hormon de stimulare tiroidiană (TSH, tireotropina, tirotropină, TSH) - hormon produs în hipofiza anterioară care controlează funcția tiroidiană.
Indicații pentru analiză
Există unele condiții în care este posibil să se suspecteze o încălcare a secreției de TSH, și anume:
- scădere inexplicabilă în activitate, oboseală, slăbiciune.
- lipsa de concentrare, distragere a atenției, iritabilitate, dureri de cap pentru nici un motiv aparent.
- febră persistentă, dorința de a te îmbraci mai ușor pe vreme rece.
- creșterea ritmului cardiac.
- tremuratul mâinilor, picioarelor sau în jurul corpului.
- Tulburări de somn: insomnie sau somnolență.
- umflare a feței, gâtului, trunchiului și membrelor, care apar în mod spontan.
norme de TSH
hormon tiroidian-stimulator - una dintre cele mai importante hormoni din organism și în fiecare perioadă a vieții sale, el efectuează o sumă diferită de muncă. Aceasta explică varietatea de indicatori care sunt considerate normale în diferite momente ale vieții.
Tabelul 1: intervalul normal TSH la adulți și copii (potrivit unui laborator independent invitro)
| vârstă | Reguli mU / L |
| Nou-născuți | 1.1-17.0 |
| Până la 2,5 luni. | 0.6-10.0 |
| De la 2,5 până la 14 luni. | 0.4-7.0 |
| De la 14 luni. până la 5 ani | 0.4-6.0 |
In timpul sarcinii, a marcat, de asemenea, fluctuații de TSH.
Tabelul 2: intervalul normal de TSH la femei în timpul sarcinii:
| timp | Reguli mU / L |
| Trimestrul I (6-13 săptămâni) | 0.1 – 2.0 |
| trimestru II (14-27 săptămâni) | 0.2 – 3.0 |
| III trimestru (28-41 săptămâni) | 0.3 – 3.0 |
Secreția de TSH hipofizar bazat pe principiul „feedback-ul“ la hormoni tiroidieni, În mod particular tiroxina (T3) și triiodotironina (T4). Feedback-ul este faptul că TSH stimulează producerea de T3 și T4 până în momentul în care concentrația lor începe să asuprească receptorii pituitare, adică, ei vor reduce producția de TSH. După T3 și T4 va merge în celulele țesutului corpului, scade lor de concentrare și va începe din nou să producă TSH hipofizar.
Motivele pentru declinul TSH
- Traumatismele, boli inflamatorii și neoplazice a creierului care poate duce la o reducere semnificativă a glandei pituitare (comoție creier, encefalită, meningita, Gliom, astrocitom).
- boli tiroidiene inflamatorii sau canceroase (cancer tiroidian, tiroidita, Tiroidă adenom, strumas diferite etiologii). Trebuie amintit faptul că aceleași boli inflamatorii și neoplazice tiroidiene poate (în funcție de etapă, gradul de curgere și caracteristicile individuale ale procesului pacientului) pentru a reduce sau crește secreția de hipofiză și TTG.
- Utilizarea preparatelor hormonale care conțin hormoni tiroidieni (de multe ori prin auto).
- stresul prelungit. Când este epuizat în dezvoltarea creierului a neuronilor mediatori - substanțe care asigură transmiterea semnalelor între acestea. Acest lucru reduce functiile intregului creier, in special glanda pituitară.
TSH scăzut și T4 + T3
Reducerea concentrației de TSH în paralel cu reducerea T3 și T4 indică manifestări ale hipopituitarism (efectele traumei, infecții, sângerări) până la cașexie hipofizară.
Reducerea concentrației de TSH în asociere cu o creștere a T3 și T4 este caracteristic hipertiroidism.
Cauzele valori crescute ale TSH
- Boli ale glandei tiroide, care provoacă distrugerea celulelor sale, de exemplu, tiroidita Hashimoto, De asemenea, cunoscut sub numele de tiroidita Hashimoto. În astfel de stări, nivelul TSH-ului va creste in mod constant ca „feedback-ul“ nu va fi funcționează în mod corespunzător ca urmare a reducerii numărului de celule din glanda tiroidă, poate pentru a produce T3 și T4.
- adenom hipofizar.
- Sindromul de secreție neregulată de tirotropină. Această stare este caracterizată prin lipsa inhibării în dezvoltarea TSH hipofizar, ducând la creșterea nivelului, indiferent de nivelurile de T3 și T4.
- preeclampsie sau preeclampsie în timpul sarcinii. Este o boala care afecteaza femeile gravide cu boli sistemice de diferite etiologii. Preeclampsia duce la o perturbare a circulației sângelui în organele și sistemele, care, la rândul său, determină hiperreactivitate unor sisteme de reglementare, de exemplu, - glanda pituitară.
- De asemenea, atunci când tulburări psihice dezadapticheskih depresie observat tendinta spre cresterea productiei de TSH hipofizar.
TSH ridicată și T4 + T3
Creșterea concentrației de TSH în combinație cu reducerea T3 și T4 caracteristic pentru primar hipotiroidism.
Creșterea concentrației de TSH (adesea substanțial) în combinație cu diferite valori ale T3 și T4 poate indica prezența uneia dintre formele de adenom pituitar - tireotropinomy.
metode de corecție
Pentru corectarea secreției de TSH, în plus față de eliminarea bolii subiacente care a cauzat aceste încălcări, folosind terapia hormonala. Selecția de hormoni depinde de ce fel de încălcare (creștere sau descreștere a nivelului TSH) dezvoltat la un pacient.
Pentru hipersecretia corecție TTG (nivel ridicat) este preparatele care conțin hormoni tiroidieni aplicate - T3 și T4, deoarece acestea au capacitatea de a inhiba producerea de TSH de către glanda pituitară. Trebuie să se înțeleagă faptul că preparatele din tiroxina (T4) au efecte diferite asupra persoane diferite, astfel încât medicul poate avea nevoie pentru a schimba frecvent medicamente de dozare si de brand. După selectarea dozei optime de tiroxină medicul va prescrie analize regulate ale TSH, T3, T4.
Testele regulate sunt efectuate pentru a permite monitorizarea în timp util a eficacității tratamentului, folosind ca terapie de substituție hormonală există întotdeauna riscul de un obiect ascuțit își schimbă efectul terapeutic care poate cauza tulburări metabolice grave (obezitate, cașexie), operarea sistemelor corpului (dezvoltarea boala hipertensivă, insuficiență cardiacă, encefalopatii). Prin urmare, tratamentul trebuie efectuată exclusiv de către un endocrinolog.
Pentru corectarea TTG hiposecreția (nivel scăzut) se aplică preparatelor de hormon de stimulare artificială. Având în vedere riscul de efecte secundare grave, cum ar fi creșterile incontrolabile în sânge presiune, atacuri de astm, greață și alte astfel de tratament ar trebui să fie efectuată numai endocrinolog specialist.
funcția hormonului
hormon stimulator tiroidian execută funcții de control al proceselor de metabolism, creștere și dezvoltare. Este controlat printr-un sistem complex de relații de TSH cu alte organe și țesuturi ale corpului, în special - cu hormoni tiroidieni, care sunt responsabile pentru procesele metabolice.
Acest articol este bazat pe o carte Reșetnicov OV „Noi abordari pentru diagnostic de laborator“, Novosibirsk, 2009.
celelalte articole despre hormoni tiroidieni:
- T3 comun
- T3 liber
- T4 comun
- T4 liber
- TG (Tiroglobulina)
- AT-TG (Anticorpi la tiroglobulina)
- TPO (Anticorpi la peroxidaza tiroidiană)
- Anticorpi cu specificitate pentru receptorul TSH (Abs la rhTSH)
