Trihofitia - o boala fungice care afecteaza pielea si parul, si uneori unghiile.
Agentul cauzal este ciuperca Trichophyton. Infectarea se produce prin contactul cu un pacient și bunurile sale (pălării, piepteni, foarfece, lenjerie de pat, etc). Poate fi transferat la coafor, gradinite, scoli internat. Vectorii fungici sunt de asemenea rozătoare (șoareci, șobolani) și vite (în principal viței).
infecție umană apare de obicei în contact cu praful de fân, lână contaminate ciuperca afectată, mai puțin contactul direct cu animalul. Boala este cel mai frecvent înregistrată în toamnă, ceea ce corespunde perioadelor de muncă în agricultură.
manifestările trihofitii
Distinge superficială, cronică și trichophytosis-infiltrative supurative.
Suprafață formă trihofitii
Perioada de incubație este de 1 săptămână. În funcție de locația suprafeței focale trihofitii secreta scalpului și pielea netedă. infecții ale unghiilor în formă de suprafață este extrem de rară.
trihofitia de suprafata scalpului apare in copilarie. Ca o excepție, se întâmplă la sugari și adulți. Boala se caracterizează inițial izolată, și în mărime de 1-2 focare multiple cm, cu contururi neregulate și frontiere indistincte. Leziunile sunt izolate, fără tendință de a îmbina unele cu altele; leziuni cutanate la un pityriasis ușor umflat și înroșită, acoperite solzi de culoare albă gri, care straturi pot conferi vetrei aspect albicios.
Uneori, roșeață și umflarea creștere, care unește bule, pustule, cruste. În termen de păr își pierde culoarea Leziunile sale, strălucire, elasticitate, parțial îndoit și răsucit. Acolo subțierea lor din cauza spargerea de la 2-3 mm de la suprafața pielii. Uneori parul rupe la rădăcină, atunci ei au forma de „pete negre“. „Cânepă“ păr plictisitoare, acoperit cu o „floare“ alb-cenușie. Uneori numai scalare se observă pe zona afectată. În astfel de situații, o examinare atentă nu reușește să identifice „cânepă“ par.
Surface trichophytosis pielea netedă poate fi izolat sau combinat cu leziuni ale scalpului. Localizarea principal sunt zonele expuse ale pielii - față, gât, antebrațe și torsul. Această formă apare la orice varsta, cu o frecvență egală la bărbați și femei.
Boala începe cu apariția unuia sau mai multor umflate și, astfel, puțin peste nivelul pielii din jurul pete de culoare roz-roșu. Spre deosebire de ochagov patch-uri de pe scalp capului sunt corect formă rotunjită și limite ascuțite. Suprafața lor este acoperită cu solzi și bule mici, se usucă rapid în crusta. De-a lungul timpului, inflamația în inima centrului slăbește, iar leziunea ia forma unui inel. Pruritul este absent sau slab exprimat.
Forma cronică trihofitii
trihofitia cronică comună la adolescenți și adulți, în special la femei, și se caracterizează prin manifestări limitate. Pacienții adulți sunt, de obicei lung nu sunt detectate, care este cauzată, pe de o parte, manifestările de severitate reduse boală și, prin urmare, negociabilității pacienți mici, pe de altă parte - raritatea bolilor fungice în prezent timp.
Ca o regulă, boala este detectată în sondajul, „lanțul epidemiologic“ pentru a stabili sursa de infecție a copiilor în familie. Numai sau în diferite combinații cu fiecare alte trihofitii cronică afectează scalpul, pielea și unghiile netede, de obicei degetele.
Locația preferată - de preferință în regiunea occipitală și prezintă doar o ușoară pitiriazis scalarea albicios. În unele locuri, scalele sunt situate la fundal violacee abia vizibile. Rupt părul în formă de „pete negre“ se găsesc cu dificultate. Cu toate acestea, „puncte negre“ poate fi singurul semn al bolii. Această formă de scalp trihofitii cronice numit chernotochechnoy. De multe ori, cicatrici licitație persistă în zonele pierdute păr.
Vezi: site-ul Departamentului de Dermatologie Tomsk Institutul Medical Militar
Pentru leziune cronică trihofitii pielea netedă caracterizată prin partea inferioară a piciorului, fese, partea superioară a brațelor și coate, uneori pe față și trunchi. Ocazional proces primește pe scară largă. Focare sunt prezentate pete roz de culoare albăstruie, fără limite clare, cu suprafață sub formă de fulgi. Talonul de margine, bule, pustulele sunt absente. Dacă aceasta afectează palmele și tălpile sunt observate eritem slab exprimate, peeling, a crescut model de piele. Poate îngroșarea continuă a stratului cornos, rezultând la palme și pe tălpile picioarelor sunt formate brazde adânci și chiar fisuri în pliurile pielii. Atunci când sunt formate trihofitii palmele și tălpile niciodată bule.
trichophytosis cronică adesea însoțite de leziuni ale unghiei. În perioada inițială a bolii în zona unghiilor apare de culoare gri-albicios neted, care crește progresiv în mărime. Ulterior unghiei devine plictisitoare culoare gri, murdar cu o tentă gălbuie; suprafața sa - inegală. Unghiile devin îngroșată, deformate, ușor să se năruie.
Infiltrativ-purulent formă trihofitii
Perioada de incubație a trihofitii-infiltrativ supurativă variază de la 1-2 saptamani la 1-2 luni. Ea începe cu apariția unuia sau mai multor pal solzoase roz, cu contururi rotunjite și limite clare. Crestele marginale a făcut plăci, bule mici, în scădere în crusta. leziuni mai târziu crește în dimensiune, crește inflamația, acestea sunt crescute peste nivelul pielii sănătoase. La confluență formate forme fanteziste focare și suprafața lor este acoperită cu plăci, vezicule, pustule si cruste. Procesul implică părul vellus. Odată cu localizarea leziunilor în zona de creștere a părului lung observat „cânepă“ rupt de păr.
În viitor, să crească în centrele de inflamație localizată în creștere scalpului, barbă și mustață - intensifice roșeață, umflături, formate nodurile semisferice brusc delimitate albastru-roșu, suprafață accidentat este acoperită de numeroase expresii ale. Păr cad parțial afară, slăbit și ușor de îndepărtat.
O trăsătură foarte caracteristică a gurii sunt brusc îmbunătățite foliculii de păr format puroi eliberat în timpul de presare sub formă de picături, și chiar fluxuri grele. noduri Dense initial consistenta devine moale, în timp. Aceste leziuni pe scalp arata ca un fagure de miere, și în barba și mustața - fig. Pe pielea netedă este dominată de plăci plate, uneori foarte extinse, transforma treptat în pustule. Dezvoltarea abces duce la moartea fungilor. Acestea sunt stocate numai în solzii marginea leziunilor, și în care detectate prin examen microscopic.
Când infiltrativ-supurative trihofitii de multe ori o creștere a ganglionilor limfatici, stare generală de rău, uneori marcată, dureri de cap, febră.
diagnosticul trihofitii
Diagnosticul se face folosind dermatolog de laborator si metode instrumentale.
Examinarea microscopica. Pe suprafața și trihofitii cronice focare pentru a netezi pielea este răzuită cu o cântare de bisturiu boante și „cânepă“ rupt părul vellus. Rupt părul este îndepărtat cu ajutorul unei pensete. Microscopic în fulgi de leziuni cutanate la toroane netede găsite înfășurate miceliu. examinarea microscopica a unei creșteri mari în păr afectat are limite clare și este umplut cu spori de ciuperci mari sunt aranjate în lanțuri longitudinale paralele.
Culturile. Creșterea coloniilor observate la 5-6 zile după însămânțare într-un nodul alb.
tratamentul trihofitii
În tratamentul Trichophyton piele netedă fără păr înfrângere vellus este utilizat medicamente antifungice topic. În dimineața leziunilor cauzează 2-5% tinctură de iod, iar seara uns cu unguent antimicotic. Se aplică 10-20% acid sulfuric, 10% sulfuric 3% salicilic sau 10% unguent gudron sulfuric. Utilizate pe scară largă unguent antifungic moderne - Lamisil, mikospor, ekzoderil, clotrimazol și altele. La fenomenele de inflamație semnificativă se aplică preparatelor combinate care conțin hormoni.
Cand leziuni multiple pe piele, în special cu implicarea în procesul de păr vellus, precum și în înfrângerea scalpului necesita terapie antifungica sistemica. Medicamentul principal utilizat în tratamentul Trichophyton este griseofulvinei. Griseofulvin luate zilnic pentru a analiza primul negativ, apoi timp de 2 săptămâni într-o zi, și apoi timp de 2 săptămâni, la fiecare 3 zile. Parul ras în timpul tratamentului.
Concomitent cu primirea de droguri a avut loc terapiei sistemice la fața locului antifungice. Cu vellus înfrângerea epilarea părului este realizată cu detașare preliminară a stratului cornos. Pentru detașare se aplică lăptos salitsilovo- colodiu rezorcina.
In scalp trihofitii cronic pentru a elimina „pete negre“ desprindere a stratului cornos este realizată prin metoda Arievich: on 2 zile sub compresă suprapusa unguent salicilic lactic, o distribuție este îndepărtată și apoi suprapuse, de asemenea, compresa sub 2-5% salicilic unguent. scalpel Blunt pentru a elimina stratul cornos al pielii, si cu ajutorul unei pensete - „pete negre“. Detasarea se efectuează de 2-3 ori.
Când trihofitii infiltrativ-supurativă efectuat îndepărtarea crustelor, folosind 2-3% unguent salicilic. soluțiile utilizate dezinfectante (furatsilin, rivanol, permanganat de potasiu, soluție ihtiola), precum și unguente absorbabile, în special sulf-Tar.
Prevenirea trihofitii
Prevenirea este depistarea precoce, izolarea și tratarea pacienților cu această boală. Nevoia de examene medicale periodice în centrele de îngrijire a copilului. Asigurați-vă că rudele și sunt examinate în contact cu persoana bolnavă. O atenție deosebită trebuie acordată animalelor de companie (vaci și viței), deoarece acestea sunt de multe ori sursa de infecție.