Septicemia (infecție septicemie) - o stare patologică severă, care este descris ca găsirea agentul cauzal (microb sau ciuperci) în sânge.
Dezvoltarea de sepsis este o condiție pune în pericol viața și tratamentul prematură poate duce la pierderea de vieți omenești.
motive
Patogenii pot deveni microbi patogeni sau ciuperci. Agenții microbieni de bază sunt:
- Pseudomonas aeruginosa, tulpini patogene de aureus,
- tulpini patogene de E. coli,
- pneumococ, meningococ, Klebsiella,
- micobacteriilor tuberculoase,
- In cazuri rare, sepsis pot aparea cauzate de fungi din specia Candida sau alte ciuperci.
Procesul se dezvoltă în cazul reducerii rezistenței totale a corpului la infecție, epuizarea cronică a sistemului imunitar procese infecțioase sau prezența focarelor purulente, în cazul reducerii funcțiilor de protecție ale barierelor naturale - piele, intestin, plămâni.
Ca urmare, organismul nu poate localiza și distruge microbii, ei sunt liberi să intre în fluxul sanguin, în timp ce număr în timp ce în sânge, din cauza imunității depreciate, redusă a componentelor și bactericid imunitar celule.
În fiecare caz, focarele primare de infecție pot fi diferite - de dinti cariati si amigdale pana abcese în cavitatea abdominală și răni ale pielii piogenice.
De obicei, sepsis apare
- la diabet,
- la boli oncologice
- la rahitism sau imunodeficiență (congenitală sau dobândită)
- în traumatisme severe sau arsuri
- Propafenona sau Imunosupresorii pentru raze X extins și chimioterapie.
tipuri
Există mai multe tipuri de sepsis, care diferă în mecanismul de dezvoltare și tipuri de agenți patogeni:
- sepsis Cutanat - focar de infecție care apar în primul rând pe piele (arsuri, răni, procese purulente).
- Oral (oral) sepsis - focarele primare localizate în gurii sau gâtului (cavități, pulpita, osteomielită maxilarului, amigdalele, abcese retrofaringieni).
- Obstetric (ginecologic) cu focare primare in uter sau zona genitală după naștere, în procesele inflamatorii pelvis.
- sepsis Otogenny, cu accent principal în zona urechii medii sau aproape de ea.
- Chirurgicale (diagnostic) - are loc după o intervenție chirurgicală sau o infecție cu derivei după proceduri de diagnosticare.
- Criptogena, cu necunoscute sau obscure site-ul principal al infecției.
- Nosocomial sepsis - o anumită condiție caracterizată prin infecția cu tulpini virulente de bacterii care sunt rezistente la tratament.
Este extrem de important să se determine „poarta de intrare“ sau subiectul principal de sepsis, deoarece acest lucru dă un indiciu cu privire la cauzele infecție și lista exemplară a posibililor agenți, și, astfel, vă permite să selectați cele mai eficiente terapie.
caracteristici sepsis
Spre deosebire de infecțiile convenționale, sepsis are anumite condiții de debit. Acesta este caracterizat prin:
- Prezența obligatorie a tumorii primare, chiar de necunoscut, dar a fost întotdeauna. Mai mult decât atât, acest centru ar trebui să fie strâns legate de sânge sau căile limfatice.
- In patogen sepsis trebuie să pătrundă în mod repetat în sânge (această afecțiune este numită septicemia).
- Caracterizat prin formarea leziunilor infecțioase secundare, în care se multiplica agentului patogen și din nou intră în sânge (pyosepticemia).
- Organismul este incapabil să ofere un răspuns imun adecvat la infecție și activa răspunsurile de apărare ale celulelor și țesuturilor împotriva agenților patogeni.
Numai dacă toate aceste condiții au prezentat un diagnostic de sepsis.
manifestări de sepsis
Simptomele de sepsis sunt dependente în mare măsură de leziune și excitatoare de tip primar, dar pentru procesul septic este caracterizat prin mai multe simptome clinice tipice:
- frisoane severe,
- fervescence (ondulație permanentă sau asociată cu noul sânge care intră în porțiunea excitator)
- transpirație puternică cu schimbarea de câteva seturi de haine pe zi.
Acestea sunt cele trei simptome principale de sepsis, acestea sunt procesul de dezvoltare mai constantă. în plus, ele pot fi:
- pielii si mucoaselor pal, ten ceros,
- oboseală și apatie a pacientului, modificări în psihicul la euforie la letargie severă și stupoare
- obrajii înfundați cu un blush puternic pe obraji împotriva palorii generale,
- hemoragii ale pieii sub formă de pete sau benzi, în special în mâini și picioare,
- gerpesopodobnye răni, sângerări ale mucoaselor,
- insuficiență respiratorie, reducerea presiunii,
- compactare sau pustule pe piele,
- scăderea volumului de urină.
în timpul sepsis
Procesul poate fi dezvoltat în următoarele scenarii:
- fulger rapid - în creștere timp de 1-3 zile,
- acute - se dezvoltă după 4-60 zile după formarea tumorii primare,
- subacută - durează două până la șase luni,
- cronic - durează mai mult de șase luni,
- Recidivante - perioadele de sepsis alternează cu perioade de sănătate completă.
diagnosticare
Diagnosticul este stabilit atunci când există o imagine tipic de sepsis cu dovezi ale datelor sale de laborator.
Efectuate culturi din sânge și de evacuare a inflamației. Exploatație culturilor de la descoperirea agentului cauzal trebuie repetate, deoarece agenții patogeni există cicluri de viață, iar terapia se poate schimba în mod semnificativ imaginea sângelui și nivelul germeni în ea.
Când detectat în sânge și conținutul scopul principal de microbi similare, diagnosticul este confirmat.
Pentru a clarifica tratamentul este efectuat, de asemenea, pentru a determina sensibilitatea bacteriilor la antibiotice.
Mai mult, a efectuat analiza generală de sânge cu detectare imagine inflamatorie, analize de sange biochimice cu detectarea modificărilor inflamatorii, compoziția gazului, compoziția electrolitului și coagularea acestuia.
Carry radiografia toracică, examinarea cu ultrasunete a organelor interne cu căutarea site-uri primare de infecție.
tratament sepsis
Septicemia este tratat numai în spital infecțioase sau terapeutic, în unitatea de terapie intensivă.
Principiile de tratament sunt similare cu tratamentul altor focare de infecție, dar ia în considerare starea generală gravă și riscul de deces.
se aplică:
- antibiotice dozele maxime, având în vedere sensibilitatea, pe cale intravenoasă.
- desfășoară o luptă activă cu toxemia,
- activeze propriul sistem imunitar al organismului, corectarea proceselor rupte ale vieții.
Necesară pentru a crea pace și de izolare, a numit un regim alimentar special, în cazul unei afecțiuni grave - nutriție intravenoasă artificială.
Este important să îndepărtarea obiectivul principal al infecției, utilizarea a două sau mai multe antibiotice, uneori, în asociere cu hormoni.
Dacă este necesar, pacientul produce o infuzie de plasma de sânge, globulina gamma si glucoza.
La formarea secundară necesitatea tratamentului septice foci chirurgical - deschiderea abcese, puroi, îndepărtare și spălarea rănilor, excizia leziunilor.
perspectivă
În ciuda tuturor măsurilor, prognosticul în sepsis, severă - rata de mortalitate ajunge la 60%, după ce a suferit de invaliditate sepsis este, de asemenea, destul de mare.
