Sinonime: Antitrombina III, AT III, AT3, antitrombina III,
Editor științific: M. Merkusheva, le PSPbGMU. Acad. Pavlov, medicina generala.
Prezentare generală
Antitrombina III (glicoproteina proteina plasmatica) este baza sistemului sanguin anticoagulant, care blocheaza factori de coagulare și promovează diluarea naturală. Funcția sa principală - reglementarea de cheaguri de sânge în timpul de sângerare, și anume dezactivarea formarea trombilor excesivă.
Testul pentru antitrombină III sub coagulare permite estimarea cantității (testul antigen) și calitatea (activitate).
Ca urmare a prejudiciului, impact, strivire sau integritatea tesutului chirurgie deteriorat si ca urmare, recipientele deținute în aceasta. Răspunsul la un prejudiciu - eliberarea componentelor coagulant, care contribuie la formarea unui cheag de sânge, oprește sângerarea în vas. Antitrombina III reglementează procesul de formare a trombilor, deoarece o cantitate excesivă de astfel de cheaguri duce la blocarea completă a lumenului, care impiedica de sange de la intrarea în zona respectivă.
Glicoproteină, antitrombina III produs pat vascular intern - endoteliale - celule hepatice și care implică vitamina K. După sinteză, acesta este eliberat în fluxul sanguin, factor care inhibă trombina și factorii IXA, XA, XI A, XIIa coagulare. Procesul natural este relativ lent, dar în prezența heparinei este brusc accelerat. În cazul concentrațiilor plasmatice de antitrombină redus critic heparina își pierde activitatea biologică - există riscul de colmatare a vaselor de sânge (tromboză).
Deficienta de proteine plasmatice este dobândită și moștenită (1: 5000 de cazuri). În cazul în care un pacient este în pericol, tromboza poate să apară după 20 de ani.
Experții determinat de tip 2 deficiență. În primul caz, o antitrombină biologic activ, dar nu se face în cantități insuficiente. Al doilea tip se caracterizează prin secreție defectuoasă a valorilor normale a antitrombinei, care nu este capabil să își îndeplinească funcția anticoagulant.
Indiferent de motivele pentru care concentrația proteinei, manifestarea majoră a deficitului de tromboza sunt vene si artere care se repetă periodic. producția insuficientă de gravidă antitrombină crește probabilitatea de avort spontan.
deficit congenital este un accident vascular cerebral sau infarct miocardic la pacienții tineri, tromboză la sugari (rar). starea de asemenea agrava sarcina si nastere, chirurgie, procese infecțioase și inflamatorii, utilizarea contraceptivelor orale.
Antitrombină normala scade cu varsta la barbati si femei - dupa menopauza.
mărturie
Un studiu de antitrombină III, este cel mai adesea realizată în cadrul coagulare în următoarele cazuri:
- Screening-ul pacienților cu risc (antecedente familiale au existat cazuri de deficit de antitrombină, și 50 de ani, a fost observată tromboza venelor sau arterelor);
- Evaluarea numărului funcțional antitrombina III adecvat;
- boală tromboembolică:
- navele de tromboză venoasă sau mezenterice profunde;
- atac de cord infarct;
- embolie pulmonară;
- accident vascular cerebral;
- tromboflebită;
- Complicațiile sarcinii:
- avort spontan (istorie);
- decolorare sarcinii;
- desprinderii de placenta;
- embolie lichidul amniotic fetal;
- eclampsie si pre-eclampsie;
- preeclampsie;
- Testarea în cascadă anticoagulant (pe proteine S și C, lupus anticoagulant);
- chirurgie prelungită (la 4 ore);
- Condițiile critice (șoc, intoxicație severă, sepsis);
- terapia cu heparină controlul;
- Monitorizarea eficacității anticoagulante pentru prevenirea evenimentelor tromboembolice (la pacienții imobilizați, nașterea gravidă și având în vedere, precum și în cazul reabilitării, după o intervenție chirurgicală, un prejudiciu);
- Indicatorii de monitorizare de rutină, după înlăturarea trombilor.
Cine numește analiză
Dă direcția și interpretarea rezultatelor testelor se realizează pe următorii specialiști antitrombină III:
- GPS (medic generalist, medic de familie, medic pediatru)
- flebologie
- chirurg
- resuscitator,
- anestezist
- hematolog.
AT III OK
Gama de referință standard
Activitatea antitrombinei 100% din plasma întreg donator.
| vârstă | norme |
| Mai puțin de 3 zile | 58 - 90 % |
| 3 zile - 1 lună | 60 - 89 % |
| 1 lună - an | 72 - 134 % |
| 1-6 ani | 101 - 131 % |
| 6-11 ani | 95 - 134 % |
| 11-16 ani | 96 - 126 % |
| Mai mult de 16 de ani | 66 - 124 % |
Norm în timpul sarcinii:
| vârsta gestațională în săptămâni |
Antitrombina III,% |
| 13 – 21 | 74 – 115 |
| 21 – 29 | 73 – 114 |
| 29 – 35 | 76 – 112 |
| 35 – 42 | 70 – 116 |
Normele de AT III într-un laborator independent Invitro1
- Pentru femeile de vârstă fertilă și bărbați - de la 83 la 128%.
Care poate distorsiona rezultatele
În rezultatul studiului următorii factori:
- medicamente de tratament Heparina, estrogen - acestea reduc nivelul de antitrombină în sânge;
- vsluchae boli infectioase, virale si inflamatorii (inclusiv gripa, SARS, amigdalite, rinita, etc.), activitatea antitrombinei este redusă, ceea ce reduce, de asemenea, rata sa.
Important! Interpretarea rezultatelor se face întotdeauna în mod cuprinzător. Un diagnostic precis pe baza unei singure analize imposibil.
Depășirea standardelor
- infecție sau inflamație acută;
- boli ale ficatului (hepatită, colestază) și transplantul renal al acestor organe;
- Patologia pancreasului (pancreatita in forma acuta, oncologie);
- Lipsa de vitamina K;
- Menstruația (o creștere temporară a necesității de a fi norma);
- anticoagulante Terapie indirecte (de exemplu, fenilinom, warfarina), anabolizante.
Notă: creșterea concentrației de antitrombină indică un risc de hemoragie internă.
Antitrombina III declasate
Conform statisticilor întocmite în 2018, deficit de antitrombină III este estimat ca 1 din 2000 de persoane. Riscul de tromboză la pacienții cu un nivel scazut AT III variază în intervalul de la 1:20 până la 1: 200. In ereditar deficit AT III riscul de tromboză este estimată la 50-85%, în timp ce în alte cazuri este de 20%2.
Scăderea valorilor poate indica următoarele stări:
- Tendința de complicații trombotice;
- deficit congenital de antitrombină III;
- Rinichi și ficat (ciroză, hepatită, cancer, insuficienta, sindromul Budd-Chiari);
- DIC (cheaguri de sânge în vase mici), în forma acută;
- Tromboembolism (blocarea venelor majore și artere);
- Sarcina (al treilea trimestru);
- Mijlocul ciclului menstrual;
- ateroscleroza (Depunerile de placi de colesterol în vasele de sânge);
- procese; oncologici
- Sindromul nefrotic (albuminurie);
- Hipoproteinemie (reducerea proteinelor sanguine);
- Diateza hemoragica (condiții asociate cu sângerare);
- sindrom de malabsorbție (Malabsorbție în intestin);
- Kwashiorkor (malnutriție severă), precum și alte tulburări de alimentație, post prelungit, post, dieta;
- perioada postoperatorie precoce;
- traume severe, șoc, arsuri masive, necroza tisulară, sângerare severă etc.;
- Terapia cu heparină continuă;
- Supradozaj contraceptivelor orale sau recepție lungă;
- Tratamentul L-asparaginaza;
- Utilizarea pe termen lung de corticosteroizi.
surse:
- 1. Descrierea analizei pe rețeaua de laboratoare site invitro și spirală
- 2. «Antitrombina III Deficienta» - studiuPublicat în limba engleză pe baza de actualitate Medscape Medical Information.
Pentru mai multe informații despre parametrii de coagulare a sângelui
- Coagularea: indicatori de bază.
- Fibrinogen în sânge.
- APTT.
- Protrombină.
- timpul de trombina.
- D-dimer.
- Lupus anticoagulant.
- Antitrombina III.
- Plasminogenul.
- Proteina C.
- Proteina S este gratuit.
- Coagulării în timpul sarcinii.
