șoc anafilactic - o reacție alergică severă și extrem de grave, care se dezvoltă ca rezultat al ingestiei repetate de alergen.
Șocul anafilactic se manifestă printr-o scădere bruscă a presiunii, tulburarea conștienței, simptomele locale ale fenomenelor alergice (umflarea pielii, dermatita, urticarie, Bronhospasm, etc.), în cazuri severe, coma se poate dezvolta.
Anafilaxia se dezvoltă de obicei în 1-2 până la 15-30 de minute după expunerea la alergen și poate duce adesea letale, cu incapacitatea de a oferi un tratament medical rapid și corect.
motive
Anafilaxia este rezultatul administrării repetate a unei substanțe care este un alergen puternic pentru el.
În timpul contactului inițial cu substanța corpului, fără a provoca nici un simptom pe care o produce o sensibilitate sporită și se acumulează anticorpi la această substanță. Dar contactul cu alergenul repetate, chiar și în cantități infime, de la existente în anticorpii organismului gata făcute permite reacția violentă și exprimate. O astfel de reacție a organismului cel mai probabil să apară pe:
- introducerea unei proteine străine, seruri
- antibiotice
- anestezice și medicamente anestezice
- alte medicamente (cum ar fi o venă sau în mușchi, prin gura)
- preparaov diagnostic (radioopac)
- mușcături de insecte
- și chiar și atunci când se iau anumite alimente (fructe de mare, citrice, condimente)
În cantitate de șoc anafilactic de alergen poate fi, picături suficient, uneori, foarte mici sau lingura de produse de droguri. Dar, cu atât mai mare doza, cu atât mai puternică și mai durabilă va fi un soc.
Baza de reacție alergică este o selecție masivă de celule sensibilizate (hipersensibilitate) substante speciale - histamine serotoninei și alții care sunt vinovați și în manifestările de șoc anafilactic.
tipuri
Anafilaxia poate avea loc în mai multe forme:
- afectează în primul rând pielii și mucoaselor cu simptome de mâncărime a pielii, înroșire severă, urticarie sau angioedem
- leziuni ale sistemului nervos cu tulburări de dureri de cap, greață, sensibilitate, manifestări de tipul de epilepsie și pierderea conștienței,
- înfrîngerea sistemului respirator cu sufocare și asfixie, edem al laringelui sau bronhiile,
- insuficiență cardiacă, cu semne de șoc cardiogen sau acută infarct miocardic
Simptomele de șoc anafilactic
Severitatea simptomelor, șoc anafilactic poate fi de la usoare pana la fatale extrem de severe, aceasta depinde de faptul dacă presiunea este redusă rapid, iar activitatea este perturbată creierului din cauza hipoxie (lipsa oxigen).
In formele mai usoare de simptome șoc anafilactic poate dura de la câteva minute până la două ore și apar
- roșeață a pielii,
- mâncărimi severe și strănut,
- descărcare mucoase din nas,
- durere în gât cu vertij,
- dureri de cap,
- reducerea presiunii și tahicardie.
Se poate simți căldura corpului, disconfort în abdomen și piept, slăbiciune severă și conștiința neclară.
Cu un grad mediu de șoc poate să apară
- vezicule pe piele sau angioneurotic edem (Quincke)
- fenomene conjunctivită sau stomatită
- durere în inima mea cu palpitații ascuțite, fibrilație și o scădere bruscă a presiunii.
- pacienți slăbiciune severă și amețeli
- tulburări de vedere pot fi agitație sau retard, frica de moarte și cutremur
- sudoare lipicioasă, răcirea corpului, zgomot în urechi și cap, leșin
- bronhospasm pot apărea cu tulburări de respirație, balonare sau vărsături greață, dureri abdominale severe, tulburări de micțiune.
În șoc anafilactic severă se dezvoltă aproape imediat
- colaps vascular, cu o scădere bruscă a presiunii sau pallidity albăstreală, puls caracter filamentoase, practic presiune zero
- există o pierdere a conștienței cu pupile dilatate, eliminarea involuntară de urină și fecale, lipsa de răspuns la stimuli externi
- puls dispare treptat, presiunea încetează să se înregistreze
- se oprește activitatea de respirație și inima, moarte clinică apare
diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe date privind administrarea medicamentului (în contact cu alergenul) și începerea imediată a reacției.
Stare de șoc anafilactic - critic - diagnostic este un medic sau ambulanță de resuscitare. Anafilaxie poate fi similar cu alte reacții anafilactice (angioedem sau urticarie acută), dar baza procesului este una, ca ajutor.
Tratamentul de șoc anafilactic
Inițierea tratamentului este necesar să se plaseze orice persoană - indiferent dacă este sau nu un medic, asistenta profesionala este asigurata de medici de urgenta camera si medici-Resuscitator.
Primul ajutor pentru șoc anafilactic
- Apel de urgență,
- în cazul în care nu există nici o respirație și bătăile inimii - masaj cardiac și respirație artificială indirectă
- în cazul în care persoana este conștientă, este necesar să-l pună pe o parte, descheiată toate catarame și curele haine, picioare pernă sau ceva, astfel încât acestea sunt ridicate
- opri livrarea de alergen (o intepatura de insecte sau de formulare administrată - garou pe membrul, îndepărtarea alimentelor din gură)
Asistenta medicala - la punctul de livrare de ingrijire la spital,
- injecție sau prin muscatura trebuie împușcat subcutanat soluție epinefrină sau intramuscular (adulți 0,5 ml de 0,1% copii soluție de peste 6 ani - 0,3 ml dintr-o soluție de 0,1%) și să impună gheață
- subcutanat introduce soluții cafeină kordiamina
- De asemenea, este necesar prednisolon injectare sau hidrocortizon.
Ca tratament spitalicesc a fost repetat injectarea de antagoniști adrenalină și hormon de medicamente administrate în doze alergii, Se aplica administrarea de antihistaminice, clorură de sodiu sau de calciu gluconic. Când bronhospasm administrat aminofilina, edem laringian - prezintă o traheotomie sau intubație.
Terapia suplimentară se bazează pe tulburări cardiace, tulburări respiratorii și tulburări metabolice.
Complicațiile și prognosticul
Principala complicatie este fatal la întârzierea ajutorului. În cazul în care este posibil în timp util măsuri de vindecare de șoc, dar momentul eliminarea gama de șoc de la câteva ore la câteva zile.
