Sinonime: Timpul de trombină, trombinei
Prezentare generală
Ca parte a coagulare Acesta a efectuat un studiu al timpului de trombina, care caracterizează ultima fază de coagulare a sângelui - transformare fibrinogen (proteina constând din cheag de sânge) la fibrină (baza cheag), ca urmare a reacției sângelui cu trombină și calciu.
Analiza atribuite pentru a identifica tulburări ereditare, tulburări ale sângelui, procese oncologice, patologii ficat și în timpul sarcinii (pentru a preveni dezvoltarea unor stări critice în timpul și în perioada fertilă naștere).
timpul de trombina este o măsură a vitezei de conversia fibrinogenului în fibrină sub influența factorului de coagulare - trombina. Conform rezultatelor acestui studiu a relevat patologia de coagulare a sângelui în timpul hemostazei secundar (formarea cheagurilor de sânge), care are loc în 3 etape.
- Coagulantului trombinei acționează asupra proteinelor fibrinogen astfel încât transformat în monomer de fibrină (cheag cu o textură gelatinoasă).
- Din mai mulți monomeri de fibrină obținuți polimeri de fibrina (microelement de calciu implicat în reacție).
- Fibrina-polimeri se leaga de celule sanguine roșii și trombocite din sânge pentru a forma fibrina insolubila. Ca rezultat, sangerarea este oprit de un cheag de sânge - trombilor.
Toate etapele de hemostază secundare apar pentru o perioadă limitată de timp (cu excepția încălcări ale organele hematopoietice disfuncționale). Rata de formare a cheagurilor depinde de valoarea biologică a fibrinogenului și nivelurile de coagulanți și anticoagulante.
Unul dintre cele mai periculoase state considerate gipofibrinogenemia - în cazul în care pereții deteriorate ale vaselor de sânge sau țesuturi de organe se deschide sângerări prelungite. De asemenea, prelungirea timpului de trombina apare la pacienții tratați cu heparină sau alte anticoagulante care neutralizează trombina. Uneori cauza coagularea sângelui este secreție lentă de anticorpi autoimuni la trombină în plasmă prezența sau paraproteins care inhibă a doua etapă de conversie a fibrinei.
In cazul in care hyperfibrinogenemia cheaguri de sânge mai repede decât este necesar, ceea ce poate duce la tromboza (blocarea lumenului vascular).
Testul trombinei, cea mai revelatoare în diagnosticul și tratamentul CID (coagulare intravasculară diseminată), asociată cu degradarea fibrinei.
Provocați timpul de trombina anormală poate bolii hepatice.
Bolile care afectează durata de coagulare, pot fi achiziționate, moștenită sau congenitale. Dobândite legate de stilul de viață, dieta, prezenta obiceiuri proaste, antecedente de boli (artrita, boli cardiovasculare, cancer). De asemenea, timpul de trombina poate abate de la norma în momentul sarcinii anormale și / sau după o naștere dificilă. Cel mai adesea este gipofibrinogenemia, ceea ce crește probabilitatea de sângerare.
tulburări de coagulare congenitală sau ereditară este rar, deoarece este format ca urmare a mutațiilor genetice.
mărturie
- Identificarea formelor defecte sau deficit de fibrinogen (congenitală / dobândită);
- Diagnosticul de hiper- și hypofibrinogenaemia;
- Prezența sângelui în dezintegrările fibrinogenului și fibrinei;
- Diagnosticul și tratamentul de DICsindromul;
- Disfuncția sau patologia structurii ficatului;
- Durere în ficat de etiologie necunoscuta;
- Varianțele în presiunea din interiorul vasului il cealaltă parte;
- Tratamentul de control cu anticoagulante (heparina), trombolitice și fibrinolitice;
- Sarcina (avort anormal, spontan);
- Sistemul integrat de coagulare.
Alocați analiza de coagulare și interpretarea rezultatelor, medicii Hematologie, specialist de terapie intensiva, anestezistul, ginecolog, medic pediatru, internist și altele.
timpul de trombina este normal
Valorile următoare de referință adoptate pentru măsurarea timpului de trombină:
- 10.3 - 16.6 secunde.
Factorii care afectează rezultatul
Uneori, rezultatele pot fi distorsionate. Există o serie de motive:
- Vârsta (timp nou-născuți alungit trombina este normal);
- Încălcarea regulilor de pregătire pentru coagulogramei;
- Tulburări ale algoritmului de prelevare a probelor de sânge, transportul și depozitarea lor;
- lucrătorilor de laborator Incompetența;
- Primirea de droguri de interferență;
- Transfuzia de plasmă proaspătă congelată, cu puțin timp înainte de test (ascunde anomaliile cantitative și structurale ale fibrinogen);
- Menstruația (scade parametrii de coagulare);
- Sindromul febril acut la un pacient în timpul prelevării de probe din sânge venos;
- Recent, traumatisme, vătămare, arsuri, intervenții chirurgicale.
valori crescătoare (prelungirea intervalului)
- patologii ficat;
- Uremie (intoxicație însoțită de boli renale);
- ICE-sindrom;
- Deficienta de proteine în organism;
- sarcina patologica (avort spontan, desprinderii de placenta);
- boli cardiovasculare (Infarct miocardic, accident vascular cerebral);
- pneumonie (Pneumonie);
- hiperbilirubinemie (Crescute bilirubină din sânge);
- Tuberculoza (boala infectioasa cauzata de Koch coli);
- Hipofibrinogenemie (acest nivel fibrinogenul în sânge mai mic de 0,5 g per 1 L) sub forma dobândită sau congenitală;
- Disfibrinogenemiya (fibrinogen structura defect la nivel molecular);
- Paraproteinemia (prezența în plasma compușilor de proteine defecte și anormale);
- Creșterea produselor de degradare a fibrinei și fibrinogen în sânge;
- Prezența în anticoagulantelor plasmatice (antitrombină, hirudină, heparină, etc.);
- terapia fibrinolitică (tipul de tratament care vizează restabilirea fluxului sanguin prin dizolvarea trombilor);
- Dezvoltarea de anticorpi autoimuni la trombină;
- producere lupus anticoagulant (Sistem circulator Anti-enzimă);
- Polimorf mielom (cancer de celule de plasmă din sânge), și altele. procese oncologici.
Scăderea (timp scăderea trombina) Valoare
- Risc crescut de cheaguri de sânge;
- DIC (prima etapă);
- Excesul de nivelul normal fibrinogenul în sânge;
- Boală hepatică (ciroză, hepatită);
- Deficitul de anumite vitamine;
- medicamente hormonale, anticoagulante etc.;
- leucemie granulocitară (boala oncologică a sângelui).
Investigarea timpului de trombina la femeile gravide si copii
Ginecolog numește studiul femeilor gravide pentru a preveni dezvoltarea unor patologii de sarcină și la naștere.
- In mod normal, femeile insarcinate timp de trombină a crescut la 18-25 secunde.
Abaterea de la acest interval este periculos dezvoltarea de DIC.
Motivele pentru care sa produs în timpul sarcinii includ:
- embolie (ocluzie vasculară) lichid amniotic - cauze de șoc toxic, respirator eșec și intră în sânge într-o concentrație mare de tromboplastină care determină creșterea coagulare;
- dezlipirea prematură a placentei - cauzand sangerare excesiva din cauza mai mici factori de coagulare diferite;
- postpartum endometrita (Inflamația endometru).
De multe ori, sindromul antifosfolipidic, în care trombul format vasele mari de sange, provoaca o perturbare a formării embrionului și dezvoltării fetale până la întreruperea sarcinii.
Alte complicații în fundalul schimbărilor în timpul de trombina în timpul sarcinii:
- phlebeurysm;
- boli ale sistemului cardiovascular (accident vascular cerebral cerebral, infarct miocardic, tromboză);
- arterial hipertensiune (Presiune) și deficit de oxigen fetale, deoarece de sânge gros rău transporta oxigenul.
Copiii timpul de trombina variază în funcție de vârstă.
Categorie copii |
timpul de trombina (în secunde) |
| Nou-născuți | 13 – 17 |
| Nou-născuți (prematur) | 14 – 19 |
| elevii mai mici | 13 – 16 |
| adolescenţi | 11 – 16 |
Pentru mai multe informații despre parametrii de coagulare a sângelui
- Coagularea: indicatori de bază.
- Fibrinogen în sânge.
- APTT.
- Protrombină.
- timpul de trombina.
- D-dimer.
- Lupus anticoagulant.
- Antitrombina III.
- Plasminogenul.
- Proteina C.
- Proteina S este gratuit.
- Coagulării în timpul sarcinii.
