință, U / L
până la 1 an	mai puțin de 56
1-7 ani	mai puțin de 29
7-18 ani	mai puțin de 37
bărbații de peste 18 de ani	mai puțin de 41
femeile de peste 18 ani	mai puțin de 33

Factori de influență:

• injecție intramusculară (din cauza leziuni musculare);
• exercițiu fizic intens (microfracturi țesutului muscular).

La nivelul seric al ALT poate afecta primirea de anumite medicamente și suplimente alimentare (creștere valoare).

Important! Interpretarea rezultatelor se face întotdeauna în mod cuprinzător. Un diagnostic precis pe baza unei singure analize imposibil.

Creșterea valorilor

Valorile relativ mari (5-10 ori mai mare decât în ​​mod normal) ALT în sânge indică faptul că curs acută a bolii sau agravarea bolilor cronice.

Pasiunea pentru „junk food“, de asemenea, duce la o ușoară creștere a nivelului ALT. Cu toate acestea, corectarea în timp util a puterii revine la performanța normală.

valori foarte ridicate (crește mai mult de 10 de ori a valorilor normale)⁴:

• Distrugerea (necroză) asupra hepatocitelor împotriva leziunii virale, toxice hepatice (acută în timpul nivelului ALT depășește norma cu mai mult de 10 de ori, în cronica - mai mult de 4-5 ori);
• O supradoză de acetaminofen;
• hepatită fulminantă acută;
• necroză tumorală.

Valorile ridicate moderat (concentrația de 5-10 ori mai mare crestere)

• cancer la ficat, inclusiv metastatic;
• Colestază (stază biliară în canalul biliar), colelitiază;
• steatoza (celule de substituție sanatoase hepatocite de tesut adipos, ficat, obezitate);
• O stare de șoc, ca urmare a arsurilor extinse, grave leziuni;
• accident vascular cerebral de căldură, inclusiv însorit (Nivelul depinde de gradul de leziuni tisulare);
• Cronică sau acută insuficiență cardiacă, Alte boli de inima (miocardita, infarct miocardic);
• Bolile care fluxul sanguin lent la ficat (ocluzie venulele hepatice);
• Sistemul musculo-scheletic patologie: myodystrophy, miozita;
• alcoolism cronic;
• agravarea Sharp pancreatită cronică (Inflamația pancreasului);
• leziuni renale;
• Un aport excesiv de vitamina A;
• deficit de levocarnitine (substanță naturală, un participant activ la toate procesele metabolice din organism);

O ușoară creștere (de 1,5-5 ori):

• Primirea hepatotoxică (acțiunea agresivă asupra ficatului) preparate:
  • psychotropics;
  • anabolice;
  • contraceptivele;
  • salicilați;
  • antibiotice;
  • sulfonamide;
  • imunosupresori (pentru agent de imunosupresie);
  • medicamente (agenți pentru anestezie);
  • medicamente citotoxice (agenți antineoplazici);
  • statine.
• boala saruta;
• ciroză ficat;
• steatoza
• abuzul de alcool

Valori de reducere (dinamica)

Prezice un rezultat favorabil al bolii în timpul tratamentului poate fi în a determina dacă lent (câteva săptămâni), dar scăderea valorilor ALT la intervalul normal. În cazul în care concentrația de ALT scade prea repede, și tot acolo crește în sânge a bilirubinei (Hiperbilirubinemie), prognoza pentru pacient sunt nefavorabile.

Femeile Activitatea alanin aminotransferazei este oarecum mai mică decât cea a bărbaților. In timpul sarcinii ALT a redus fără a deteriora celulele parenchimatoase - o afecțiune cauzată de o „restructurare“ funcțională a corpului viitoarei mame.