Medical Editor: Strokina OA, terapeut, medic de diagnosticare funcțională.
Septembrie 2019.
Dopul ureche sau sulfuric numit o stare în care se produce congestie cerumen in canalul urechii, care duce la obturarea acesteia (colmatare).
ICD-10 codul pentru această patologie este N61.2.
cerumen Generation se referă la procesele fiziologice normale. Earwax este o substanță care este secretat glande de sulf amplasate în compartimentul cartilajului meatul auditiv extern. In plus, glande să se adaugă datele secrete produc sebum și celule epiteliale exfoliate. Componentele acestui amestec sunt grăsimi, săruri ale acizilor grași, minerale și colesterol. De asemenea, în ceara are o substanta cu un efect antibacterian: imunoglobuline cu lizozim. Funcțiile includ cerumen ureche de curățare, hidratare și protecție a influența negativă a factorilor externi. Prin îndepărtarea sulfului din organul auzului se face spontan la mișcarea articulațiilor temporomandibulare (de mestecat, vorbind). Simultan cu sulful scos din praful urechii, particulele de noroi, corpurile străine mici.
Prevalența bolii a fost de 4% în rândul adulților din Rusia și 6% la nivel mondial. Cele mai frecvente tulburări sunt adulți afectate, copii ureche conectați mai puțin frecvente.
tipuri
Efectuarea de inspecție pentru a determina consistența dopuri pentru urechi, care este determinat prin metoda de eliminare a acesteia (o concentrație densă de sulf este mai dificil de îndepărtat). Următoarele tipuri de capace:
Pasty. Aceasta se referă la un tub moale. Culoare galben deschis sau închis, destul de moale, similar cu lichidul de miere proaspătă.
Epidermică. Motivul pentru formarea patologiei este necunoscută. Se compune din celule epidermice (stratul superior al pielii) si sulf. Prin culoare - gri. Consistența primul moderat în vrac mai târziu se întărește. Aceasta poate provoca otita medie.
Plastilinopodobnaya. De asemenea, se referă la un tub moale. Colorat - maro. Consistența este similar cu lutul moale.
Uscat. Se referă la un dop solid. Colorat maro inchis sau negru. Consistenta este foarte dens.
motive
Cauzele dopuri pentru urechi sunt suficient de numeroase și de multe ori se completează reciproc:
Urechile de igienă nevalide. Destul de des si aspru canalul de curățare ureche cu bastoane de bumbac sau cu obiecte ascuțite (Stud, pin) duce la traumatization epiteliului urechii externe canal, spori secreția de sulf glande. Atunci când sunt expuse la sulf adâncime este împins mai aproape de timpan și compactat. De asemenea, excesiv de „igiena“ duce la deteriorarea pielii cili urechii externe canalului, iar ei nu își poate îndeplini funcția sa - împingând clusterele de sulf.
Caracteristici anatomice. Contracția canalul auditiv extern congenitale sau dobândite crimp provoca tulburări de proces de auto-curățare a căilor auditive.
Secreție crescută a glandelor de sulf. Aceasta se dezvoltă în încălcarea metabolismului lipidic, care stimulează formarea de colesterol. Earwax conține cantități mari de colesterol, ceea ce face mai vâscoasă și încalcă sulf spontană din ședință. predispoziție genetică posibilă tulburări metabolice sau prezența anumitor boli (ateroscleroza).
procesele inflamatorii auditive de organe. De exemplu, otită medie, urechea stimulează secreția glandelor, dar timpul să fie eliminat, prin care să se acumuleze pentru a forma un dop. De asemenea, atunci când inflamația se îngustează lumenul canalului auditiv extern, iar sulful acumulat este dificil să-l părăsească.
Utilizarea de aparate auditive, frecvente căști poartă. Traumatiza pielea canalului urechii externe, ceea ce provoacă o creștere a secreției de aderare sulf infecție secundară și dezvoltarea inflamației în ureche. Odată cu utilizarea în continuare a străin obiecte de sulf este împins mai adânc în conductul auditiv extern și compactat.
Creșterea densă a părului în organul auzului. Provoacã tulburare de auto-curățare a meatului auditiv de sulf. De multe ori văzut la vârstnici.
boli de piele care afecteaza urechi (eczeme, psoriazis). Stimulează inflamația, exfolierea epidermei, care este acoperit în continuare de un gri, compactat, formând un dop de ureche.
Caracteristicile de producție (de lucru într-un mediu cu mult praf). Praful cu particule de noroi rezolva in canalul urechii, învăluind gri. De asemenea, sulful este o creștere a producției și funcționării perilor externe ale pielii auditive canal.
corp străin în ureche. Aceasta îmbunătățește secreția glandelor urechii, nu atunci când este prelungit de îndepărtare.
Lucrând în supra-uscate sau mediu umed. Aceasta provoacă uscarea ședinței secrete, care formează un dop solid.
Vârsta. Persoanele în vârstă au probabilitatea de dopuri pentru urechi crește de mai multe ori (slăbesc mecanismele de apărare ale auzului, creșterea producției de glande de secreție).
penetrarea apei frecvente în urechi. Aceasta duce la umflarea si priza obturaiilor auditiv. Comune în înotători.
manifestări clinice
Adesea dop ureche se comportă asimptomatice până se suprapune complet meatului auditiv, de exemplu, atunci când apa pătrunde în umflarea urechii și formarea. Prezența următoarelor simptome pot vorbi în urechile conglomeratul:
- pierderea sau dispariția ocluzie totală a auzului canalul auditiv extern;
- Tinitus este experimentat ca foșnet sau înfundat;
- amețeli și dureri de cap;
- syringmus - vocea lui este dată în ureche;
- Prezența în canalul urechii trăgând bulgării ureche de sulf.
La locație în apropiere de conectați timpanul există iritarea terminatiilor nervoase, care se manifesta prin greață, tuse, vărsături. Uneori, există probleme cu inima. Dacă o presiune puternică asupra conglomeratului timpanului poate primi tulburări psiho-emoționale, epilepsie, convulsii, paralizie a nervului facial.
diagnosticare
Diagnosticul diferențial al bolii ar trebui să fie efectuată cu următoarele condiții:
- corp străin în organul auzului. În prezența unui corp străin al unui pacient viu simte iritativă, durere și zgomot în ureche. corp străin neanimat de simptome similare cu un dop de ureche, dar, de asemenea, de insecte și obiect neînsuflețit în ureche diagnosticat perfect prin otoscopia.
- Tumora urechii. În plus față de caracteristica dopurilor pentru urechi perturbe sistemul semnelor pacient de amețeală, nistagmus, echilibru și tulburări de coordonare, tulburări vegetative.
- Colesteatom. Pacienții se plâng de un sentiment de plenitudine în organul auzului, aparitia o durere surdă, durere, fotografiere sau presare. Ureche picături. Caracterizat prin descărcare de la ureche sub formă de bucăți albe miros putrefacție.
In diagnosticul de dopuri pentru urechi de specialitate efectuează otoscopia - examinarea canalului auditiv extern odată cu introducerea niște pâlnii urechii și utilizarea corpului de iluminat. In unele cazuri, medicul foloseste sonda pântecos cu care determină consistența formarea și îndepărtarea ulterioară a acestuia.
tratament
Diagnosticul și îndepărtarea cerumenului din ureche implicate în medic - otorinolaringolog (ORL). Este strict interzis să încerce să elimine dop de ureche la îndemână înseamnă acasă, pentru a evita complicații. Numai un specialist poate determina consistența conglomeratului, amploarea și metoda de eliminare sale. Există mai multe metode de a elimina formarea de sulf din meatul auditiv extern.
metodă medicală
Se administrează organul de mijloace care se înmoaie plută sau contribuie la dizolvarea acestuia auzului. Se numește tserumenolizis. Mijloacele:
- Fabricat din baza de apa. Acest grup include preparate de apă de mare (Aqua Maurice Oto), solvenți (clorobutanol, glicerol sau trietanolamina), soluție de apă oxigenată 3%. Mecanismul de acțiune este de a se înmoaie cerumen. Ineficienți în prezența unei formațiuni solide sau o dimensiune mare (necesita îndepărtarea mecanică).
- pe bază de ulei gătită. Acest grup include Vaksol (conținând ulei de măsline), Remo-Wachs (ca parte din ulei de nurcă), Wedge-Irs (conținând ceară), preparate de migdale și ulei de trandafir. Efectele terapeutice includ înmuierea și învelește dopul, dar nu-l rupe.
- Petroleo și apă. peroxid de carbamidă (în preparate Debroks Auro, Myurayn și altele). Mecanismul de acțiune este de a se înmoaie cerumen.
- Surfactanților. Acest grup se aplică cerumen formulare A. Surfactantii care sunt agenți activi de suprafață atașate sulfuric conglomerat, se înmoaie și se dizolvă, care ajută la îndepărtarea dopurilor de urechi sub formă de lichid secretiile urechii.
- Fitosvechi (fitovoronki). Conțin uleiuri esențiale și propolis. După introducerea lumânărilor în urechea afectată este aprins, ars după un anumit nivel pentru a stinge lumânarea. Crearea unui vid și efect termic promovează dop meatului auditiv extern și ieșirea din acesta. Fitosvechi poate fi utilizat la copii cu dopuri pentru urechi.
Contraindicații la utilizarea tratamentului medicamentos:
- descărcare seroase sau purulente din organul auditiv;
- deteriorare sau suspectate timpanului prejudiciu;
- alergii la componentele de droguri;
- bolile inflamatorii ale urechii.
îndepărtare umedă
Această metodă cuprinde spălare (irigare) meatului. Este strict interzis să se efectueze pe cont propriu. Procedura este nedureroasă, dar neplăcut. După ce pacientul așezat pe un scaun pe umăr de urechea pacientului și de ridicare de cauciuc pistă tavă tablă. Specialist umple soluție salină sterilă (ser fiziologic sau furatsilinovoy) seringa Janet fără ac. Vârful seringii este injectat în urechea afectată, iar apoi a fost injectat soluția (pe peretele superior al meatului auditiv). Soluția este încălzită înainte de procedura de la temperatura corpului, pentru a preveni reacții reflexe (greață, vărsături). tub moale, de obicei se spală pe prima încercare. În prezența pacientului conglomerat dens numește instilarea în urechea de peroxid de hidrogen, de trei ori pe zi, timp de 2 - 3 zile. Dupa instilarea posibila pierdere a auzului și apariția de plenitudine în ureche, din cauza umflarea plutei.
Contraindicații pentru organe de spălare a auzului:
- timpanice perforare a membranei;
- otită acută și cronică;
- prezența purulente Otita medie în trecut.
metoda uscată
îndepărtarea instrument numit dopuri pentru urechi și chiuretaj este utilizat în formarea unui conglomerat de produs solid, rupt integritatea timpanului, după ce a suferit o otită purulentă media sau prin eșecul auditiv de spălare treci. Se efectuează în conformitate cu inspecția vizuală obligatorie cu ajutorul instrumentelor chirurgicale (cârlig ureche, forceps ureche, ureche lingură). După procedura în ureche timp de 20 de minute turundas introdus umectat alcool boric.
complicații
cerumen prelungita in canalul urechii determina compresiune timpanului, care poate provoca inflamația acesteia (miringit), dezvoltarea otitei medii și reacții reflexe (aritmie, arsuri la stomac, constipație, dureri de cap și abdominale durere). Rar dop ureche poate provoca o stenoza (îngustarea) auditiv extern meatul.
cerumen extracție neautorizată poate cauza otita (otita medie), arsuri ureche leziuni tisulare canalului auditiv, perforarea membranei timpanice, surditate, stop inima.
Prevenirea și prognosticul
îndepărtarea în timp util a dopuri pentru urechi are un prognostic favorabil. Prevenirea statului include:
- Urechile de igienă corespunzătoare. Respingerea de curățare canalului urechii cu bastoane de bumbac și alte obiecte dure. Urechi pentru a curăța tampon înmuiat în apă, fără a afecta canalul urechii.
- Introducerea dopuri pentru urechi în urechi. Mai ales atunci când se lucrează într-un mediu cu mult praf, înot, scufundări.
- Tratamentul bolilor de piele (eczeme, psoriazis), mai ales în localizarea leziunilor la nivelul urechii.
- Regular tserumenolizisa medicatie opritori (cerumen-A), în special tendința la formarea de dopuri pentru urechi.
- Controlul colesterolului din sânge (producție ridicat de sulf).
