Migrene: simptome și tratament, aura + cum să scadă durerea unui atac

Această boală este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Se crede că migrenă a suferit procuratorul Iudeii Pontius Pilat, care a poruncit răstignirea lui Isus Hristos. La acea vreme, această boală a fost numită "hemicrania", ceea ce înseamnă "durere în jumătatea capului".

Desigur, această suferință, care are o plângere foarte specifică, nu este contagioasă, și specifice de oameni destul de bogați( pentru a nu provoca un frizer și un medic) a fost suficient de devreme descris în literatura de specialitate, și să vină la noi neschimbat din cele mai vechi timpuri.

Durerea din jumătatea capului nu este singura, ci unul dintre cele mai caracteristice semne de migrenă.

Vom stipula că prin "jumătate din cap" se înțelege fie jumătatea stângă, fie cea dreaptă.Nu este vorba despre jumătatea "inferioară" sau "superioară", ci numai despre laturile simetrice în oglindă.

Migrene - ce este?

Migrenă este o formă de cefalee primară care are codificarea proprie în secțiunea bolilor neurologice( G 43).Definiția actuală prevede că o migrena - o forma de dureri de cap, are o natură vasculară, curge cu simptome clinice caracteristice sub forma de atacuri pulsatorii cu aură sau fără ea, cu posibila prezență a greață sau vărsături( vezi foto).

Această durere este caracterul complet reversibil funcțional, și nu o consecință a unui accident vascular cerebral, volumul procesului din leziuni cerebrale sau traumatică a sistemului nervos central.

Migrenă a fost recent inclusă printre 19 boli care provoacă pierderi socio-economice semnificative datorate deprecierii și, de asemenea, perturbă adaptarea la locul de muncă a pacienților. Motivele pentru

Boala este mult mai frecvent la femei decât la bărbați, și este polyetiology ca motive în multe migrena. Cele mai renumite dintre ele sunt: ​​predispoziția ereditară

• , care a fost dovedită de studiul gemeni identici;
• Stres, hipodinamie, muncă mentală intensă în condiții de hipoxie;
• Supratensiune fizică;
• Consumul de alimente care conțin tiramină( brânză, nuci, ciocolată, vin roșu, bere și șampanie);
• La femei, unul dintre factorii de vârf în dezvoltarea migrenei este consumul prelungit de contraceptive hormonale orale;
• Dependența meteorologică atunci când există o schimbare de vreme.

Cel mai adesea, boala este o manifestare a multora dintre factorii descriși în combinațiile lor diferite.

Simptomele migrenei

Durerea de cap cu migrenă diferă în caracterul său și în caracteristicile acestuia. Deci, o formă simplă este caracterizată de următoarele caracteristici:

• atacuri de dureri de cap care apar sub formă de atac, de la 4 până la 72 ore durată totală repetată;
• Durerea este localizată doar spre stânga sau chiar spre dreapta;
• Natura durerii - pulsatorie, iradiere clasică - în globul ocular;
• Severitatea durerii este semnificativă;
• privind creșterea durere efort, împreună cu natura și locația face diferit de dureri de cap de tensiune. Prin urmare, durerea care a apărut în timpul exercițiului, poate solicita încetarea tuturor lucrărilor, că, în unele cazuri, să conducă la producerea de „locuri de muncă care implică toate mâini.“Migrenele
• însoțesc simptome precum fotofobia și fonofobia. Se pare că fotofobie și intoleranța nu numai zgomote puternice, dar intensitatea medie a sunetelor pe care pacientul prezintă cu voce tare. Aceste semne cresc pe măsură ce durerea de cap intensifică.În practică, acest lucru este reflectat de faptul că pacientul se confruntă cu o dorință puternică de a fi singur, de a dormi, culca cu ochii închiși într-un loc liniștit, întunecat, și de preferință rece;
• În timpul atacului o persoană într-adevăr schimba starea de spirit: pacientul devine deprimat, sau, dimpotrivă, iritabil și temperat scurt;
• primi, de asemenea, o sensibilitate specială sporită la mirosuri( hyperospheresia), și chiar o aversiune față de unele dintre ele;
• Cand migrena este adesea o greață progresivă, care este combinat cu dureri de cap intolerabile. Voma apare de obicei „la înălțimea de“ dureri de cap, și este mai degrabă un semn că durerea va disparea. Prin urmare, pacienții cu mai „experiență“ migrenă percep voma ca un semn de o eliberare rapidă de suferință;
• Migrenă este un tip de cefalee în care se obține o ușurare cu un bandaj strâns. Prin urmare, un fular legat la capul unei suferințe aristocrat este o indicație directă a migrenei.simptomele migrenei

care nu rezolva în termen de 72 de ore, numit starea migrena. Această condiție necesită spitalizarea imediată , cum ar fi durerea pe termen lung poate duce la edem și umflarea creierului, dezvoltarea de convulsii sau apariția unor simptome neurologice focale caracteristice unui accident vascular cerebral ischemic.

Simptomele migrenei( fotografie) - ce este o aură?

Migrena cu aură - este un pic mai complex decât tulburare de migrene simple. Aura - un anumit simptome neurologice reversibile, care cresc de ceva timp, de obicei 5 până la 20 de minute și continuă în orice formă nu este mai mult de o oră.

De obicei, atunci când o aură a pacientului este deja conștient de faptul că următoarea va veni un atac de migrenă, și au timp să se pregătească, sau să ia medicamente. Uneori, aura apare în întregime pe "pământul de nivel", iar durerea apare ulterior.

In unele cazuri, simptomele aurei migrenoase apar pe fundalul dureri de cap incipiente. Din punct de vedere morfologic, aura coincide cu dezvoltarea circulației inadecvate a sângelui în diferite zone ale creierului.

Această hipoperfuzia diferitelor departamente legate de vasospasm, și se manifestă sub forma unor simptome de „fura“ sângele diferitelor structuri. Simptomele

simptome tipice de aura , unic asociat cu o durere de cap ulterioare includ:

• simptome vizuale( pâlpâinde dungi, pete de „muște“ în fața ochilor, blur, neclară, apariția strălucitoare „zigzaguri“ și vite, saupierderea temporară a vederii prin focare și câmpuri);
• amorțeală la nivelul membrelor( amorțeală și furnicături, senzație de „ace“).Aceste tulburări captează o jumătate a corpului și se răspândesc în jumătatea corespunzătoare a feței;
• Tulburări de vorbire. Există dificultăți sub formă de discurs încețoșat( disfazie).

De obicei, primele tulburări de vedere apar ca fiind foarte subțire, atunci există tulburări senzitive și de vorbire.

Pacienții trebuie să știe tipul de aura, deoarece, în unele cazuri, este dificil să se distingă de la atacul ischemic tranzitor, care se poate fi o manifestare de accident vascular cerebral.

de ce pacientii cu migrena trebuie să țină un jurnal, care să reflecte specificitatea simptomelor aura și de a comunica cu o varietate de factori de mediu.

În unele cazuri, pacienții pot avea o aură dezvoltată, dar nu există nici o durere de cap, sau să aibă o natură minoră.Acest tip de migrenă fără cap este comună la bărbați. Tipuri de

Pe langa mai rare atacul clasic durere migrena si un set de precursori, numit aură, există forme atipice de migrenă, cum ar fi:

• migrena bazilară.Caracteristicile sale este o aură care vine din trunchiul cerebral: tulburări de vorbire, vertij, tinitus, diplopie, pierderea, alterarea stării de conștiență, precum și tulburări senzoriale bilaterale la nivelul membrelor de tip paresthesias auzului;
• Migrenă hemiplegică.Această formă este foarte asemănătoare cu un accident vascular cerebral, deoarece există încălcări ale mișcărilor prin tipul de slăbiciune motorie din membre.

trebuie adăugat că, chiar înainte de aura, uneori, pentru o zi sau două înainte de un atac de migrenă, există simptome prodromale - tensiunea musculara gât, tulburări de concentrare, cascat si paloarea pielii, precum și vedere încețoșată sau slăbiciune.

De regulă, acestea sunt înlocuite de o aură sau un atac clasic de durere de migrenă.

Tratamentul migrenei

Tratamentul acestei boli prezintă anumite dificultăți, în special tratamentul migrenei la femei. Conform datelor moderne, predispoziția la acest tip de durere de cap în jumătatea frumoasă a omenirii se datorează influenței estrogenilor.

Tratamentul migrenei se reduce la recunoașterea și atenuarea în timp util a atacurilor, reducerea incidenței acestora, reducerea timpului de atac.

În cazul unei vindecări radicale, atacurile dispar complet și nu deranjează pacientul timp de un an. Cu toate acestea, principala sarcină a fost întotdeauna și rămâne arestarea unui atac.

Uneori, cu o relație bună între medic și pacient, strategia de tratament corect, o schimbare radicală în stilul de viață, ambutisare este pur și simplu inutilă, deoarece acestea sunt foarte rare și pot dispărea cu totul.

Cum de a scapa de un atac de migrena?

Cel mai adesea, migrena se explică prin schimbarea spasmului vascular cu expansiunea ulterioară.Dacă vom descrie dezvoltarea unei migrene într-un limbaj simplu, vasospasmului cerebral primul curs de dezvoltare, și dura mater, care este asimptomatic. Spasmul este provocat de factorii descriși mai sus.

Apoi, ca reacție compensatorie, există o rezoluție a spasmului, iar supraaglomerarea vaselor este mai normală.Această întindere determină reacția receptorilor de durere, ceea ce duce la apariția durerii caracteristice.

Pentru a calma un atac de migrena, trebuie sa cresteti tonul vaselor sau, pur si simplu, sa obtineti spasmul. Acest lucru se poate face cu ajutorul multor medicamente: de la cafea și coniac până la preparate din clasa de triptani. Preparate

grave ambutisare disponibil ca un spray nazal sau supozitor rectal, sub formă de vomă continuă poate preveni absorbția medicamentului în organism.

Cum se tratează un atac migrenos ușor?

Dacă atacul are o intensitate scăzută și starea pacientului este satisfăcătoare, puteți utiliza terapii non-drog: un pachet de gheață sau o căldură uscată.

De la medicamente pentru a ajuta la „lumină“ înseamnă din grupul de medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene: de la „analgină“ și „paracetamol“ la „Nurofen“, „tempalgin“ sau „Ketanova“, care este cel mai puternic analgezic.

Desigur, tratamentul atacului de migrenă ușoară aceste medicamente trebuie să-și amintească despre pericolele mucoasei gastrice, și cu ei oferindu-omeprazol pentru a reduce riscul ulcerogen.

Cum de a calma durerea cu migrena de intensitate moderata si severa?

În acest caz, în cazul în care pacientul are o formă tipică și medicamente non-steroidiene nu ajuta la ameliorarea durerii migrena - este mai bine să ia analgezice vândute pe bază de rețetă care conțin codeină sau cafeină.La aceste medicamente purtați "Kaffetin", "Solpadein", "Pentalgin".

Dacă o persoană are o durere de cap severă, însoțită de greață și vărsături repetate, puteți utiliza un medicament baza de prescriptie ca „Zaldiar“, conținând tramadol. Acest medicament este baza de prescriptie medicala, dar nu si narcotic, si orice medic poate prescrie aceasta.

Triptanii sunt, de asemenea, utilizați, care sunt injectați ca un spray în pasajul nazal corespunzător pe partea apariției durerii de cap.

• Din triptani arată sumatriptan( Imigran).Aceste medicamente sunt mai bine pentru a opri durerea de cap încețoșată.În formă de tablete, preparatul este produs sub numele de "Amigrenin", "Sumygamren" și, de asemenea, în lumânări - "Trimigren".
• Următoarea generație de triptani( Naramig, Zomig) este mai bine tolerată.

Este important să luați triptani sub orice formă numai după ce începe cefaleea. Recepția lor fără durere, pe fundalul aurei este contraindicată.De asemenea, ele nu pot fi utilizate pentru profilaxie, deoarece provoacă un vasospasm și, dimpotrivă, pot declanșa un atac de migrenă.

De asemenea, puteți lua medicamente antiemetice( "Cerucal", "Motilium").În cazul vărsăturilor severe, se recomandă administrarea intramusculară a medicamentelor.

Preparatele moderne pentru migrenă pot, de asemenea, să aparțină alcaloizilor de ergot.În unele cazuri, se folosesc și antidepresive și anticonvulsivante, dar pentru prevenire.

Prevenirea migrenei

Migrenă și problema "cum să amelioreze durerea" nu este singura, dar începe o cale lungă de recuperare. Pentru a preveni atacurile, se folosesc medicamente foarte diferite, care sunt folosite între atacuri.

Aceste medicamente includ beta-adrenoblocatori( Anaprilin, Obzidan), anticonvulsivante( Topamax).Dar, înainte de a începe să le folosiți, trebuie să modificați toți factorii de risc care pot fi modificați: greutatea corporală, respingerea obiceiurilor proaste, un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată.Migrenă

, simptomele și tratamentul pe care l-am demonstrat, se referă la tulburări funcționale. Dar, în anumite condiții, poate aduce o persoană la accident vascular cerebral și edem cerebral, iar statutul de migrenă severă poate fi cauza morții.

Prin urmare, este necesar să se ia măsuri în timp util pentru a diagnostica și trata această disfuncție vasculară larg răspândită în cel mai scurt timp posibil.