Sindromul hipotalamo - un simptom complex, care se dezvoltă în înfrîngerea hipotalamusului și caracterizat prin endocrine, autonom, metabolice și tulburări trofice.
Sindromul hipotalamo afecteaza persoanele in varsta de 31 - 40 de ani. Procentul de pacienți cu acest sindrom in randul femeilor este mult mai mare decât procentul bărbaților cu sindrom hipotalamic.
Sindromul hipotalamic este larg răspândită, dar nu imediat diagnosticat, deoarece simptomele pot mascaradă ca simptome ale altor boli.
Hipotalamusul este situat în creier și este responsabil pentru homeostazia (constanța mediului intern) proceselor de schimb, termoreglare, starea vaselor de sânge și a organelor interne, precum și pentru produsele alimentare, sexuală și psihologică comportament. In patologia hipotalamus deranjat periodicitate orice funcție care se manifestă sub formă de crize vegetative sau paroxism.
tipuri
În funcție de prevalența anumitor semne ale bolii sunt următoarele forme de sindrom hipotalamic:
- vegetovascular;
- tulburări de termoreglare;
- hipotalamic epilepsie (diencefalică);
- neurotrofic;
- neuromusculară;
- încălcarea motivației și unitățile (inclusiv somn și tulburări de veghe);
- tulburări metabolice neuroendocrine;
- psevdonevrastenicheskaya sau psihopatologie.
In adolescenta, sindromul hipotalamic are loc cu o întârziere sau accelerare a dezvoltării sexuale (sindromul pubertate).
În funcție de gradul de severitate al bolii este izolat ușoară, moderată și severă.
În aval distinge curs progresivă a bolii, stabila, regresiv, recidivantă.
motive
Următorii factori pot duce la încălcări ale funcției hipotalamusului cu dezvoltarea sindromului hipotalamic:
- Tumorile cerebrale care comprimă zona hipotalamusului;
- prejudiciu traumatisme craniocerebrale la hipotalamus;
- intoxicație cronică cerebrală (narcomanie, alcoolism, dependenta de droguri, munca în medii periculoase, ecologia afectata, etc.);
- boli vasculare, atacul cerebral, osteocondrozei cervicale;
- CNS virale și bacteriene (malarie, Gripa, meningita, Icter infecțios, reumatism cronic amigdalită);
- stres cronic, tensiunea psihica;
- modificări hormonale din timpul sarcinii;
- tulburări cronice și endocrine (astm bronșic, Hipertensiune, ulcer gastric, obezitate);
- deficiență constituțională a hipotalamusului.
Simptomele sindromului hipotalamic
Manifestarile sindromului hipotalamic, care depind de departament (față sau spate) a hipotalamusului este deteriorat. Simptomele sindromului pot să apară imediat după deteriorarea hipotalamusului sau întârziate (câteva zile, săptămâni sau chiar ani).
formularul Vegetovascular
În dezvoltarea formei vegetativă-vasculară a crizelor hipotalamo juca rolul de disfuncție a sistemului nervos autonom (simpatic și parasimpatic diviziuni). Ea se manifestă sub forma acestei forme de crize.
1. În timpul pacienții se plâng de criză simpatoadrenal
- palpitații ale inimii,
- slăbiciune generală și letargie
- agitație, anxietate se manifestă,
- frica de moarte.
acolo
- amorțeală și răceala mâinilor și picioarelor,
- piele palida,
- exoftalmie (ochii bulbucați)
- gură uscată,
- sete, frisoane,
- tremor general,
- creșterea tensiunii arteriale la 150/100 - 180/110 mm Hg. Art.,
- creșterea temperaturii la 38 de grade.
Provoac o criză poate schimba starea vremii, menstruație, stres emoțional, durere. Paroxysm durata este de 15 minute - 3 ore.
2. Criza Vagoinsulyarnye se caracterizează prin
- sufocare,
- senzație de lipsă de aer,
- durere de cap
- bufeurile la fata.
De asemenea, pacienții par
- slăbiciune, letargie, somnolență,
- transpirație excesivă,
- drooling,
- amețeli, tinitus,
- greață,
- tensiune arterială scăzută
- Acesta încetinește ritmul cardiac,
- alăture simptome tulburare intestinală (meteorism, diaree) și vezicii urinare (urinare excesiva).
Reacțiile alergice sub formă de urticarie sau angioedem. Ea continuă să atace 1 - 2 ore.
încălcarea termoreglare
Sindromul hipotalamică cu termoreglare afectata caracterizat subfebrilă lungi (până la 38 de grade), cu temperatura corpului creșterea sa periodică (până la 40 de grade).
Această formă este mai frecventă la copii și adolescenți.
Odata cu creșterea temperaturii are loc semne simpatoadrenal sau criză mixtă (forma vegetovascular).
Temperatura crește în dimineața și seara înapoi la normal. Nu există semne evidente de inflamație. Modificări în termoreglare direct legate de stres emoțional și fizic (de exemplu, la copii apar schimbări de termoreglare în sala de clasă în școală și dispar în timpul sărbătorilor).
semne caracteristice de încălcare a termoreglare sunt constante frig, teama de a curenților de aer și vreme rece.
Încălcarea motivațiilor și unități
Pentru această formă de sindrom hipotalamic caracterizat prin tulburări emoționale și de personalitate (diverse fobii - frica, câștig sau pierderea dorinței sexuale, somnolență sau insomnie anormală, frecvente și schimbarea bruscă starea de spirit).
formularul neuroendocrin
Astfel de tulburări sunt caracterizate printr-o încălcare a unei proteine, glucide, grăsimi și apă de schimb Nightingale, polifagie (bulimia) sau anorexie (Nu mananca), sete.
De multe ori, tulburări neuroendocrine însoțite sindroame Cushing, diabet insipid, mai devreme menopauza, acromegalie și tulburări tiroidiene.
formularul neurotrofic
modificări trofice Caracterizata (erupții cutanate alergice, ulcere trofice, Mâncărime și uscăciune a pielii, escare, Schimbarea metabolismului pigment), este posibil osteomalacie (inmuierea oaselor), sau rigidizarea aspectului osului ulcerațiilor în esofag, stomac, duoden.
diagnosticare
Datorită numeroaselor simptome ale sindromului de diagnostic hipotalamic prezintă anumite dificultăți.
Diferite teste sunt utilizate pentru diagnostic
- definiția zahărului cu curba de sarcină: măsurarea zahărului din sânge pe nemâncate și la primirea 100 c. glucoză cu definiția zahărului la fiecare 30 de minute,
- O probă de urină de trei zile pentru Zimnitskiy,
- măsurarea temperaturii corpului în trei locații: în ambele axile și în rect,
- electroencefalograf.
arătat
- numire RMN a creierului (identificare creșterea presiunii intracraniene și tumora)
- Hormonul de cercetare (testosteron, prolactina, cortizol, estradiol, LH, FSH, TSH, T4, nivelurile de hormon adrenocorticotrop 17-cetosteroizi în urină),
- Ultrasonografie suprarenale si tiroida
- RMN-ul a glandelor suprarenale sau tomografie computerizata.
Tratamentul sindromului hipotalamic
Tratamentul sindromului hipotalamic este lung, în cele mai multe cazuri, pe tot parcursul vieții. Tratamentul depinde de simptomele si cauza principala a sindromului hipotalamic.
Tratamentul pacienților cu această boală sunt angajate endocrinolog, neurolog și ginecolog (pentru femei).
Prima etapă a tratamentului presupune eliminarea factorilor cauzali: numirea tratamentului cu antibiotice sau terapie antivirala, terapia traumelor, tumorile cerebrale, și așa mai departe.
În cazul expunerii la sindrom toxic trata terapia hipotalamic factor dezintoxicare (gemodez, tiosulfat de sodiu, glucoză, soluție salină i.v.).
Recomandat terapie restauratoare, vitamine, mijloace de îmbunătățire a circulației sanguine cerebrale (cavinton, piracetam, Cerebrolysin), aminoacizi (glicină, aktovegin), suplimente de calciu. Tratamentul complex include fizioterapie, fizioterapie, reflexoterapie (acupunctura).
Pentru a preveni krizov simpatoadrenal numit Bellataminalum, pirroksan, Grandaxinum, antidepresive (amitriptilina).
Când tulburări neuroendocrine (tulburări de grăsime și a metabolismului glucidic) a recomandat dieta, inhibarea sau stimularea hormonilor (ACTH - ACTH și glucocorticoizi prednisolon, dexametazonă).
perspectivă
Prognosticul acestei boli este relativ benigne.
Cu toate acestea, de regulă, rezultate sindrom hipotalamice la capacitate redusă de muncă. Astfel de pacienți care au primit treime mai puțin frecvente Grupul 2 de invaliditate,. Ele sunt contraindicate în munca de noapte, fizică și mentală tulpina.
Sindromul hipotalamică pubertate trece la 20-25 de ani, cu corecție corespunzătoare.
