Sinonime: coagulare, hemostasiogram
Coagulare - o analiză cuprinzătoare hematologie pentru evaluarea capacității de coagulare a sângelui. Studiul este prescris dupa un prejudiciu grav și înainte de o intervenție chirurgicală pentru a preveni sângerarea sau cheaguri de sânge.
De asemenea, studiul de coagulare parametrilor necesari pentru diagnosticul bolilor moștenite și dobândite ale organelor interne (rinichi și ficat, vasele de sange, inima). Este obligatoriu de a monitoriza coagularea sângelui în timpul sarcinii și a bolilor autoimune diagnosticate.
Prezentare generală
Hemostaza - sistem de coagulare a sângelui, care protejează organismul împotriva pierderii excesive de sange ca urmare a unor leziuni, fracturi ale pereților vasculari și țesuturi ale organelor interne, operaționale intervenție.
Reglementarea hemostaza prevede sistemul endocrin si nervos. Sângele transportă componentele de oxigen si energie in celula, regleaza temperatura corpului, datorită ei „putere randament“. În cazul anticoagulare (scăderea de coagulare), o pierdere de sânge persoană rapid, chiar și cu o rană mică sau tăiate. Hipercoagulabilitate (crescută de coagulare), duce la acumularea de cheaguri de sânge (trombi) care obstrucționa lumenului arterelor și venelor, prevenind libera circulație a fluidului biologic pe un sânge canal. Ca urmare, în curs de dezvoltare ischemie și necroză, care este un complicații periculoase de un accident vascular cerebral cerebral și infarct miocardic.
Dacă hemostaza funcționează normal, cheaguri de sânge suficient doar pentru a conecta lacune în artere și vene (acest proces nu este întotdeauna evidentă pentru om).
Hemostaza oferă următoarele componente:
- endoteliu (stratul interior captuseala vaselor de sânge) - în încălcarea integrității pereților vasculari celulelor sale produc substanțe bioactive, declanșând formarea de cheag;
- trombocite (celule sanguine roșii) - prima îndreptată spre locul rupturii, se lipesc între ele și se sigilează prin aceasta rana, adică a crea un dop hemostatic;
- factori de plasmă și enzime (până la 15 componente) - declanșează reacții chimice, rezultând într-un cheag de fibrină dens, oprirea sângerării.
Indicații pentru analiză
Coagularea atribuie un terapeut sau hematolog în diagnosticul următoarelor state:
- structura patologie sau inflamație a organelor interne;
- tendința de a forma cheaguri de sânge;
- tromboza (blocarea cheagurilor de sânge) la nivelul arterei pulmonare;
- accident vascular cerebral, sau o istorie de atac de cord;
- anomalii ale structurii și funcționării vaselor de sânge (vene mici și mijlocii, artere);
- Tulburări hemoragice:
- Villebranta (sângerare spontană) boală;
- trombocitopenie (deficit de trombocite);
- trombotsitopaty (secreție crescută de trombocite);
- hemofilie (Deficitul de factori de coagulare), etc.
- phlebeurysm;
- atrială aritmie (Haotic (aleatoriu) contracție cardiacă);
- boală arterială coronariană (Afectarea mușchiului cardiac pe fondul alimentării cu sânge insuficiente);
- DIC (Formarea trombului în vase mici);
- ciroză (schimbare patologică în structura) sub forma cronică;
- sarcina patologica, istorie avort spontan;
- pregătire pentru naștere naturală sau cezariană;
- preeclampsie (O complicație a toxicității al treilea trimestru).
De asemenea, studiul efectuat în următoarele cazuri:
- evaluare generală și cuprinzătoare a stării de hemostază;
- analiza planificată anterior intervenției chirurgicale;
- monitorizarea regimuri de tratament:
- anticoagulante;
- heparină;
- Contraceptivele orale;
- hormoni;
- glucocorticosteroizi;
- anabolice.
Valorile de referință pentru coagulare
Coagularea este un test complex, care implică studiul de mai multe componente împreună. Fiecare dintre ele are timpul său propriu alocat pentru studiu, precum și unitatea de măsură.
timpul de coagulare
Intervalul de timp dintre debutul sangerarii si opri. Rata estimată de formare a cheagului de fibrină.
- Sângele venos trebuie ori timp de 5-10 minute, iar capilarul mai rapid (30 secunde - 5 minute).
indicele de protrombină (PTI)
Raportul timpului de coagulare (rata) la timpul de coagulare a sângelui pacientului.
- Rezultante vitezele relative variază în termen de 97-100%, iar la gravide poate ajunge la 150% sau mai mult.
De asemenea, efectuată prin măsurarea protrombina SWIR, în care norma este în intervalul de 78-142% (inclusiv femeile insarcinate). Valorile de referință pot determina disfuncții hepatice.
timp de trombină
Rata de transformare a fibrinogenului în fibrină.
- Intervalul normal pentru acest test: 10,3-16,6 secunde, iar pentru femeile gravide - 11-18.
La extinderea intervalului conține fibrinogen în exces și deficit al acestei component proteic este observată în scurtarea. De asemenea, vă permite să evaluați performanța ficatului.
Activat timp de tromboplastină parțial (APTT)
Rata de formare a cheagului de fibrină după reacția plasmei cu clorura de calciu.
- Interval de referință: 25,4-36,9 secunde.
- timp gravidă a redus în mod normal, la 17-20 secunde.
Acest indicator se schimbă odată cu devierea altor parametri de coagulare la 30%.
lupus anticoagulant
Rezultatele testelor reflectă rata de coagulare, precum și a face posibilă pentru a prezice riscul de sângerare sau de tromboză.
Cel mai adesea, lupus anticoagulant determinat la pacienții cu aPTT prelungit și o tendință de tromboză, care este caracteristică sindromului antifosfolipidic (APS).
- Timp normală - mai puțin de 1,2 secunde.
D-dimer
Testul pentru D-dimer face posibilă estimarea direct factorul complex 2: coagulare (coagulare) și fibrinolizei (dizolvarea cheagurilor). Markerul permite să detecteze prompt un dezechilibru între ele, în cazul bolilor sistemului circulator (varicele, trombofilie, embolie pulmonară etc.).
- În mod normal, rata ar trebui să fie sub 243 ng / ml. Femeile gravide pot fi în creștere în valoare, în funcție de trimestru.
plasminogen
Studiul permite diagnosticarea stărilor trombotice și pentru a prezice riscul de a dezvolta boli asociate cu ocluzia venelor și arterelor. plasminogen a fost, de asemenea, evaluată în pregătirea și gestionarea sarcinii în scopul de a preveni posibilele complicații.
In mod normal, cantitatea de plasminogen în intervalele de sânge
- 80-132%
La sugari și copii de până la 6 luni, norma este de 60% a oricărui adult.
timp recalcificare activat (ATS)
Rata de recuperare a concentrației de ioni de calciu în plasma sanguină la un nivel normal.
- La persoanele sanatoase figura este 50-70 secunde.
timp recalcificare plasma (GRP)
Acest raport este corelat cu ATS și permite setarea timpului de coagulare a citrata (preparată conform principiului precedent) adăugarea de preparare calciului seric.
- Timpul nu trebuie să fie mai mică de 1-2 minute.
fibrinogenul
Produsa in ficat, unde, sub influența factorilor de coagulare este convertit în fibrină. Firul din urmă, la rândul lor, forma cheaguri de sânge. Pentru a începe persoana hemostaza are nevoie de nu mai puțin de 0,5 g de fibrinogen. În acest caz, fibrinogen nu ar trebui să fie definită V.
- Nivelul acestei componente în rata de 2-4 g / l (5,9-11,7 umol / L)
- la femeile gravide pot ajunge la 6 g / l.
Complexul monomer de fibrină solubil (SFMC)
afectează în mod direct structura moleculara a fibrinei cu participarea plasminei și trombină (factori de coagulare).
- In mod normal, rata este de până la 4 mg per 100 ml.
Acest test este un specific și sensibil pentru a preveni apariția DIC.
activitatea fibrinolitică
Acesta este un indicator important al coagulării, ceea ce indică capacitatea sângelui de a auto-dizolvarea cheagurilor de sânge care apar. Acest proces oferă fibrinolizinei.
Trombotest
Un studiu realizat pentru volumul vizual al fibrinogenului Compute în plasma de testare.
- Norma este rezultatul de 4-5 grade.
AT III
Rata este de 83-128%.
Antitrombina se referă la proteinele sistemului anticoagulare și inhibă trombina (inhibă coagularea sângelui). Prin reducerea indicelui, eventual, tromboză. Lampa de control este important atunci când se iau anticoagulante (heparină).
Toleranța de plasmă la heparina
Formarea unui cheag de fibrină în plasmă după adăugarea de heparină.
- Intervalul normal de 7 până la 15 minute.
Cu acest studiu a determinat concentrația de trombină.
Retragerea unui cheag de sânge
În timpul analizei evaluată scăderea cheagului treptată cu separarea de plasmă.
- Măsurată în termeni relativi: 44-65%.
Durata de sângerare Duke
Inclus în coagularea complexă, dar acest test nu este evaluat venos, și sânge capilar.
Medicul Special perforează lanțetei deget pentru a nu mai puțin de 4 mm. Sângele care se scurge dintr-o rana, curățate șervețel speciale la fiecare 15-30 de secunde (contact nevalid cu pielea). După fiecare promakivaniya ulterioară nota timp pentru a evidenția noua picătură. De asemenea, evaluate în încetarea completă a hemoragiilor capilare, care în mod normal este de 1,5-2 minute.
în direcția de coagulare poate elibera un medic generalist, internist, diagnostician funcțional, un medic pediatru si altele. Cu toate acestea, o evaluare cuprinzătoare a indicatorilor și transcrierile acestora efectuează un hematolog cu experiență.
Pregătirea pentru analiză
Biomaterial pentru cercetare: sânge venos.
Metoda de a lua un biomaterial: venipunctură standardul.
manipulare de timp: 8.00-11.00.
Condiții obligatorii: strict pe stomacul gol! Înainte de a se arată venipunctură de repaus alimentar pentru 10-12 ore, iar cina cu o noapte înainte de testare ar trebui să fie ușor. În dimineața, înainte de analiza poate bea apă plată, elimina sifon, ceai, băuturi cafea și sucuri.
Cerințe de bază de formare
- 3 zile - pentru a elimina consumul de alcool;
- 1 zi - pentru a limita stresul fizic și emoțional (ridicarea de greutati, situatii de stres);
- În ajunul - retrage din dieta de gras,, afumate alimente sarate condimentate;
- 2-3 ore - Fumatul interzis.
în plus
Despre cursul actual de medicație terapie tratament este necesar pentru a informa în prealabil medicul dumneavoastră. Este de dorit să se precizeze numele lor, durata tratamentului, dozare, etc.
Important! Cu privire la rezultatele studiului pot afecta medicamente hormonale (inclusiv contraceptive), aspirina, anticoagulante, de aceea este recomandabil să se facă coagulogramei 2 săptămâni după tratament.
Pentru mai multe informații despre parametrii de coagulare a sângelui
- Coagularea: indicatori de bază.
- Fibrinogen în sânge.
- APTT.
- Protrombină.
- timpul de trombina.
- D-dimer.
- Lupus anticoagulant.
- Antitrombina III.
- Plasminogenul.
- Proteina C.
- Proteina S este gratuit.
- Coagulării în timpul sarcinii.
