Hemangiom - frecvente leziuni vasculare benigne.
În ciuda posibilității de creștere de auto-vindecare și de oprire hemangiom, urmată de dispariția, a continuat cursul rămâne încă imprevizibil.
clasificare
- Simplu hemangiom - situat pe suprafața pielii;
- Cavernos hemangiom - localizat sub piele;
- hemangiom combinată - este subcutanată și porțiunea cutanată;
- hemangiom mixta - consta din diferite tesuturi.
Simptomele hemangiom
hemangioame simple sunt de culoare roșu sau albastru-violet, sunt situate superficial, în mod clar demarcată, afectează pielea și câțiva milimetri de stratul adipos subcutanat, în principal, în creștere pereții vasului. Hemangioamele suprafață netedă, cel puțin - este inegală, uneori ușor proeminente deasupra pielii. Când este apăsat hemangiom Blanch, dar apoi din nou recapete culoarea lor.
hemangiom cavernos sunt situate sub piele sub forma unei formațiuni nodulare limitată, consistență moale, elastic și constau din diferite cavități de dimensiuni, cavitati pline cu sânge. hemangiom cavernos apar ca formarea tumorilor, acoperite cu pielea intactă, sau cianotic, cu o creștere a tumorilor cutanate vasculare devine de culoare albastru-violet. Când surpări presate hemangiom si decojiti (din cauza fluxului sanguin), și plâns, tuse și plâns copil crește și încordate (ca urmare a fluxului sanguin).
hemangioame combinate sunt o combinație de suprafață și a formelor subcutanate (simple și cavernoase). Apar în funcție de combinația și predominanța uneia sau o altă parte a vascularizatia tumorii.
hemangioame mixte constau din celule tumorale provenite din vasele și alte țesuturi (conjunctiv, nervoase, etc.). Aspectul, culoarea și textura sunt determinate de membrii tesutului vascular al tumorii.
Vezi: site-ul Departamentului de Dermatologie Tomsk Institutul Medical Militar
hemangioame fete apar de 2-3 ori mai des decât băieții.
De obicei, ele sunt găsite imediat după naștere și mult mai puțin - pentru primele două luni de viață.
O locație preferată de hemangioame este zona capului și a gâtului. Localizarea Foarte rare în cap și gât este regiunea parotidiană.
Hemangioamele pot fi unice sau multiple.
O caracteristică a hemangioame în organelor genitale externe și perineului este tendința lor de a ulcera frecvente, ceea ce duce la auto-vindecare a tumorii.
diagnosticare
Diagnosticul se face hemangioame un chirurg folosind următoarele tehnici:
- inspecție
- diagnostic de laborator
- Examinarea cu ultrasunete (determinarea adâncimii și răspândirea calculului tumorii volumului formării; locație structură determinată special a tumorii, măsurarea vitezei fluxului sanguin în vasele de sânge).
- Angiografia (necesar pentru examinarea pacienților cu hemangioame largă și profundă)
tratamentul hemangiom
Tratamentul hemangiom, în cele mai multe cazuri, trebuie începută cât mai curând posibil, imediat după diagnostic. Cel mai eficient tratament în primele săptămâni și luni de viață.
Tratamentul chirurgical este indicat în hemangioame vasculare profunde, atunci când este posibil să se îndepărteze de învățământ în ansamblu, în țesutul sănătos, cu nici un prejudiciu cosmetice semnificative. Tratamentul chirurgical trebuie utilizat în cazurile în care utilizarea altor terapii pare în mod evident ineficiente. Succesul terapeutic a fost realizat în 90% din cazuri. complicații postoperatorii sunt rare.
Sub rezerva tratamentului radiații de locații complexe hemangiomul, în primul rând acele zone în care nu pot fi utilizate alte tratamente, de exemplu, regiunea orbitei. Radioterapia a fost demonstrat pentru simplu hemangioame zona de mare. Iradierea se realizează fracțiuni individuale la intervale de 2-4 săptămâni până la 2-6 luni până la dispariția hemangiom. Această metodă de tratament este relativ complicată, iar efectul are loc într-un timp relativ lung.
Diatermoelektrokoagulyatsii (cauterizare) să fie doar mici, dot hemangioamele în cazurile în care tumora este situat în zone care sunt inaccesibile pentru un alt tratament. nu ar trebui să fie utilizate electrocoagulare formațiuni extinse și profunde. La unii pacienți, după electrocoagulare defecte cosmetice observate.
Tratamentul sclerozant este indicat cu mici, complex hemangioame profunde vasculare locație, în special în tratamentul formelor mici cavernoase și combinate ale feței și vârful nas. 70% alcool este utilizat pentru injectare. hemangioame Când combinate efectuate primul tratament criogenice sau microunde pentru distrugerea criogenice a suprafeței tumorii și apoi scleroterapia. Dezavantajele scleroterapia sunt durerea și durata tratamentului. Avantajul terapiei de injectare la alte terapii conservatoare constă în simplitatea ei.
Una dintre metodele de tratament ale tegumentului extinse hemangioame la copii este un tratament hormonal. Se efectuează prednison hormon. Doza zilnică de tablete prednisolon împărțită în două etape: la ora 6 dimineața copilul primește 2/3 din doza la ora 9 - 1/3 doza. Medicamentul este luat prin a doua zi fără scăderea dozei. Durata tratamentului - 28 de zile. Dacă este necesar, după 6-8 săptămâni, se repetă tratamentul. Această metodă oprește creșterea vascularizatia tumorii. Hemangioamele îngrijire follow-up după alte metode de terapie hormonala poate rezolva probleme cosmetice.
Utilizarea pe scară largă a expunerii la temperatură scăzută asociată cu utilizarea unor sisteme speciale de aparate și de congelare, extinzând astfel capacitățile metodei. Datorită acestor proprietăți importante ca nedureroase, nici o sângerare și răspunsul global apreciabilă a corpului - o metodă criogenie este distribuit pe scară largă în tratamentul hemangioamelor. Tratamentul criogenic este necesară pentru toate hemangiom obișnuită zonă mică, orice locatie si la orice copil de varsta. Pentru modalitate terapeutică aplicată hardware metoda criogenică în care un azot lichid este utilizat ca agent de răcire. Durata optimă a crioterapia - 20-25 de secunde pentru hemangioame, care sunt situate pe piele si 7-10 secunde pentru hemangioamele, care sunt localizate în membranele mucoase. suprafața totală Cryoexposure nu trebuie să depășească 10 cm2.
cele mai potrivite pentru a utiliza metoda criogenice pentru hemangioame simple.
În tratamentul simplu mare terapie cu hormoni o zonă și radiații hemangioame sunt metodele de alegere.
Când formele cavernoase și combinate sunt sclerozantă cele mai eficiente tehnici criogenice chirurgicale și microunde.
La hemangioame extinse și profunde regiunea parotide în mod eficient tratament complex, care include angiografia embolizarea obligatoriu și hemangiom.
Curs și prognoză
Pentru hemangioame, în cele mai multe cazuri benigne. Metode moderne de tratament permit să aleagă opțiunea optimă de tratament pentru un anumit pacient. defecte cosmetice după tratament, de regulă, sunt absente sau neimportante.
