Adrenal, addisonichesky criză sau zona corticală insuficiență suprarenală acută și o manifestare extremă a severă boala Addison. Însoțită de o reducere a activității funcționale a corticalei suprarenalei. Astfel de crize apar este foarte dificil, sunt pe partea din spate de stres fizic sau emotional puternic si de multe ori duce la deces.
motive
Motivul principal pentru formarea de criza suprarenale - întreruperea bruscă a funcționării glandei corticosuprarenale, o scădere bruscă a nivelului de hormoni suprarenali în sânge. De obicei, acest lucru are loc în următoarele cazuri:
- cazuri de tratament hormonal substitutiv la pacienții care suferă de boala Addison,
- suprarenale in timpul traumatisme sau intervenții chirurgicale,
- infecții acute generalizate și sepsis cu necroza cortexului adrenal,
- cu hemoragii în cortexul adrenal,
- pierderi severe de sange sau arde boala.
Ca urmare a tuturor acestor motive, există o scădere critică în cantitatea de hormoni produs de cortexul suprarenal. Rezultatul este o pierdere de fluid și deshidratare cu pierderea simultană de potasiu, perturbarea a mușchiului cardiac și a altor muschi ale corpului. Ea suferă metabolismul carbohidraților, ceea ce duce la insuficienta renala. Într-un timp scurt, o persoană poate cădea în comă.
Simptomele de criza suprarenale
Criza suprarenala poate dezvolta în decurs de câteva ore, uneori câteva zile. dureri musculare Inițial manifestat și oboseală severă, pofta de mancare este deranjat. Semnele crizei vine sunt:
- o reducere bruscă a presiunii,
- aritmie, Un sentiment de perturbare a inimii,
- transpirație severă,
- răcirea membrelor, frisoane,
- slăbiciune severă cu incapacitatea de a sta pe picioare,
- diaree, greață și vărsături,
- dureri abdominale bruscă și severă,
- o reducere drastică a cantității de urină,
- dificultăți în vorbire, leșin, halucinații,
- dezvoltarea de comă.
Atunci când aceste simptome au nevoie de spitalizare de urgență în unitatea de terapie intensivă cu introducerea unei game întregi de medicamente.
diagnosticare
Cand Stroke adrenal test de sânge de urgență, care este edgy si leucocitoza, accelerat viteza de sedimentare a hematiilor, o creștere bruscă eritrocite. În acest caz, nivelurile de glucoza din sânge brusc mai mici decât norma. Drastic reduse cantități de electroliti - sodiu, potasiu și clor, creatinina redus. Analiza urinei a relevat acetonă, proteină și eritrocite.
In analiza nivelurilor hormonale din sânge prezintă scăderi bruște ale nivelului de hormoni din cortexul adrenal - corticosteroizi. La efectuarea ECG a relevat o încălcare a conducerii cardiace.
Tratamentul de criza suprarenale
Tratamentul crizelor suprarenale se desfășoară în unitatea de terapie intensiva - terapia corticosteroizi cu selectarea individuala a dozelor si electrolit prin picurare deținute și soluții de glucoză. Terapia antișoc HELD.
- Acesta arată internarea de urgență.
- administrată intravenos 0,9% soluție de clorură de sodiu pentru a elimina deshidratarea hidrocortizon. Ameliorarea clinica (estimat in primul rand pe restabilirea tensiunii arteriale), are loc, de obicei, în decurs de 4-6 ore după tratament intravenos.
- Pe măsură ce temperatura crește (în comparație cu tensiunea arterială normală) desemnează antipiretice, cum ar fi acetaminofen.
- Atunci când este necesară o intervenție chirurgicală pentru a ajusta doza de hormoni steroizi.
- Prevenirea bolilor infecțioase.
perspectivă
De obicei, după criza suprarenale este necesara pentru viata sa fie pe terapia de substituție hormonală, deoarece glandele suprarenale nu mai poate funcționa ca și mai înainte, acestea sunt deteriorate ireversibil.
viața pacientului va fi înregistrată de către un endocrinolog, va fi în mod continuu ajustarea dozelor de medicamente.
