Sinonime: 17-KS, 17-cetosteroizi, produse metabolice de androgeni, 17-cetosteroizi, 17-KS
Editor științific: M. Merkusheva, le PSPbGMU. Acad. Pavlov, medicina generala.
August 2018.
Prezentare generală
17-ceto steroizi - această descompunere a produselor de androgeni, care sunt secretate de cortexul suprarenal și gonade. In metabolismul hormonilor steroizi se încadrează în cetosteroizi și excretat în urină.
Nivelul de 17-KS în urină este un indice de diagnostic informativ care reflectă funcția endocrină a corpului (secretia de hormoni steroizi) și lucrul asupra întregului sistem de reproducere.
În cea mai mare parte a corpului feminin 17-cetosteroizi formate de hormoni sexuali masculini sunt sintetizate de cortexul suprarenal. Bărbații 1/3 metaboliți androgeni sunt testiculele (bile), iar celelalte 2/3 - glandele suprarenale. Doar 10-15% din 17-KS obținut din dizolvarea glucocorticoizi (in t. H. cortizol). metabolizării steroizilor apare în ficat, după care 17-ceto steroizi sunt excretați prin rinichi.
Analiza urinei din 17-KS consideră următorii parametri:
- androstendionă (Un precursor al estradiolului feminin și testosteron);
- dehidroepiandrosteron (Steroid);
- epiandrosteron (produs de schimb-dehidroepiandrosteron);
- androsteron (epiandrosterona beta-izomer);
- etioholanolon (produs de schimb de testosteron).
În ciuda faptului că hormonii sunt secretate și eliberate în pulsul sânge, nivelul metaboliților lor rămân stabile. Din acest motiv, analiza a 17-cetosteroizi in urina este utilizat pentru a evalua producția de androgeni, pentru a evalua activitatea funcțională a glandelor suprarenale. Cu toate acestea, pentru a obține o imagine corectă a glucocorticoizi sau funcției glandei androgenic utilizată pentru analiza detaliată a 17-cetosteroizi în urină și determinare dehidroepiandrosteron-sulfat în sânge. De asemenea, este posibil să se efectueze testul de stres, de exemplu, blocarea funcției de dexametazona corticosuprarenală și ACTH-l stimulare.
Modificarea concentrației de 17-KS în urină are loc împotriva disfuncțiilor adrenal, și / sau glande sexuale masculine, care poate declanșa un dezechilibru nivelelor hormonale, patologia sistemului de reproducere și alte eșecuri ale sistemului. De exemplu, prin creșterea excreției de 17-cetosteroizi cu urină hiperplazie frecvent diagnosticată (umflarea tesuturilor) sau tumori suprarenale. O ușoară creștere a nivelului observate la persoanele care sunt supraponderali, precum și în timpul sarcinii (de obicei, în al 3-lea trimestru).
mărturie
- Monitorizarea sarcinii problematice și prognosticul a cursului său / rezultat;
- Stabilirea cauzelor virilizare, sindrom adrenogenital (hipertrofie sau masculinizarea organelor genitale feminine);
- Tumorile adrenale Diagnostic (de exemplu, carcinom), plămân și gonadele;
- Estimarea funcției corticosuprarenaliene secretorie (abilitatea de a sintetiza hormoni sexuali);
- Analiza sistemului endocrin;
- Diagnosticul anomaliilor hormonale;
- Evaluarea pacienților cu tulburări de pubertate și sănătatea reproducerii;
- Diagnosticul și tratamentul tulburărilor menstruale.
Cine dă direcție
Interpretarea rezultatelor acestui studiu pot fi efectuate de către experți:
- endocrinolog,
- ginecolog,
- androlog,
- sistemul de reproducere.
Norma 17-cetosteroizi
Paul |
vârstă |
referinţa |
femei |
până la 5 ani | 0-2 |
| 5-9 ani | 0-3 | |
| 9-12 ani | 1-5 | |
| 12-14 ani | 1-6 | |
| 14-16 ani | 2-8 | |
| peste 16 ani | 7-20 | |
bărbați |
până la 5 ani | 0-2 |
| 5-9 ani | 0-3 | |
| 9-12 ani | 1-5 | |
| 12-14 ani | 1-6 | |
| 14-16 ani | 3-13 | |
| peste 16 ani | 10-25 |
Important! Interpretarea rezultatelor se face întotdeauna în mod cuprinzător. Un diagnostic precis pe baza unei singure analize imposibil.
COP-17 peste normal
- Neoplasmele organelor endocrine:. Cancer adrenal, tumori care produc ACTH, testiculelor și tumori ovariene, arrhenoblastoma, etc;
- Cancerul pulmonar;
- Sindromul Cushing (hipersecretie de hormoni suprarenali);
- Boala Cushing (adenom pituitar)
- hiperplazie suprarenala;
- sindromul adrenogenital;
- stresul prelungit, depresiune;
- Sindromul ovarului polichistic (Disfunctia pe fondul încălcări ale ciclului menstrual) și sindroame înrudite (Stein-Leventhal);
- Hyperpituitarism (hipotalamo crescute și a glandei suprarenale, ceea ce duce la o supraproducție de hormon adrenocorticotrop, gonadotropin);
- femei pseudohermafroditismului (dezvoltarea organelor genitale masculine, în prezența a sistemului de reproducere feminin);
- hirsutismul (Cresterea parului de tip masculin);
- Ultimul trimestru de sarcină;
- obezitate de toate tipurile;
- intervenții chirurgicale recente, traumatisme, arsuri boli generalizate, infecțioase etc.
- medicaţie:
- ampicilina,
- acid ascorbic,
- hidralazină,
- dexametazona,
- digitoxina,
- corticotropinei,
- ketoprofen,
- cortizol,
- meprobamat,
- meticilina,
- morfină,
- Acid nalidixic,
- oxacilina,
- piperidină,
- penicilina,
- salicilați,
- secobarbital
- spironolactona,
- testosteron
- fenazopiridina,
- fenotiazine,
- chinidina,
- chinina,
- cloramfenicol,
- clordiazepoxid,
- clorpromazină,
- cefalosporinele,
- eritromicină.
scădere a valorii
- Panhypopituitarism (reducerea concentrației hormonilor hipofizari);
- Pituitară hipogonadism secundar la femei (lipsa glandelor sexuale);
- Hipogonadismul primar la bărbați (de exemplu, după castrare sau fond sindromul Klinefelter);
- boală Addison (Hipofuncție cortexul adrenal, combinate cu un ten de bronz);
- patologie genetică a dezvoltării sexuale (de exemplu, sindromul Prader-Willi);
-
hipotiroidism (Producție insuficientă de hormoni tiroidieni);
- Mixedem (hipotiroidism sever);
- Nefroza (modificări de structură tubulară renală distrofice);
- Cașexie (irosirea corp);
- Boală de ficat și rinichi;
- boală sistemică într-o formă severă;
- climacteriu femei;
- medicamente Terapie:
- hormoni (în t. h. Contraceptivele orale)
- glucoză,
- corticosteroizi,
- digoxină,
- metyrapone,
- paraldehidă,
- penicilina,
- probenecid,
- promazina,
- propoxifen,
- pirizinamid,
- rezerpina,
- salicilați,
- secobarbital
- spironolactona,
- fenitoina,
- chinina,
- chinidina,
- estrogeni.
Pregătirea pentru analiză
Pentru a obține rezultate fiabile ale studiului să respecte următoarele reguli:
- 3 zile înainte de testare medicamente anulate, vitamine, contraceptive orale, etc.;
- în același timp, a interzis utilizarea de alcool;
- 1-2 zile este limitat la consumul de alimente condimentate, afumate, sărate și grase, băuturi răcoritoare (cafea, energie, ceai puternic);
- pe zi din meniul afișat produse de colorare:. sfecla, morcovi, etc;
- în ajunul cercetării necesare pentru a limita orice stres:. stres psihologic si anxietate, ridicare greutate, jocuri de actiune, sport, sex, etc;
- colectarea zilnică de urină nu este recomandat să fum;
- de colectare a urinei nu este efectuat in timpul menstruatiei.
Cum de a colecta urina corect
Analiza biomaterial a 17-KS servește zilnic colectarea urinei care se face conform schemei clasice:
- Dis de dimineață (6.00-7.00), prima (noapte) porțiunea de urină este drenat în toaletă.
- Înainte de fiecare urinare este realizată zona de igienă picioare de duș.
- Toate proba ulterioare de urină (în timpul zilei) merge recipient steril de 2-3 litri, cu capac. Până la sfârșitul colectării urinei ar trebui să fie depozitate în frigider.
- Ultima urina intr-un recipient a avut loc în dimineața următoare (timpul trebuie să coincidă cu începerea colectării urinei în prima zi).
- În funcție de volumul total (zilnic diureza) de achiziție la sfârșitul biomaterial este măsurat.
- Conținutul recipientului se amestecă prin agitare. In container special turnat 100 ml, volumul rămas este descărcat în vasul de toaletă.
- Eticheta trebuie să conțină următoarele informații: numele, vârsta, producția de zi cu zi a pacientului urină (volumul tuturor urină colectate) și data de colectare a materialului biologic.
- Biomaterial este trimis la laborator în aceeași zi în care a fost colectat ultima porțiune.
surse:
- Descriere Analiza site-ul de laborator invitro și spirală.
- G. Nazarenko, A. Kiskun Evaluarea clinică a rezultatelor de laborator. - M: Medicina, 2000.. - cu. 411.
- R.Almourani, MD. 17-cetosteroizi //Medscape. 12 februarie 2014
