Quincke's Edema: simptome și tratament, primul ajutor, complicații

Conform datelor istorice, angioedemul a fost descris pentru prima dată în 1576 Marcello Donati. Cu toate acestea, edemul angioneurotic termenul a fost introdus în 1882 de Henryk angioedem, al cărui nume această condiție este încă.

Cu toate acestea, numai în 1964 a fost identificat substante chimice care declanseaza dezvoltarea reacțiilor patologice. De atunci, a existat o oportunitate pentru tratamentul patogenetic specific.

Angioedem - Ce este?

Angioedemul este una dintre cele mai dificile probleme de alergie - acest lucru se datoreaza prevalenta inalta a acestei boli. Astfel, frecvența în asociere cu urticaria este de 49% din toate reacțiile alergice și angioedem izolate observate la 11% din cazuri.

cu cea mai mare incidență este văzută la persoanele de vârstă activă.Trebuie remarcat faptul că 2% din angioedem ereditar pot fi asociate cu anumite complement reacție patologică( o anumită legătură a sistemului imunitar protejează uman normal de microorganisme patogene).

Angioedem - o stare în care este umflarea pielii și grăsimea subcutanată.În același timp, acesta poate fi combinat cu edemul mucoasei. Prin urmare, poate afecteaza tractului respirator, urinar, digestiv si nervos, ceea ce duce la simptome corespunzătoare( vezi foto).

pentru angioedem se caracterizează prin anumite caracteristici ale simptomelor:

• apariția bruscă( uneori identifica agentul cauzal nu este atât de simplu);dezvoltarea
• de edem în straturile inferioare ale stratului de piele și grăsimea reală;
• Prevalența durerii cu mâncărime minime;
• implicarea frecventă în membranele mucoase proces patologic;Rezoluția
• lentă de umflare - în decurs de 72 de ore, comparativ cu blistere urticarie, care sunt rapid.

Semnele clinice de angioedem apar după expunerea la alergeni din rolurile lor pot servi o varietate de substanțe( vezi lista din partea de jos a articolului ).

Cu toate acestea, indiferent de factorii cauzali de edem alergic și urticarie dezvoltat datorită formării crescut de histamina in organism. Acest lucru este confirmat de următoarele fapte:

• emergență reacții cutanate tipice după administrarea de histamină;
• dovedesc granule cu eliberare de celule mastocitare( macrofage);
• Creșterea eliberării histaminei în anumite forme de urticarie;
• Eficacitatea clinică dovedită a antihistaminice. Simptomele

angioedem, edem și

alergice angioedem pot fi de două tipuri principale:

1. acuta - apare brusc în contact cu factorii cauzali în organism;
2. recurentă acută, atunci când o perioadă de 3 până la 6 luni, există un minim de 3 recăderilor clinice. Simptomele

cvintet edem au următoarele caracteristici:

• Asimetria leziunii este cel mai adesea observată;
• Culoare-pal, roz sau nu diferită de culoarea pielii;
• Identificarea rară a mâncării, mai frecvent există senzație de durere și arsură;
• Pentru a suprima manifestările clinice, este nevoie de mai mult de 24 de ore;localizare
• preferat este țesutul bogat în apă - zona periorbitală, scalp, limba, faringe, mâinile, organele genitale, picioare( de suprafață din spate).Cu toate acestea, umflarea poate să apară oriunde;
• Manifestările cutanate pot fi combinate cu umflarea membranelor mucoase ale oricărui organ și articulațiilor.

la adulți cu angioedem a laringelui în domeniu, ca variantă de angioedem, pune viața în pericol. Moartea vine din cauza sufocării.

Cu edemul laringelui, primele semne caracteristice sunt tusea și vocea grosolană, pe măsură ce se dezvoltă, se manifestă respirația zgomotoasă și simptomele de sufocare.

Cu edemul stomacului și mucoasei intestinale apar simptome caracteristice - greață, vărsături, dureri abdominale de natură spastică.

În unele cazuri, pot prezenta o formă rară de angioedem, simptomele lor:

1) recurent, combinate cu hipereozinofilie.În această stare, numărul de eozinofile din mai multe ori mai mare decât norma pentru perioada de vârstă, leucocitele sunt, de asemenea, a crescut și nivelul de anticorpi direcționați împotriva endoteliale( membrana interioară vasculară).

Temperatură ridicată determinată clinic la 40 ° C și erupție alergică cutanată.

2) Formă ereditară a edemului Quincke, care este transmisă printr-un tip dominant autosomal. Ocazional, există edeme de diferite locații. Această boală este caracterizată de deficiența genetică a proteinei, care inhibă activarea complementului.

Pentru prima dată boala se manifestă înainte de vârsta de 20 de ani.Înainte de această perioadă, simptomele clinice sunt absente. Principalul pericol al formei ereditare este riscul crescut de deces, observat la 35% dintre pacienți. Prin urmare, toate rudele sunt supuse inspecției.

3) Forma angioedem Dobândite este mai frecventă la pacienții vârstnici și este asociat cu boli limfoproliferative, lupus eritematos sistemic și hepatită.

Formele ereditare ale alergiilor pot fi de trei tipuri principale:

1. Primul tip este observat în 85% din cazuri. Mutația cauzală apare spontan, astfel încât genotipul rămâne de obicei normal la rude;
2. Al doilea tip este mai puțin frecvent - în 15% din cazuri. Este asociat cu o concentrație ridicată de activatori de completare datorită faptului că nu este consumată;
3. Al treilea tip este observat numai la femei, tk.boala este legată de cromozomul X.Acest formular a fost descris recent.

Pentru forma ereditară de angioedem, sunt caracteristice următoarele caracteristici:

• O asociere frecventă cu o infecție cronică;
• Apariția recurentă a edemelor;
• Dureri abdominale frecvente, combinate cu greață și vărsături( pot provoca intervenții chirurgicale nerezonabile);
• Conținutul redus de fracție C4 a complementului( o caracteristică importantă de diagnosticare, deoarece la valorile sale normale probabilitatea formării ereditare este minimă);
• Absența mâncării;
• Dezvoltarea frecventă a edemului laringian cu implicare în sindromul și limbajul edematic;
• Urticările sunt rare;
• Exacerbările se repetă la intervale diferite. La unii pacienți - o dată pe săptămână, în altele - o dată pe an.

Angioedemul la copii - semne în special

de angioedem la copii sunt oarecum diferite de adulti - este nevoie de cea mai mare grijă de părinții lor. Aspectul oricăror simptome suspecte ar trebui să fie o ocazie pentru consultarea unui medic.

Caracteristicile edemului în copilărie sunt: ​​

manifestări Abilitatea

• oriunde pe corp, și nu numai pe hidrofil( care conțin cantități mari de apă);
• Aspectul frecvent al erupțiilor pe piele în funcție de tipul de urticarie;
• stare excitat;
• Creșterea temperaturii, pierderea conștiinței;
• Durere abdominală, greață și vărsături.

Umflarea lui Quincke la copil este adesea însoțită de o leziune a laringelui. Acest lucru este plin de sufocare mortală dacă nu a fost ajutat în timp.angioedem

prim ajutor angioedemul

de prim ajutor implică următoarele activități: apelul

1. obligatoriu o ambulanță, cu o descriere a situației;
2. Opriți alimentarea cu un alergen în organism;
3. intepaturi de insecte aplicate pe aceste pachete loc de gheata si deasupra mușcătura - un bandaj de presiune aplicată, împiedică livrarea ulterioară a alergenului în fluxul sanguin;
4. Lavajul gastric și administrarea cărbunelui activ dacă edemul este asociat cu alimentele;
5. Furnizați oxigen în cameră( deschideți fereastra);
6. Dați să luați orice antihistaminic. Cu toate acestea, în cazul în care mucoasa tractului digestiv absorbtia de edem rupte, care necesită administrarea intravenoasă sau intramusculară( cei implicați medici de ambulanță) sale.

Dacă edemul angioneurotic la om se repetă, atunci acesta are deja o seringă special recoltate cu epinefrină și preparatele hormonale. Acestea sunt fabricate de industria farmaceutică.

Tratamentul angioedem, medicamente

Direcția prioritară în tratamentul angioedem și anafilaxie ia antihistaminice a doua generație. Eficacitatea lor se datorează suprimării sintezei histaminei și a acțiunii sale cu receptorii. Un efect suplimentar este antiinflamator.

Reprezentanții primei generații de antihistaminice sunt: ​​

1. Dimedrol;
2. Tavegil;
3. Pipolphen;
4. Suprastin;
5. Fenistil;
6. Diazoline;
7. Fenkarol.

Cu toate acestea, medicamente de a doua generație pentru angioedem tratament preferabil acestuia includ:

1. Claritin;
2. Zirtek;
3. Telfast;
4. Erius.

În același timp, este recomandat pentru a crea o viață hipoalergenic:

• mai mult posibil pentru a elimina din premisele lucruri inutile care se acumulează praful( covoare, jucării moi și altele);
• Utilizarea hainelor speciale antialergice pentru perne, saltele și pături. Capacele sintetice în volum insuficient protejează împotriva căpușelor parazitează în jos;
• Lenjeria de pat trebuie spălată la o temperatură mai mare de 60 ° C, astfel încât toți acarienii care pot rămâne în el să fie uciși;Dacă
• acasă sunt covoare, acestea trebuie tratate cu mijloace speciale acaricide( benzoat de benzil, metilpirimifos);Perdelele grele
• trebuie înlocuite cu bumbac sau lenjerie, spălate în apă fierbinte;
• Ștergeți mobilierul cu o cârpă umedă;
• Mobilierul cu tapițerie trebuie aspirat de 2 ori pe săptămână;
• Nu supra-umidificați aerul;aceasta creează condiții bune pentru viața căpușelor;
• aspiratorul de detergent protejează împotriva celor mai mici particule care pot provoca alergii;
• Nu permiteți unui copil să ia jucării de blană pe pat;
• Jucăriile din blană trebuie spălate sau congelate în congelator;
• Abandonarea animalelor de companie și a păsărilor;
• Amintiți-vă că ciupercile care duc la mucegai se pot multiplica în ghivece de flori;
• Ventilați camera în fiecare zi;
• Cărțile, lenjeria de corp și îmbrăcămintea trebuie depozitate în dulapuri închise;
• Verificați dacă există pete umede pe tavane și colțuri. Simptomele

și tratamentul angioedem depind în mod direct pe produsele alimentare - asa ca va recomandam o dieta hipoalergenic. Principiile sale principale sunt: ​​

eliminarea completă

• de alimente foarte alergene( cafea, ciocolată, ouă, cacao, fructe, legume și fructe de pădure cu culoare portocaliu și roșu);
• Eliminarea completă a alergenilor care produc angioedem;
• înlocuirea adecvată a produselor excluse pentru a umple nevoile umane de energie și minerale;Etapizată dieta extensie
• cu introducerea de produse interzise în doze mici, și evaluarea toleranței individuale;
• interzise acută și extractibile - supe, conserve de carne, muraturi, etc;.
• interzise produsele care conțin aditivi alimentari( bomboane, bomboane, bezea, tort, etc.);
• Sarea, produsele din făină și untul sunt limitate;
• Sunt permise fructe și boabe de culoare deschisă;
• permis orez, hrisca, perla orz;
• Se utilizează produse lactate;
• Puteți consuma carne de curcan și iepuri;
• Uleiul vegetal este permis;
• Alimentele ar trebui să fie aburit sau fiert;
• Cerealele și cartofii trebuie să fie înmuiate timp de 18 ore înainte de gătire;
• Prima apă la prepararea cărnii trebuie să fie drenată.Complicațiile

complicatie cele mai periculoase de angioedem - o umflare a gâtului, ceea ce duce la asfixia. Ca urmare, insuficiența respiratorie acută poate duce la deces dacă tratamentul nu este efectuat la timp. Alte complicatii sunt angioedemul: sindromul abdominale

1. acută, simulând patologia chirurgicală a cavității abdominale;
2. Cistita alergică acută care duce la retenție urinară acută;Sindromul
3. Meniere cu edem mucos al urechii interne( această amețeală manifestări de stat și tinitus);
4. Combinație de edem cu stupi.

motive angioedem - alergeni frecvente

cel mai mare pericol Printre produsele alimentare sunt: ​​pește, ouă, lapte, carne de pui, carne de vită, mere, nuci, carne de porc, miere, morcovi, piatră
citrice, pepene galben, afumat, diverse suplimente alimentare și produse din soia.

Drogurile pot fi, de asemenea, alergeni puternici.În acest sens, cele mai periculoase sunt: ​​peniciline

• din grupul constând din beta-lactamice;Cefalosporine
• ;
• nesteroidieni, în special aspirină;
• B-vitamine;Blocante ale enzimei de angiotensină
• ;
• preparate de contrast;
• insulină.

albine otravă, viespi și viespi posedă de asemenea proprietăți alergenice potente. Cu el pe puterea de comparabile și a unor infecții:

• Hepatita C și B și infecția cu HIV;boala
• asociate cu virusul Epstein-Barr și Coxsackie;
• Infecție herpetică;Boli
• Helicobacter pylori;
• Mononucleoza infecțioasă;
• Disbacterioza intestinului;
• Condiții bacteriene și fungice cronice.

Unele boli autoimune și infestărilor parazite pot fi, de asemenea, instigatorii angioedem: sindromul

• Sjogren, lupus eritematos sistemic, tiroidita;
• Artrita reumatoidă;
• Giardiasis;
• Trichomonasis, amebiasis;
• Malariei și altele.

Printre factorii fizici sunt provocatori, de asemenea, reacții alergice:

• crescut expunerea la soare;
• Căldură sau frig;
• Efecte de vibrație. Prevenirea

Singura măsură preventivă este de a evita contactul accidental cu alergen. Prin urmare, este necesară o examinare detaliată cu un alergist pentru a determina factorul cauzal.

Acești pacienți trebuie să fie atent în ceea ce privește nutriția și stilul de viață, în general.