Alfa-fetoproteina (AFP) la copii, adulți și sarcina

Sinonime: Alfa-fetoproteinei, AFP, alfa-fetoproteina, AFP.

---

Editor științific: M. Merkusheva, le PSPbGMU. Acad. Pavlov, medicina generala.
Octombrie 2018.

---

Prezentare generală

Markerii tumorali - elemente specifice care apar în fluide biologice umane pe fundalul proceselor benigne și maligne. Printre acestea pot fi hormoni si enzime, dar sunt proteine ​​cele mai comune, cum ar fi alfa-fetoproteina (AFP).

AFP este produs de celulele ovulului în corpul unei femei gravide, dar poate fi de asemenea detectată într-un copil sau un om. El indică probabilitatea de a dezvolta un proces malign și permite diagnosticarea cancerului într-un stadiu incipient. De asemenea, test de sange AFP contribuie la evaluarea eficacității tratamentului cancerului, depistarea precoce a metastazelor și indică starea fătului în timpul sarcinii. t. d.

In acest moment, două sute de medicamente cunoscute markeri tumorali. Unul dintre ei, AFP, macromolecula este o proteina la care este atașat un carbohidrat sau grăsime component. AFP produs de celulele maligne, iar apoi intră în fluxul sanguin, în cazul în care nivelul acesteia poate fi determinată prin testul ELISA imunoenzimatică.

regulate de cercetare AFP sânge femeie gravidă vă permite să controlați unele răspunsuri imune ale organismului matern. Deoarece alfa-fetoproteina in timpul sarcinii este făcută de embrion, mama insarcinate imunitate echivalează adesea un fat cu un agent străin și încearcă să-l atace. Acesta este motivul pentru care un AFP a crescut la femeile gravide ar trebui să fie considerate ca fiind norma, iar valorile sale scăzute, dimpotrivă, poate fi un indiciu al malformațiilor fetale.

marker tumoral AFP este de asemenea definită în corpul de adulți și copii, la fel ca în ficatul incepe sa produca inainte de nastere (in timpul perioadei de dezvoltare embrionară) și pe tot parcursul vieții. Măsura este unul dintre criteriile principale în diagnosticul de cancer la ficat si patologii ale tractului gastro-intestinal. AFP semnificație constă în faptul că el are o activitate anti-tumorală independentă - se pot lega și elimina celulele maligne ale ficatului, uterului, tractului respirator, glandei mamare, și așa mai departe. d.

Timpul de înjumătățire al AFP este de aproximativ 5 zile. De aceea, cercetarea marker tumoral timp de mai multe săptămâni după chimioterapie, radioterapie sau proceduri chirurgicale vă permite să monitorizeze eficacitatea tratamentului. Dacă nivelul AFP continuă să crească, prognosticul nefavorabil pentru pacient. Dacă intensitatea AFP reducerea scăzută, atunci corpul pacientului poate ramane particule sau proces metastazelor tumorale a început.

Biomaterial pentru AFP este un ser. Dar, ocazional, pot fi utilizate și alte medii biologice: secret pulmonar pleural cavitatea, bilă, urină, ascitic sau lichid amniotic.

mărturie

marker tumoral AFP în sânge este cercetat pentru următoarele motive:

• Diagnosticul de carcinom hepatocelular primar (cancer de ficat);
• un risc crescut de cancer la ficat (ciroză hepatică, hepatită cronică);
• suspiciune de cancer (confirmarea teratoblastomy testiculara a tumorilor de diagnostic, de grad scazut);
• prezicerea probabilitatea de a metastazelor cancerului la ficat;
• definirea terapiei anticanceroase;
• screening-ul pentru indepartarea calitatii tesutului malign după intervenția chirurgicală radicală;
• Predicția de tabloul clinic al bolii, progresia acesteia, probabilitatea de recidivă sau de remitere;
• diagnosticul bolilor pulmonare, ficat, uter, glande mamare și t d..;
• monitorizarea și dezvoltarea fătului în al doilea trimestru de sarcină.

Pentru a cerceta și interpreta rezultatele unui obstetrician-ginecolog, medic oncolog, și alți specialiști înguste după cum este necesar.

Interpretarea rezultatelor

Important! Normele variază în funcție de reactivii și echipamentele utilizate într-un anumit laborator. Prin urmare, atunci când interpretarea rezultatelor este necesar să se utilizeze standardele adoptate tocmai în laborator în cazul în care urmează să fie testate. De asemenea, este necesar să se acorde o atenție unităților.

Aceste laborator Invitro¹:

Fetele și femeile neînsărcinate	Băieți și bărbați
vârstă:	UI / ml	ng / ml	vârstă:	UI / ml	ng / ml
la 4,3 săptămâni	nu mai mult de 15740	nu mai 18963.86	la 4,3 săptămâni	nu mai mult de 13600	16385,54
de la 4 săptămâni până la un an	nu mai mult de 64,3	nu mai mult de 77.47	de la 4 săptămâni până la un an	nu mai mult de 23,5	28,31
pe an și mai în vârstă	nu mai mult de 7,29	nu mai mult de 8,78	pe an și mai în vârstă	nu mai mult de 7,29	8,78

date de laborator Helix¹:

Paul	vârstă	Valori UI / ml	ng / ml
masculin	Mai puțin de 1 luna	0.5-13,600 UI / ml	0,6-16385,54
1 - 12 luni	0.5-23.5 UI / ml	0,6-28,31
Mai mult de 1 an	0.9-6.67 Ul / ml	1-8,04
femeie	Mai puțin de 1 luna	0.5-15,740 UI / ml	0,6-18963,86
1 - 12 luni	0.5-64.3 UI / ml	0,6-77,47
Mai mult de 1 an	0.9-6.67 Ul / ml	1-8,04

Important! Interpretarea rezultatelor se face întotdeauna în mod cuprinzător. Un diagnostic precis pe baza unei singure analize imposibil.

Cum se transferă ng / ml Ul / ml, și invers pentru AFP:

• UI / ml = 0,83 * ng / ml
• ng / ml = UI / ml / 0,83

Factorii care afectează rezultatul

• Pacienții negri marcat conținutul ridicat de alfa-fetoproteina și-reprezentanții mongolă, dimpotrivă, a scăzut.
• Pe fondul unor anomalii endocrine pot fi determinate prin analiza rezultatelor fals pozitive în AFP.
• Primirea Anticorpi monoclonali
• diabet insulino-dependent reduce AFP în sângele gravidă

Creșterea valorilor

Nivelurile crescute de alfa-fetoproteina la femeile care nu sunt gravide, copii și bărbați pot indica următoarele afectiuni maligne:

• carcinomul hepatocelular, hepatoblastomul (tumori maligne ale ficatului);
• metastaze hepatice;
• pancreas, colon sau oncologie sigmoid colon, plămân, uter și fanere, sân, vezică biliară și canale biliare, precum si de cancer cu celule scuamoase al esofagului;
• germinogennye formațiuni patologice din testicule sau ovare;
• Tumorile embrionar (toamele);
• boală acută sau cronică a ficatului (hepatită, intoxicație cu alcool, insuficienta, ciroza, icter);
• leziuni hepatice, chirurgie;
• nefrolitiază;
• blocaj al tractului biliar;
• tirozinemia (incapacitatea congenitală de a scinda aminoacidul tirozină);
• ataxie-telangiectazie (sindromul Louis-Bar) - creșterea neinflamatorie în vase mici și ataxie cerebeloasă.

Important! Despre procesele maligne indică excesul de norma AFP într-o duzină de câteva ori. În concentrație a substanței cancer primar de mai mult de 10 UI observat la 95% dintre pacienți, și în jumătate din cazuri deja fix marker tumoral ejectare pentru trimestrul înainte de primele simptome.

scăzut AFP

Reducerea nivelului de AFP în dinamica sunt de multe ori un indicator al carcinoame eficiente chimioterapie².

Nivelurile scăzute de AFP la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este asociat cu un risc crescut de a dezvolta carcinom hepatocelular³.

AFP la femeile gravide

De obicei, markerii tumorali AFP în timpul sarcinii rareori determinată separat. Cel mai adesea, cercetarea se desfasoara ca parte a screening-ul triplu, împreună cu gratuit estriol și hCG. La femeile gravide, această metodă face posibilă pentru a diagnostica patologia de cancer al uterului și a apendicelor, de san si de ficat relele de dezvoltare a copilului. De asemenea, vă permite să prezică dezvoltarea preeclampsie: Nivel extrem de ridicat de AFP în sânge a femeilor în al 2-lea trimestru de sarcină este un factor de risc pentru preeclampsie⁴. Începând din 10-lea săptămâna a unei mame, este crescută treptat nivelul AFP. Prin saptamana, norma sa este:

vârsta gestațională:	Valori UI / ml	Valorile ng / ml
până la 12 săptămâni	cel puțin 15	mai puțin 18.07
de la 13 până la 15 săptămâni	15-60	18,07-72,29
de la 15 până la 19 săptămâni	15-95	18,07-114,46
de la 20 până la 24 săptămâni	27 - 125	32,53-150,6
de la 25 până la 27 săptămâni	52 - 140	62,65-168,67
de la 28 până la 30 săptămâni	67 - 150	80,72-180,72
de la 31 pana la 32 saptamani	100 - 250	120,48-301,2

Important! Interpretarea rezultatelor se face întotdeauna în mod cuprinzător. Un diagnostic precis pe baza unei singure analize imposibil.

Concentrația maximă de alfa-fetoproteinei ajunge la săptămâna 34, după care începe să scadă nivelele.

AFP scăzut în timpul sarcinii

Valoare prea mică a indicatorului arată următoarele abateri:

• hipotrofie (aprovizionare insuficientă);
• hipoxie (lipsa de oxigen);
• Sindromul Down;
• Sindromul Edwards (trisomia cromozomului 18)
• Sindromul Patau (trisomia cromozomului 13)
• ratat avort;
• moartea intrauterină;
• diabet sau diabet gestațional la femeile gravide;
• obezitate de diverse tipuri;
• placenta previa scăzută;
• tulburări endocrine.

AFP ridicat la femeile gravide

Nivelurile crescute de AFP, în mai mult de 2-3 ori observate pentru următoarele boli:

• anencefalia (formarea brută patologia oaselor craniene și emisferele cerebrale);
• hidrocefalie;
• malformație a coloanei vertebrale (spina bifida);
• ficatul și rinichii malformații ale embrionului;
• atrezia esofagului sau intestinului;
• omfalocel, gastroschizis (defect peretelui abdominal)
• teratocarcinom (cancer) din sacul vitelin;
• Patologia placentei;
• encephalocele (hernie craniocerebrale);
• riscul de avort spontan sau naștere prematură;
• fructe de mare;
• sarcinii multiple și așa mai departe. d.

Este important să: pentru diagnosticul patologiei de dezvoltarea fetusului este necesar să se cunoască data exactă a sarcinii.
Nivelul AFP singur nu poate servi drept criteriu de diagnostic.

Pregătirea pentru analiză

Biomaterial pentru studiu: serul sanguin.

Metoda de prelevare de probe: venipunctură vena antecubitală.

Timpul recomandat de colectare a materialului: dimineața 7.00-10.00.

condiții obligatorii: repaus alimentar strict.

Alte cerințe pentru pregătirea pentru analiza standard:

• ieri, la o cină să nu mănânce grele, condimentate, grase, alimente acide și condimentate;
• pe zi eliminat alcool recepție, băuturi răcoritoare (sau Eleutherococcus tincturi ginseng, energie) droguri;
• exercitarea o limită zilnică și grele de ridicare, pentru a evita stresul emoțional;
• 2-3 ore pentru a opri la fumat;
• câteva ore pentru a merge la apa obișnuită, elimina utilizarea de ceai, cafea, sucuri și așa mai departe. d.

În plus:

• sângele nu trece după proceduri de fizioterapie: masaj, electroforeză, exerciții, etc;..
• încercarea se efectuează înainte studii de referință (ecografie, RMN, X-ray, fluoroscopie), precum și alte proceduri de diagnostic și tratament minim invazive sau instrumentale.

---

surse:

• 1. Intervalele de referință sunt realizate în laboratoare invitro și spirală.
• 2. L.A.Danilova, prof. sânge, urină și alte fluide biologice umane la diferite vârste - SpetsLit 2014.
• 3. Yang S. fetoproteina alfa inferior și un risc mai mare de carcinom hepatocelular, studiu de tip 2 pacienți diabet zaharat. - PubMed, 2018.
• 4. W. lung Al doilea trimestru materna Ser de screening biomarkeri in evaluarea riscului pentru preeclampsie. - PubMed, 2018.