Bruceloza - o înfrângere harakterizuescheesya boală a aparatului locomotor, nervos, de reproducere și alte sisteme.
Brucella sunt rezistente în mediul extern. In apa sunt depozitate peste 2 luni, lapte - 40 zile, brînză - 2 luni, în carne crudă - 3 luni, o solutie salina - până la 30 zile, lână - la 4 luni. Brucella sunt uciși atunci când este încălzit și expus la multe dezinfectante.
De la o persoană bolnavă sănătoasă Brucella nu este transmis. Rezervor și sursa de infecție sunt animale domestice (ovine, caprine, vaci, porci, câini rar).
Infectarea de la animalele bolnave de contact de animale bruceloza are loc, modalități de alimentare și de aer. Contaminarea prin contact apare cel mai frecvent la contactul cu pielea lichid amniotic (asistenta in hoteluri, lambing, atunci când îngrijirea unui nou-născuți viței, miei). De multe ori infectate cu medici veterinari, vițel, ciobani și altele. Infectarea se poate produce și în contact cu carnea animalelor infectate cu gunoi de grajd.
Brucella pătrunde cea mai mică deteriorare a pielii. contaminarea alimentelor se produce adesea prin lapte crud, precum și în utilizarea produselor lactate (brânză, brânză, unt). Infecția cu aer poate să apară în cazul în care calea prafului inhalat care cuprinde Brucella (în pășunat zone și țarcul pentru păstrarea oi), precum și laboratoare în încălcarea tehnologiei de securitate. Această cale de infecție este relativ rară. Adesea, persoanele bolnave de vârstă activă (18 ~ 50 ani). În cele mai multe cazuri, este boala profesională.
simptome de bruceloză
Bruceloza se produce prin ingestia de 10 microbi. infectiile gated sunt microtraumele pielea, membranele mucoase ale tractului digestiv și tractului respirator. La locul de poarta orice modificări nu se dezvoltă infecție. Potrivit limfatică Brucella ajunge la ganglionii limfatici. Multiplicarea și acumularea de microbi, atunci când bruceloza are loc în principal în ganglionii limfatici, din care Brucella intra periodic fluxul sanguin.
Pentru bruceloza se caracterizează prin alterarea alergică severă a unui organism. Bruceloza se caracterizează printr-o tendință de curs cronic, care este asociat cu șederea prelungită în organism brucella.
După ce a suferit bruceloza format imunitate, dar nu este foarte lung, iar după 3-5 ani pot re-infestare. Nu orice infectie duce la dezvoltarea bolii. Răspunsul depinde, probabil, cu privire la starea sistemului imunitar. In unele persoane, infectia se produce fara nici o manifestare, în alt proces infecțios în plină expansiune sau de la început are loc ca cronic. Strazi cu un sistem imunitar foarte slab chiar vaccin viu bruceloza poate provoca o reacție care seamănă cu boala.
Manifestari de bruceloză acută
Perioada de incubație pentru bruceloza debut acut poate dura aproximativ 3 săptămâni, dar incubarea poate dura mai multe luni.
formă Ostrosepticheskaya se caracterizează prin febră ridicată (39-40 ° C și mai sus). În ciuda temperaturii ridicate și foarte ridicate a corpului de starea pacientului este bună (la o temperatură de 39 ° C și mai sus pacientul poate citi o carte, joaca sah, ma uit la televizor, și așa mai departe. D.). Această formă de bruceloză nu amenință viața pacientului, chiar și fără tratament, se termină în recuperare.
Manifestările bruceloza cronică
Sindrom caracterizat prin forme cronice de intoxicație (slăbiciune, cefalee). Atributele comune includ o temperatură, slăbiciune, iritabilitate lung scazuta a crescut, vis urât, Încălcarea apetitului, scăderea performanței. Aproape toți pacienții au mărit ganglionii limfatici. De multe ori a relevat un ficat marit si splina. În acest context, ea a marcat înfrângerea articulațiilor, sistemul nervos și de reproducere. Dacă bruceloza pot fi alte leziuni (pneumonie, miocardita, Leziuni oculare, etc ..), dar acestea sunt mai puțin frecvente.
Înfrângerea sistemului musculo-scheletice este cea mai frecventa manifestare a bruceloza cronice. Pacienții se plâng de dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, în special în cele mai importante. genunchi Cel mai afectat, cot, umăr, șold articulațiilor, mai rar - articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor. articulatii tumefiate, mobilitatea în ele este limitată, pielea peste ele, de regulă, de culoare normală. Violarea mobilității și deformare a articulațiilor cauzate de creșterea țesutului osos. Aceasta implică coloanei vertebrale, de obicei, la nivelul coloanei vertebrale lombare.
Înfrângerea sistemului nervos este cel mai des observate la bruceloza cronica
- nevrite,
- polinevrite,
- radiculite.
Sistemul nervos central (mielita, meningita, encefalită, Meningoencefalita) sunt rare, dar apar destul de lung și greu.
Modificări în sistemul de reproducere la bărbați apar în
- orhita,
- epididimita,
- scăderea funcției sexuale.
Femeile sunt observate
- salpingita,
- endometrita,
- acolo amenoree,
- pot dezvolta infertilitate.
Femeile gravide apar adesea avort spontan, nasterea unui copil mort, avortCongenitală bruceloza la copii.
Uneori există modificări în ochi (irită, corioretinită, uveită, cheratită, Atrofie optica si altele.). Cand infectia aerogenic dezvolta adesea pneumonie lent bruceloza curent, care fara succes, tratati cu antibiotice. Poate fi miocardita, endocardită, Aortita și alte tulburări ale sistemului cardiovascular.
tratament
Principii și metode de tratament depind de forma bruceloza. Tratamentul cu antibiotice poate da efecte numai atunci când ostrosepticheskoy (acută) sub formă de bruceloza, atunci când forme cronice de numire joacă un rol secundar de antibiotice, are o importanță majoră terapie vaccin.
Tratamentul formei acute de bruceloză
În această formă, este necesar să se prescrie antibiotice în doze relativ mari. doză insuficientă de anulare prematură și cauzează dezvoltarea de medicamente și alte forme de bruceloza cronice. Antibioticele trebuie administrate în mod continuu.
Tetraciclină - 0,5 g la fiecare 6 ore, timp de 3-6 săptămâni, pentru primele 2 săptămâni, în plus, utilizat streptomicină (intramuscular) la o doză de 1 g după 12 ore. Tetraciclina este contraindicat la femeile gravide și copii de până la 8 ani.
Dacă este imposibil de utilizat schema de mai sus se poate atribui Biseptolum (cotrimoxazol) pentru 6 tablete pe zi, timp de 4 săptămâni. Combinație Biseptol rifampicină (900 mg pe zi) oferă cele mai bune rezultate. Atunci când un ciclu complet de recidive sunt rare. Atribuiți vitamine.
forme cronice de tratament
Antibiotice pentru forme cronice de bruceloză au fost ineficiente. Rolul principal în aceste forme joacă medicamente cu acțiune de atribuire desensibilizante nespecifice și specifice. In formele cronice de terapie vaccin este cel mai eficient, care nu este doar o activitate de desensibilizare, dar stimulează sistemul imunitar.
Pacienții care administrează vitamine complexe, stimulatorilor nespecifice ale hematopoiezei (pentoxyl, nukleinovokisly metatsil de sodiu). În timpul iernii, este imperios necesar să se efectueze o iradiere cu ultraviolete generală. antihistaminice aplicate (Pipolphenum, Suprastinum și colab.). Exprimată modificări inflamatorii (orhita, nevrita și colab.) Corticosteroizii Assigned (40-50 mg de prednison timp de 2-3 săptămâni, sau doze comparabile ale altor corticosteroizi).
Pentru desensibilizarea specifice și de a spori imunitatea aplică vaccinotherapy. Cu rearanjare alergică acută brucelina utilizare, dar de multe ori speciale (omorât) vaccin terapeutic. vaccin viu este prescris numai în scopuri profilactice. Propuse metode diferite de administrare vaccin: intravenoasă, intramusculară, subcutanată și intradermică. Trebuie amintit că doza de vaccin inexacte poate exacerba boala (supradozaj) sau la absența efectului pronunțat (în doze mici). În acest sens, alegerea metodei de administrare, precum și calcularea unei doze individuale joacă un rol important.
Cel mai des în tratamentul bruceloza cronice primit administrarea subcutanată și intradermică a vaccinului. Subcutan administrat vaccin la deteriorarea bruceloza curent și severitatea procesului. Un principiu important al terapiei vaccin este selectarea dozelor individuale. Într-o anumită măsură de severitatea reacției este evaluată prin intensitatea probei Burne. Administrarea subcutanată a începe de multe ori cu 10-50 milioane de celule microbiene. Dacă reacțiile locale și generale sunt absente, vaccinul se administrează într-o doză crescută în ziua următoare. Pentru tratamentul unei astfel de doză este selectată, care determină o reacție moderată. După injectarea vaccinului face numai după ce dispare reacția la administrarea anterioară a vaccinului. Odată ce doza administrată la sfârșitul cursului a fost ajustat la 1-5 miliarde de celule microbiene.
Terapia vaccin intradermic este mai blând. Această metodă este utilizată în etapa de compensare, dar, de asemenea, la bruceloza tranziție în formă latentă. Prin severitatea reacțiilor cutanate selectate de diluare vaccin de operare (trebuie să provoace reacții locale sub formă de înroșire a pielii, cu un diametru de 5 până la 10 mm). Vaccinul a fost injectat intradermic în suprafața palmară a antebrațului în prima zi de 0,1 ml de 3 locuri se adaugă apoi în fiecare injecție în ziua 1 și ajustată în ziua 8 până la 10 injecții. Dacă reacția de vaccin este redusă, apoi să ia o diluție mai concentrată.
Rețineți că, chiar și cu dispariția completă a tuturor manifestărilor clinice, de la 20-30%, în viitor, ar putea veni o agravare a bolii.
Prognoza pentru viață sub bruceloza favorabilă.
Prevenirea bruceloza
Prevenirea bolii se bazează pe lupta împotriva animalelor de fermă bruceloza.
Respectarea măsurilor de prevenire în îngrijirea animalelor.
Vaccinarea și revaccinare vaccin viu persoanelor antibrucellar cu risc de bruceloză.
